ХЛБ. Принципы лечения на 2-м этапе ЛЭО

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) - общее хроническое заболевание, развивающееся в результате длительного, многократно повторяющегося воздействия ионизирующих излучений в относительно малых разовых дозах, заметно превышающих, однако, предельно допустимые.

Заболевание проявляется обычно через 2-3-5 лет от начала лучевого воздействия. Симптомы болезни проявляются и прогрессируют постепенно. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени хронической лучевой болезни.

Общие принципы лечения хронической лучевой болезни:

Принципы лечения:

А) Прекращение облучения — после постановки диагноза пострадавшему следует прекратить контакт с тем комплексом радиационных и других общих неблагоприятных производственных факторов, которые явились причиной заболевания (отстранение от работы с источниками ионизирующих излучений минимум на 1 год с последующим рациональным трудоустройством; в восстановительном периоде при наличии признаков четкого стойкого (в течение 1-3 лет) клинического улучшения возможен возврат на прежнее место работы, если дозы облучения будут заведомо ниже принятых предельно допустимых для профессионального облучения).

Б) уменьшение лучевой нагрузки для основных критических органов путём применения средств, эффективно ускоряющих выведение изотопов из организма.

Лечение ХЛБ, обусловленной общим облучением, зависит от степени тяжести заболевания:

1) ХЛБ 1 степени:

— общеукрепляющие мероприятия (щадящий режим с обязательным пребыванием на воздухе, полноценное высококалорийное питание, лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедуры, витамины, адаптогены)

— по показаниям — симптоматические средства (при функциональных нарушения ЖКТ и сердечно-сосудистой системы)

— санаторно-курортное лечение

2) ХЛБ 2 степени — должно проводиться в стационаре в течение 2-3 месяцев:

— общеукрепляющие мероприятия (щадящий режим, высококалорийное питание, физиотерапия)

— заместительная терапия в виде переливаний недостающих компонентов крови (но не стимуляторов кроветворения, т. к. регенерация и так уже повышена)

— по показания — симптоматические средства

— после стационарного лечения больной должен находиться под систематическим врачебным наблюдением, может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.

3) ХЛБ 3 степени — проводят все мероприятия, применяемые при лечении ХЛБ второй степени, +:

— тщательный уход за больным, гигиеническое содержание полости рта и кожи

— антибиотики широкого спектра в больших дозировках для профилактики инфекционных осложнений

— активная антигеморрагическая терапия

— по показания — симптоматические средства