1. Общее укрепление организма
2. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы
3. Нормализация моторно-сосудистых рефлексов
4. Нормализация сосудистого тонуса
5. Предупреждение осложнений, связанных с ослаблением функции сердца
6. Расширение активности больного
7. Снижение сенсабилизации организма
8. Совершенствование компенсаций за счет активации внесердечных факторов
кровообращения
9. Стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения
10.Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга
11.Повышение сократительной способности миокарда
12.Тренировка вспомогательных факторов системы кровообращения
13.Улучшение обмена веществ
14.Улучшение периферического кровообращения
Мелкоочаговый инфаркт миокарда.
2-4 день. После болевого синдрома на второй день заболевания назначают ЛФК, разрешают поворачиваться на правый бок, подъём подушек на 30° до 3-5 раз в день на 5-10 минут. Комплекс №1.
4 день ЛФК №2. Подъём подголовника на 40-50° в течение 1-2 ч. Активный переход в
положении сидя до 6-8 раз на 10-20 минут. Вертикализация.
|
|
5 день. Ходьба около кровати. ЛФК №2. Подъём подголовника на 60-70° в течение 1-2 ч.
6 день. Ходьба по палате. Разрешают умываться самим.
7 день. Ходьба 20м. Физические упражнения со статическим напряжением нижних
конечностей и в положении сидя.
8 день. Ходьба до 20м 3-4 раза. Комплекс №2.
9-10 день. Прогулки по коридору 50м 1-2 раза в день. Комплекс №2.
11-12 день Прогулки по коридору 150м. ЛФК №3.
13-14 день. Ходьба 150м 1-2 раза в день. ЛФК №4. Умываться стоя, ходьба по лестнице 3
ступеньки 1-2 раза в день.
15-16 день. Прогулки по коридору 250м. 6 ступенек 1-2 раза.
17-18 день. 1-2 раза прогулки по коридору 350м, 9 ступенек 1-2 раза, прогулки по улице в
сопровождении.
19 день. Прогулки по 450м. 1-2 раза в день. 1 лестничный пролёт.
20-21 день. Прогулки по 450-500м 1-2 раза в день. 1,5 лестничного пролёта.
22-23 день. 500м. 2-3 раза в день. 2 лестничных пролёта.
Крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда.
2 день. После купирования болевого приступа разрешают поворачиваться на правый бок. ЛФК №1. Подъём подголовника на 30° до 3-5 раз в день на 5-10 минут. В последние дни разрешают подъём до 70°.
3-4 день. ЛФК №2. Во время выполнения упражнений рекомендуется приподнимать изголовье на 20-30° на 1-2 ч.
5 день. Присаживаем в кровати на 4-10 минут до 6 раз в день. Приём пищи, туалет сидя в
кровати. ЛФК №2. Подголовник поднимают на 40-60°.
6 день. Вертикально встать на 3 минуты 2-3 раза в день. В первый день вертикального
положения ЛФК в половину силы. ЛФК №2.
8 день. Ходьба по палате самостоятельно. Умываться сидя на стуле. ЛФК №2.
9 день. Прогулки по коридору 1-2 раза в день по 20м. ЛФК №2.
|
|
10 день. Прогулки по коридору 1-2 раза в день 50м. ЛФК №3.
11 день. Прогулки по коридору 1-2 раза в день 150м. ЛФК №3.
12 день. Прогулки 150м 1-2 раза в день. Подъём по лестничной площадке 3 ступеньки,
умываться стоя.
13 день. Прогулки 200м 1-2 раза. ЛФК №4. 6 ступенек по лестнице.
14-15 день. 250м 1-2 раза, 9 ступенек 1-2 раза, прогулки в присутствие инструктора по улице.
ЛФК №4.
16-17 день. 300м 1-2 раза, 12 ступенек 1-2 раза. ЛФК №4.
18-20 день. 350м 1-2 раза. 15 ступенек. ЛФК №4.
21-23 день. 400м 1-2 раза. 18 ступенек. ЛФК №4.
