2020-08-05
202
408. Недостаточность пищеварения сопровождается: а. положительным азотистым балансом; б. отрицательным азотистым балансом; в. гиповитаминозами; г. истощением организма; д. понижением неспецифической резистентности
A) б, в, г, д+
B) а
C) д
D) а, в,г, д
E) а, г, д
409. Дисфагия - это
- отсутствие аппетита
- ощущение сытости
- чрезмерно усиленный аппетит
- повышенное потребление пищи
- нарушение глотания.+
410. К последствиям гиперсаливации относится
- налет на языке
- гипокалиемия+
- множественный кариес зубов
- развитие воспалительных процессов полости рта.
- ксеростомия
411. Гипосаливация приводит к
- нейтрализации желудочного сока
- мацерации кожи вокруг рта
- гипокалиемии
- птиализму (слюнотечение)
- ксеростомии.+
412. Неукротимая рвота способствует
- развитию метаболического ацидоза
- развитию негазового алкалоза+
- повышению артериального давления
- гипергликемии
- гиперхлоргидрии
413. Гиперхлоргидрия желудочного сока сопровождается: а. спазмом привратника; б. застоем в желудке пищевого содержимого; в. поносами; г. отрыжкой кислым, иногда рвотой; д. зиянием привратника.
A) а, б, в, г, д
B) а, б, г+
C) в, г, д
D) д
E) г, д
414. Ахлоргидрия сопровождается: а. снижением бактерицидного действия соляной кислоты; б. возникновением брожения в желудке; в. затруднением эвакуации пищевых масс из желудка; г. спазмом привратника; д. быстрой нейтрализацией пищевых масс из желудка дуоденальным содержимым.
A) а, б, в
B) в, г
C) а, б, д +
D) г, д
E) в
415. Гипосекреция желудочного сока сопровождается
- изжогой
- запором
- поносом+
- гиперволемией
- метеоризмом
416. Развитию язвенных поражений слизистой желудка способствуют:
а. гиперхлоргидрия желудочного сока; б. наличие Helicobacter pylori; в. наличие слизистого барьера; г. увеличение активности пепсина; д. уменьшение синтеза ДНК, РНК, белка
A) б, в
B) а, б, г, д+
C) б, д
D) а, б, в, г, д
E) а, в, г, д
417. Правильным является утверждение
- Возникновению язвенной болезни желудка способствует низкая кислотность желудочного сока
- Возникновению язвенной болезни желудка способствует быстрая регенерация слизистой желудка
- В эксперименте язву желудка можно моделировать при хроническом раздражении вагуса+
- Возникновению язвенной болезни желудка способствует увеличение активности пепсина и кислотности желудочного сока+
- Язвенная болезнь всегда развивается при наличии Helicobacter pylori
418. Мальабсорбцией называется
A) синдром, обусловленный усилением поступления желчи в кишечник
41кишечнике+
C) синдром, обусловленный усилением перистальтики кишечника
D) синдром, обусловленный голоданием
E) синдром, обусловленный нарушением эндокринной функции поджелудочной железы
419. Синдром мальабсорбции характеризуется нарушением всасывания питательных веществ
- в желудке;
- в 12-перстной кишке;
- в тонкой кишке;+
- в толстой кишке;
- в прямой кишке.
420. Стеаторея развивается при
- гиперсекреции желудочного сока
- ахолии+
- высокой активности кишечных липаз
- затруднении моторики кишечника
- избыточном поступлении в организм белка.
421. Механическая кишечная непроходимость возникает
- при спазме или параличе кишечной мускулатуры;
- при тромбозе сосудов кишечной стенки;
- при парезах кишечной мускулатуры;
- при опухолях и гельминтозах кишечника;+
- при параличе сосудов кишечной стенки.
