2020-08-05
72
11. Во время осмотра на дому ребенка 20 дней медицинский работник опросил кормящую мать. Жалоб нет.
Из анамнеза: беременность и роды протекали без особенностей. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. Масса при рождении 2500 г, длина тела 50 см.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 2800 г, длина тела 52 см. Температура тела 36,3°С. Спит 20-21 часов в сутки. Движения хаотичные, некоординированные. Повышен тонус мышц-сгибателей. Хорошо выражены безусловные рефлексы. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, чистые. Тургор тканей удовлетворительный. Дыхание пуэрильное, без хрипов. Частота дыхания 56 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений 144 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 2 см. Селезенка не увеличена. Диурез 2 раза в сутки, стул 6 раз в сутки.
Во время грудного кормления нарушений техники не определено.
Медицинский работник предположил недостаточную лактацию матери.
Определите признак, позволяющий сделать такое заключение.
А. 8 мокрых подгузников за 24 часа
B. 2 мочеотделения за сутки
C. 6 дефекаций за сутки
D. высокая двигательная активность
E. быстрый рост ребенка
12. Во время осмотра на дому первичного патронажа мальчика 4 дней врач опросил кормящую мать. Жалоб нет.
Из анамнеза: беременность и роды протекали без особенностей. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. Масса при рождении 2500 г, длина тела 50 см.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 2800 г, длина тела 52 см. Температура тела 36,3°С. Спит 20-21 часов в сутки. Движения хаотичные, некоординированные. Повышен тонус мышц-сгибателей. Хорошо выражены безусловные рефлексы. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, чистые. Тургор тканей удовлетворительный. Дыхание пуэрильное, без хрипов. Частота дыхания 56 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений 144 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 2 см. Селезенка не увеличена. Диурез 10-12 раз в сутки, стул 6 раз в сутки.
Врач решил оценить технику грудного вскармливания. Мать объяснила, что заочно обучалась в школе молодых родителей, а потом покормила ребенка. Врач похвалил ее за полученные навыки, но нашел только один признак правильного расположения ребенка при грудном вскармливании.
Определите признак, позволяющий сделать такое заключение.
А. мать держит ребенка далеко от себя
B. ребенок захватывает только сосок
C. нос ребенка находится на уровне соска
D. мать поддерживает только шею и плечи ребенка
E. мать пальцами регулирует расстояние между носом и соском
13. Во время осмотра на дому первичного патронажа девочки 4 дней врач опросил кормящую мать. Жалоб нет.
Из анамнеза: беременность и роды протекали без особенностей. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. Масса при рождении 2500 г, длина тела 50 см.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 2800 г, длина тела 52 см. Температура тела 36,3°С. Спит 20-21 часов в сутки. Движения хаотичные, некоординированные. Повышен тонус мышц-сгибателей. Хорошо выражены безусловные рефлексы. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, чистые. Тургор тканей удовлетворительный. Дыхание пуэрильное, без хрипов. Частота дыхания 56 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений 144 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 2 см. Селезенка не увеличена. Диурез 10-12 раз в сутки, стул 6 раз в сутки.
Врач решил оценить технику грудного вскармливания. Мать объяснила, что получила необходимые советы в родильном доме, а потом покормила ребенка. Врач похвалили ее за полученные навыки, но нашел только один признак правильного прикладывания ребенка при грудном вскармливании.
Определите признак, позволяющий сделать такое заключение.
А. подбородок ребенка не касается груди
B. губы ребенка вытянуты в трубочку
C. нижняя губа ребенка вывернута внутрь
D. во рту ребенка находится только сосок
E. больше видна верхняя часть ареолы, чем нижняя
14. На амбулаторном приеме мать с мальчиком 2 месяцев жизни. Она жалуется на плохое сосание ребенка.
Из анамнеза: беременность и роды протекали без особенностей. Оценка по шкале Апгар 10 баллов. Масса при рождении 2500 г, длина тела 51 см.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 3800 г, длина тела 55 см. Температура тела 36,3°С. Спит 19-20 часов в сутки. Длительно фиксирует взгляд на неподвижном предмете. Следит за движущейся игрушкой, поворачивая голову, улыбается. Поворачивает голову на звук. Приподнимает и удерживает головку, лежа на спине. Гулит. Приближает руки к глазам, к носу, потирает их, поднимает над лицом и разгибает их. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, чистые. Тургор тканей удовлетворительный. Дыхание пуэрильное, без хрипов. Частота дыхания 56 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений 144 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 2 см. Селезенка не увеличена. Диурез 10-11 раз в сутки, стул 6 раз в сутки.
Врач решил оценить технику грудного вскармливания. Мать покормила мальчика, при этом был определен лишь один признак эффективного сосания.
Определите признак, позволяющий сделать такое заключение.
А. щеки ребенка втянуты