24-25 день. 600м. 1,5 этажа. ЛФК №4.
ИНФАРКТ МИОКАРДА Комплекс №1.
1. И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Согнуть и разогнуть пальцы
рук. 4-12 раз.
2. Согнуть и разогнуть пальцы стоп 4-12 раз.
3. Повернуть голову в сторону, посмотреть, вдох, в и.п., посмотреть вниз, выдох.
4. Согнуть руки в локтях, +, разогнуть,-. 14 раз.
5. Поочерёдно скрещивать прямые ног на уровне нижней трети голени. 4-8 раз.
6. Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, не отрывая стоп, покачивать ногами в
стороны. 4-6 раз.
8. Достать рукой противоположное плечо, -, и.п., +.
9. Повернуться на бок, в и.п. 1-2 раза.
10. Свободное диафрагмальное дыхание 3-4 раза.
11. Руки вдоль туловища, ноги согнуть. Имитация ходьбы на месте небольшой амплитудой.6-8
раз. Темп медленный.
12. Перевести кисти рук на пояс, +, и.п.,
13. Отвести ногу в стороны, не отрывая пятки от постели, +, и.п.
14. Руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу. Круговые движения в плечевых суставах
вперёд и назад.
15. Круговые движения в лучезапястных суставах и стопах.
16. Ноги вместе, не разъединяя пяток, развести стопы, +, и.п.
17. Супинация и пронация кистей.
Комплекс №2.
1. И.п. - лёжа. Одновременно согнуть и разогнуть пальцы ног и рук 8-12 раз.
2. Наклоны головы в сторону, посмотреть вверх, +, и.п., -. 2-3 раза.
3. Ноги вместе. Не разъединяя пяток, развести стопы, и.п. 4-12 раз.
4. Согнуть руки в локтевых суставах, +, и.п.
5. Согнуть ноги, скользя стопой по постели, -, и.п., +. 2-4 раза.
6. Пальцы рук касаются плеча, локти прижаты к туловищу. Развести локти в стороны до
уровня плеча, +, и.п., -. 4 раза.
7. Ноги согнуты, не отрывая стопы от постели, покачивать ногами в стороны по 4-6 раз.
8. Достать рукой противоположное плечо, и.п.
9. Повернуться на бок.
10. И.п. - лёжа на боку. Принять положение «сидя на кровати со спущенными ногами».
11. Больной сидит на кровати, затем на стуле, кисти на коленях.
12. И.п. - сидя. Повернуть голову в сторону, посмотреть вверх, +, голова прямо, слегка
опущена, и.п.
13. Имитация ходьбы на месте с умеренным подниманием ног. 4-8 раз.
14. Перенести кисти на пояс, +, и.п.
15. Руки согнуть в локтевых суставах, прижать к туловищу, пальцы рук касаются плеча,
отвести в стороны, +, попытаться достать правым локтем левого бедра, Левый локоть
опустить, прижать к туловищу, и наоборот. 4-6 раз.
16. Кисти рук на пояс, повернуть корпус, +, и.п.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Комплекс №3 (для слабой группы).
Вводная часть.
1. И.п. - сидя на стуле. Поочерёдное напряжение и расслабление пальцев рук и ног. 2-3 раза.
2. Руки к плечам, локти в стороны, +, руки на колени,
3. Перекат с пятки на носок, одновременно сжимая пальцы в кулак. 12-15 раз.
4. Скольжение ног по полу с движением рук при ходьбе. 15-17 раз.
5. Правую руку в сторону, +, правой рукой коснуться левой ноги, выпрямляя её вперёд, Повторить другой рукой. 6-8 раз.
6. Руки на пояс. Повороты корпуса 8-10 раз.
7. Отдых. Походить по залу, в движении дыхательные упражнения.
Основная часть.
8. И.п. - сидя на краю, руки в замок. Потянуться руками вверх, погнуться в поясничном
отделе позвоночника, +, и.п., -. 7 раз.
