Оценка состояния здоровья населения

   Здоровье трудящегося населения - комплексный социально-гигиенический и экономический показатель, который интегрирует биологические, демографические и социальные процессы, свойственные человеческому обществу, отражает уровень его экономического и культурного развития, состояние медицинской помощи, находясь в то же время под воздействием традиций, исторических, этнографических и природно-климатических условий общества.

  Одной из приоритетных задач здравоохранения Российской Федерации является охрана и укрепление здоровья трудящегося населения. Основой государственной социальной политики является обеспечение приоритета сохранения и улучшения здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества, определяющей национальную безопасность страны и ее экономическое развитие. Формирование и реализация социальной программы по охране здоровья трудящихся становятся особенно актуальными на фоне проблем, возникших в течение девяностых лет прошлого века и начале нынешнего в Российской Федерации в условиях социально-экономических реформ.

  Кемеровская область является регионом с развитой химической, горной угледобывающей промышленностью. В г. Новокузнецке и вблизи города расположено большое количество угледобывающих шахт, также имеется два гиганта металлургической промышленности — «Западно-Сибирский металлургический комбинат» (ЗСМК) и «Новокузнецкий металлургический комбинат» (НКМК), объединенных в настоящее время в единый комплекс; функционируют алюминиевый, химический заводы и т.д. Большинство трудящегося населения города работает на вышеперечисленных предприятиях тяжелой промышленности и, следовательно, вопрос о сохранении здоровья трудящихся является достаточно актуальным и требует детального изучения.

  Такая информация прозвучала на заседании комитета по развитию социальной сферы города Новокузнецкого городского Совета народных депутатов, где были рассмотрены итоги мониторинга здоровья и среды обитания в городе Новокузнецке по данным автоматизированной системы "Социально-гигиенический мониторинг" за 2005 -2012 годы.

Докладывал депутатам о результатах исследований директор муниципального бюджетного учреждения здравоохранения особого типа "Кустовой медицинский информационно-аналитический центр" доктор медицинских наук профессор Геннадий Чеченин.

Индекс качества системы жизнеобеспечения представляет собой комплексный интегрированный показатель, состоящий из трёх обобщенных индексов:

· общественное здоровье населения

· экологическое благополучие

· социальное благополучие.

   В динамике шести лет обобщённый уровень здоровья населения в целом улучшился. По экологическому благополучию значения обобщённого показателя хуже, чем по индексу здоровья, и тенденция менее устойчива. Динамика последних трёх лет благоприятнее, но значения показателя низкие. По социальному благополучию к 2010 году зарегистрировано снижение обобщённого показателя, к 2012 году отмечено улучшение, но уровень по-прежнему остался пониженным.

   По заключению профессора Геннадия Чеченина, уровень качества жизни в городе Новокузнецке улучшается, но значения показателей далеки от оптимальных.

Наиболее высокий уровень здоровья населения в 2012 году отмечен в Орджоникидзевском районе, самый низкий — в Заводском районе. В Куйбышевском районе в 2011 году снижение до удовлетворительного уровня, в 2012 году снижение до низкого. В Центральном районе индекс здоровья населения сохранился на уровне предыдущего года, на удовлетворительном уровне. По остальным районам индекс улучшился.

   Вердикт учёных: состояние здоровья населения города Новокузнецка вызывает тревогу. Так, медико-демографическая ситуация в 2012 году несколько улучшилась в сравнении с прошлым периодом, но остаётся более проблемной среди крупных городов Кемеровской области. Младенческая смертность снизилась, но отмечен рост мертворождаемости, перинатальной сметрности, что требует более глубокого анализа и организации действенного межведомственного мониторинга за ситуацией. Здоровье беременных женщин, рожениц, родильниц на протяжении ряда лет остаётся неудовлетворительным, что требует повышенного внимания и оптимизации системы службы родовспоможения. Инвалидизация населения общая и первичная снижается, но возрастает её тяжесть, увеличивается доля лиц с 1-й группой.

      Докладчик отметил ряд болезней, уровень заболеваемости по которым выше областного и по России: болезни костно-мышечной системы, психические расстройства, болезни мочеполовой системы, нервной системы, болезни уха, глаз, врождённые аномалии, новообразования.

Нарастает коэффициент хронизации у взрослых, детей, подростков. По некоторым районам болезненность превышает первичную заболеваемость в разы. В 2012 году, несмотря на незначительное снижение заболеваемости всего населения, произошёл рост по отдельным болезням, заболеваемости и болезненности. Отмечен рост инфекционных болезней, а также запущенных случаев туберкулёза и онкологических заболеваний.

    Очень подробно докладчик остановился на значимых характеристиках уровня здоровья населения: демографических показателях — рождаемости и смертности.

2007 год характеризуется введением материнского капитала за рождение второго ребёнка. В 2006-2007 годах в городе происходит смена тенденции динамики суммарного коэффициента рождаемости детей второй и более очерёдностей. С 2007 года темп прироста рождений вторых и последующих детей составляет 81 процент, тенденция роста статистически значима. В то же время, суммарный коэффициент рождений первенцев достаточно стабилен, не имеет тенденции к росту.

    По ситуации в целом можно сказать, что за период 2008-2015 гг. происходит снижение показателей временной нетрудоспособности, заболеваемости, инвалидизации, смертности трудящихся г. Новокузнецка.

В то же время среди работающих г. Новокузнецка время выявлен рост показателей диспансеризации по хроническим заболеваниям, рост доли первой (наиболее тяжелой) группы инвалидности, увеличение числа повторных госпитализаций трудящихся, очень низкий процент госпитализированных по направлению амбулаторно-поликлинической службы.

  Выявлены значимые корреляционные связи между снижением посещаемости медицинских специалистов и ростом показателя диспансеризации хронических заболеваний, что подчеркивает важность решения проблемы доступности своевременных посещений работающими медицинских учреждений, повышения роли профилактической медицины.

   Аналогичный вывод можно сделать, исходя из роста показателя инвалидности первой группы среди работающих. Кроме того, данный показатель растет при ухудшении условий труда (корреляция значима), что должно учитываться управляющими и контролирующими органами, а также руководителями предприятий.

Найдены закономерные связи между состоянием здоровья работающих, условиями труда и некоторыми показателями деятельности здравоохранения. То есть, необходимы комплексные меры на уровне государственного, регионального и городского управления по улучшению существующей ситуации.