Профилактика тромбоцитопенической пурпуры

Принципы первичной профилактики, препятствующие возникновению заболевания, не разработаны.

Вторичная профилактика сводится к предупреждению рецидивов болезни:

диета с исключением алкоголя, острых блюд, уксуса;

не рекомендуется длительное пребывание на солнце;

 исключается прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, индометацин и др.), барбитуратов, кофеина и использование физиотерапевтических методов лечения (УФО, УВЧ и др.), способных снизить способность тромбоцитов к тромбообразованию;

предупреждение инфекционных заболеваний (минимизация контакта с инфекционными больными).

Стоматологические проявления:

кровоизлияния в кожные покровы без видимых причин, часто после лихорадочного состояния и кровотечения из слизистых оболочек полости рта при малейшей травме или спонтанно (что отличает это заболевание от гемофилии, когда кровотечение возникает только при травме). Профузные кровотечения из слизистой оболочки полости рта могут привести к анемии. После удаления сгустка можно обнаружить, что десна кровоточит из нескольких мелких точек (верхушка десневого сосочка или край десны), при этом макроскопически целостность ткани сохраняется (язва отсутствует). Опасны кровотечения после удаления зуба. Могут иметь место внутренние кровотечения, кровотечение из ушей, кровавые слезы и пот. В полости рта отмечается сухость и атрофия нитевидных сосочков языка, на участках атрофии видны мелкие петехии. Часто кровоизлияния появляются в месте укола.

Стоматологические вмешательства в полости рта в амбулаторных условиях возможны при содержании тромбоцитов более 50ґ109/л. Хирургические манипуляции

должны проводиться аккуратно, с минимальной травмой, после заключения гематолога, с использованием местных кровоостанавливающих средств (гемостатическая губка, поликапран, тромбин, сыворотка крови, давящая повязка и т. д.). Необходимо избегать инъекций, так как они могут вызвать осложнения — расслаивающуюся гематому и сдавливание дыхательных путей.

Главным методом профилактики кровотечений в полости рта является первичная профилактика стоматологических заболеваний, своевременное качественное лечение кариеса и его осложнений. Эндодонтические мероприятия предпочтительнее удалений, которые требуют переливаний тромбоцитарной массы.