1) со стороны области оперативного вмешательства:
- доброе, внимательное отношение медперсонала к больному; - достаточное обезболивание;
- ранняя активизация больного (изменение положения тела в
постели); - раннее полноценное питание;
- контроль повязки (поднимать простыню или одеяло и осматривать повязку несколько раз в день);
- профилактика кровотечения из раны (кладут мешочек с песком или пузырь со льдом на область послеоперационной раны);
- профилактика раневой боли (импровизированный бандаж, положение Фаулера);
- профилактика раневой инфекции (своевременная смена повязки с соблюдением принципов асептики и антисептики);
- профилактика эвентрации (импровизированный бандаж, при кашле больной должен придерживать руками область послеоперационной раны).
2) со стороны сердечно-сосудистой системы:
- доброе, внимательное отношение медперсонала к больному; - достаточное обезболивание;
- ранняя активизация больного (изменение положения тела в
постели). - раннее полноценное питание;
|
|
- контроль ЧДД, PS, АД, ЭКГ, ФКГ (при отклонении от нормы срочно сообщить врачу);
- эластическое бинтование нижних конечностей у больных с риском тромбоэмболических осложнений (с избыточным весом, с варикозной болезнью нижних конечностей и др.) до и после операции;
- оксигенотерапия (по показаниям);
- ЛФК;
- использование дезагрегантов (аспирин) и антикоагулянтов (гепарин, фенилин) у больных с риском тромбоэмболических осложнений;
- применение мочегонных препаратов (по показаниям фурасе-
мид).
3) со стороны органов дыхания:
- доброе, внимательное отношение медперсонала к больному; - достаточное обезболивание;
- ранняя активизация больного (изменение положения тела в
постели); - раннее полноценное питание;
- возвышенное положение больного в постели;
- кислородотерапия;
- поощрение глубокого дыхания и кашля через регулярные интервалы времени (предупреждение накопления мокроты);
- дыхательная гимнастика (подводный выдох, раздувание шарика, предложить больному «посвистеть»);
- перкуссионный массаж грудной клетки;
- равномерное согревание тела больного;
- применение банок, горчичников;
- щелочные ингаляции для разжижения мокроты;
- применение отхаркивающих средств;
- антибиотикопрофилактика;
- регулярное проветривание палаты;
- ЛФК.
4) со стороны органов пищеварения:
- доброе, внимательное отношение медперсонала к больному; - достаточное обезболивание;
- ранняя активизация больного (изменение положения тела в
постели); - правильный режим питания;
- полоскание рта (раствором фурациллина или слабым раствором
перманганата калия); - чистка зубов;
|
|
- жевание жевательной резинки;
- при застое желудочного содержимого - зондовое откачивание из желудка
- при метеоризме - постановка газоотводной трубки, дача активированного угля (по показаниям);
- при задержке стула - восстановление перистальтики и очищение кишечника (при отсутствии противопоказаний - стимулирование перистальтики фармакологическими препаратами, очистительные клизмы);
- при рвоте - зондовая декомпрессия ЖКТ, применение противорвотных препаратов (церукал);
- при икоте - зондовая декомпрессия ЖКТ, применение седативных препаратов (реланиум, седуксен) и спазмолитиков (нош-па, баралгин);
- при отрыжке - зондовая декомпрессия ЖКТ; - при диарее - эубиотики (бактисуптил).
5) со стороны органов мочеотделения:
- доброе, внимательное отношение медперсонала к больному; - достаточное обезболивание;
- ранняя активизация больного (изменение положения тела в
постели); - раннее полноценное питание; - своевременная подача судна и мочеприёмника; - при олигоурии - стимуляция диуреза (применение мочегонных).
6) со стороны нервной системы:
- доброе, внимательное отношение медперсонала к больному;
- достаточное обезболивание;
- ранняя активизация больного;
- раннее полноценное питание;
- создать больному физический и психологический покой; - обеспечить больному полноценный сон;
- устранить причины беспокойства (беспокойный сосед по палате, неудобная постель, боли в ране, тугая повязка и др.).
Питание больных в послеоперационном периоде
Если операция была проведена не на желудочно-кишечном тракте, то назначается на первые 3 дня щадящая послеоперационная диета (высококалорийные бульоны, кисели, простокваши, сухари). После третьего дня назначается обычная щадящая диета (ЩД).
Уход за послеоперационным швом
Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.
При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.