422. Патогенез кишечной аутоинтоксикации обусловлен токсическим влиянием
- продуктов гниения белков в кишечнике и биогенных аминов (кадаверин, путресцин)+
- непрямого билирубина
- кетоновых тел
- желчных кислот
- прямого билирубина
423. Укажите факторы, участвующие в патогенезе изжоги:
A)+зияние кардии
B)+гастроэзофагальный рефлюкс
C)+спазм и антиперистальтика пищевода
D) понижение кислотности желудочного сока
E)+увеличение содержания в желудке органических кислот
424. Укажите возможные причины развития желудочной гиперсекреции:
A)+чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
B) чрезмерная симпатическая стимуляция желудка
C)+увеличение выработки и выделения гастрина
D) дефицит выработки гастрина
E)+увеличение образования и выделения гистамина в стенке желудка
425. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:
A)+склонность к запорам
B)+повышение активности пепсина
C) зияющий привратник
D)+спазм привратника
E) снижение моторики желудка
426. Укажите возможные причины развития желудочной гипосекреции:
A) чрезмерная парасимпатическия стимуляция жедудка
B)+чрезмерная симпатическая стимуляция желудка
C)+снижение выработки и выделения гастрина
D) увеличение выработки и выделения гистамина
E) снижение выработки и выделения секретина
427. В развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки могут участовать следующие факторы:
A)+инфекция
B)+избыточная продукция глюкокортикоидов
C)+повышение тонуса парасимпатических нервов
D) повышение образования слизи
E)+повышение тонуса симпатических нервов
428. Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются:
A) инсулином
B) адреналином
C) минералокортикоидами
D)+глюкокортикоидами
E) половыми гормонами
429. Всасывание каких витаминов значительно ухудшится при ахолии?
A)+витамина А
B) витамина В1
C)+витамина Д
D)+витамина Е
E)+витамина К
430. Укажите причины нарушения мембранного пищеварения:
A)+заболевания печени, поджелудочной железы, приводящие к нарушению полостного пищеварения
B)+нарушение структуры и ультраструктуры стенки тонкой кишки
C)+нарушение ферментного слоя на поверхности кишечной стенки
D)+нарушение микрофлоры кишечника
E)+нарушение двигательной и выделительной функций тонкой кишки
431. Укажите основные причины развития синдрома мальабсорбции:
A)+атрофия микроворсинок тонкого кишечника
B)+обширная резекция тонкого кишечника
C) гиперацидный гастрит
D)+хронические энтериты
E)+ахолия
432. Укажите проявления синдрома мальабсорбции:
A)+метеоризм
B)+понос
C) запор
D)+уменьшение массы тела
E)+гипопротеинемия
433. Укажите факторы, приводящие к усилению перистальтики кишечника:
A)+ахилия
B) понижение возбудимости центра блуждающего нерва
C)+повышение возбудимости рецепторов кишечной стенки
D)+воспаление в кишечнике (острый энтерит)
E) постоянное употребление пищи, бедной клетчаткой
Патофизиология почек
434. Патогенез почечной глюкозурии связан с
- увеличением проницаемости фильтрующей мембраны капсулы Боумена-Шумлянского
- нарушением реабсорбции воды в дистальных отделах почечных канальцев
- снижением активности гексокиназы в эпителии почечных канальцев +
- гипергликемией, превышающей ";почечный порог";
- нарушением процессов секреции в почечных канальцах.
435. Массивная протеинурия /до 40 г/сут/ отмечается при
- пиелонефрите
- остром гломерулонефрите
- хроническом гломерулонефрите
- нефротическом синдроме +
- нефролитиазе
436. Относительная плотность окончательной мочи при изостенурии
- 1025-1035
- 1020-1030
- 1016-1020
- 1006-1012
- 1010-1011.+
437. Преренальная олиго-анурия развивается при
- снижении выработки антидиуретического гормона
- гипопродукции инсулина
- артериальной гипертензии
- избыточном введении жидкости в организм
- шоках.+
438. Преренальная полиурия развивается при
- аденоме простаты
- снижении выработки антидиуретического гормона+
- дегидратации организма
- острой артериальной гипотензии
- стриктуре мочевыводящего канала.
439. К преренальным факторам, вызывающим острую почечную недостаточность, относятся
- острый гломерулонефрит
- тяжелые отравления свинцом
- отравления сулемой
- синдром раздавливания +
440. Структурной основой развития острой почечной недостаточности является
- амилоидоз;
- липоидный нефроз;
- тубулярный некроз;+
- нефросклероз;
- саркоидоз
441. Протеинурию при остром гломерулонефрите объясняют
- гиперперфузией клубочков
- уменьшением почечного кровотока
- уменьшением электрического заряда стенки капилляров клубочка
- увеличением проницаемости капилляров клубочка +
- уменьшением проницаемости капилляров клубочка
442. Патогенез хронической почечной недостаточности характеризуется следующей последовательностью: а) медленно прогрессирующая утрата функций почек
б) гибель большей части нефронов; в) развитие нефросклероза; г) уменьшение фильтрации; д) олигоанурия; е) уремия
- а, б, в, г, д, е
- б, в, а, г, д, е+
- б, в, а, е, д, г
- в, б, г, а, д, е
- г, а, в, д, е, б
443. Биохимический состав крови при уремии характеризуется:
а. гипергликемией; б. гиперазотемией; в. Гиперсульфатемией; г. Гиперфосфатемией;
д.гиперкальциемией
A) б, в, г+
B) а, д
C) в, г, д
D) а, б, в, г, д
E) а, б
444. Патогенетическим фактором гипертензии при остром гломерулонефрите является
- включение рснин-альдостерон-вазопрессинового механизма +
- повышение продукции простагландинов
- повышение продукции кининов
- гиперволемия+
- понижение чувствительности рецепторов сосудов к прессорным влияниям
445. Какие из перечисленных показателей характеризуют нарушения функций канальцев почек?
A)+аминоацидурия
B) наличие в моче выщелоченных эритроцитов
C) снижение клиренса креатинина
D)+изостенурия
E)+понижение секреции ионов Н+ и аммония
446. Какой из нижеперечисленных факторов не играет существенную роль в патогенезе олигоанурии при острой почечной недостаточности?
A) усиление синтеза ренина почками
B) обтурация канальцев почек цилиндрами
C)+увеличение клубочковой фильтрации
D) уменьшение эффективного фильтрационного давления
E) отек почечной паренхимы
447. Назовите механизмы глюкозурии:
A) увеличение фильтрационного давления в клубочках почек
B)+блокирование ферментов фосфориллирования в эпителии
C)+структурные повреждения проксимальных канальцев
D) повышение проницаемости капилляров клубочков почек
E)+избыточное содержание глюкозы в крови (более 9 ммоль/л)
448. Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности?
A)+выделительный ацидоз
B)+увеличение концентрации мочевины в крови
C)+увеличение концентрации креатинина в крови
D) гиповолемия
E)+гиперкалиемия
449. Для азотемической стадии хронической почечной недостаточности не характерно:
A) гипостенурия
B) повышение мочевины в крови
C)+метаболический алкалоз
D) анемия
E) повышение креатинина в крови
450. Укажите основные механизмы, способствующие формированию почечной гипертензии:
A)+активация ренин-ангиотензивной системы
B) активация калликреин-кининовой системы
C)+задержка ионов натрия и водя в организме
D) снижение синтеза ренина
E)+снижение синтеза почечных простагландинов
451. Назовите причины, снижающие клубочковую фильтрацию почек:
A) спазм отводящих артериол клубочков
B)+спазм приносящих артериол клубочков
C)+уменьшение площади фильтрации
D) гипопротеинемия
E)+гиперпротеинемия
452. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны:
A)+азотемия
B)+ацидоз
C)+снижение клиренса креатинина
D)+явления гастроэнтерита
E)+развитие плеврита и перикардита
453. Показателями, характеризующими нарушение клубочковой фильтрации являются:
A) лейкоцитурия
B)+азотемия
C) аминацидурия
D)+олигоурия
E)+снижение клиренса креатинина
454. Какие нарушения могут быть обусловлены наследственными дефектами ферментов тубулярного аппарата почек?
A) гемоглобинурия
B)+аминоацидурия
C)+гиперфосфатурия
D)+глюкозурия
E)+синдром Фанкони
455. Укажите патологические компоненты мочи ренального происхождения:
A)+эритроциты выщелоченные
B) непрямой билирубин
C)+белок в большом количестве
D) желчные кислоты
E)+цилиндры
456. Что может лежать в основе почечного ацидоза?
A) усиление аммониогенезе
B)+снижение канальцевой секреции Н ионов
C) избыточная реабсорбция ионов натрия
D)+снижение секреции аммиака
E)+нарушение реабсорбции НСО3-
457. Недостаток каких гормонов может вызвать полиурию?
A) соматотропного
B)+вазопрессина
C) адреналина
D) окситоцина
E)+инсулина
458.Укажите нарушения диуреза, характерные для поллакиурии:
A) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010 – 1,012
B) увеличение суточного количества мочи
C)+учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание
D) уменьшение суточного количества мочи
E) прекращение мочеотделения (менее 50 мл/сут)
459. Укажите нарушения диуреза, характерные для анурии:
A) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010 – 1,012
B) увеличение суточного количества мочи
C) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание
D) уменьшение суточного количества мочи
E)+прекращение мочеотделения (менее 50 мл/сут)
460. Укажите нарушения диуреза, характерные для изостенурии:
A)+монотонный диурез с плотностью мочи 1,010 – 1,012
B) увеличение суточного количества мочи
C) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание
D) уменьшение суточного количества мочи
E) прекращение мочеотделения (менее 50 мл/сут)