9. И.п. - упор руками в сиденье стула, ноги выпрямлены вперёд. Поочерёдные махи ногами
вверх. 6-8 раз.
10. И.п. - сидя на полном сиденье. Руки вверх, +, вниз,
11. И.п. - сидя на краю стула. Руки в стороны, +, руками подтянуть правое колено к груди. Затем левое. 8-10 раз.
|
|
12. Руки к плечам. Правым локтем коснуться левого колена поочерёдно. 6-8 раз.
13. Руки на колени. Руки вверх, +, наклон корпуса вперёд, руки вниз, -. 3-4 раза.
14. Прикоснуться к спинке стула, развести в стороны руки и ноги, +, и.п.
15. И.п. - сидя на полном стуле, прислонившись к спинке. Наклоны в стороны, пытаясь рукой
коснуться пола. 4 раза.
16. И.п. - сидя на краю. +, правую руку вперёд и верх, назад и вниз с поворотом корпуса
рукой. Головой следить за движением руки. 3-4 раза.
17. Руки на поясе. Круговые движения ногами по полу, менять направления движений.
18. Отдых. Походить по залу.
Заключительная часть.
19. И.п. - сидя на полном стуле, руки на поясе, спина круглая, голова опущена. +, руки в стороны, погнуться. -, руки на пояс. 3-4 раза.
20. Руки на коленях. Наклоны головы вперёд, назад, вправо, влево, вращение.
21. Руки вперёд, вверх, +, через стороны вниз, -. 2-3 раза.
22. Расслабиться.
Комплекс №4.
1. И.п. - стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Глубокое дыхание с разведением плеч и
сведением лопаток. 3-4 раза.
2. Руки опущены. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. 8-10 раз.
3. Руки на поясе, подниматься на носках 5-6 раз.
4. Ноги на ширине плеч, кисти к плечам, вращение рук в плечевых суставах. 6-8 раз.
5. Держась за спинку стула, поочерёдное отведение и приведение ног 3-4 раза, медленно.
6. Руки на поясе. Наклоны туловища вперёд, и.п., +. Медленно.
7. И.п. - стоя: «Насос» 3-4 раза медленно.
8. Руки на поясе. Повороты корпуса в стороны с разведением рук 3-4 раза медленно.
9. Поднимание руки до уровня плеча с одновременным отведением противоположной ноги
назад. 6-8 раз.
10. Держась за стул, приседания, полуприседания. 2 нагрузки по 30-45 секунд. Пульс
подсчитать.
11. Ходьба, стоя 1-2 минуты. Пульс.
12. И.п. - сидя, руки на коленях. Встать с разведением рук в стороны, +, и.п. Закончить в
положении стоя.
13. И.п. - стоя, боком с спинке стула, держась за стул. Поочерёдные маховые движения ног. 6-8
раз.
14. И.п. - стоя, руки вдоль туловища. Руки через стороны вверх, +, и.п.
15. Руки на пояс. Отведение плеч назад, +, легкий наклон вперёд, -. 5-6 раз.
|
|
16. И.п. - стоя, держась за стул. Поочерёдные маховые движения. 6-8 раз.
17. Ходьба по залу 3-4 минуты.
18. И.п. - сидя на стуле. Наклоны туловища в стороны с отведением противоположной руки. 4-
6 раз.
19. И.п. - сидя, руки упираются о край стула, ноги прямые. Поочерёдные круговые движения
ногами с отрывом пятки от пола. 3-4 раза медленно.
20. И.п. - сидя, руки вдоль тела, пальцы сжаты в кулак, ноги прямые. Повороты кистей
снаружи с разведением пальцев и сто. 6-8 раз.
21. Руки на коленях. Ноги на ширине плеч. Сгибание и разгибание кистей стоп. 6-8 раз.
22. Полное глубокое дыхание.
Инфаркт миокарда № 5.
1.И.п. сидя, руки вверх (+), и.п. (-).
2.И.п. сидя на краю стула. Упор на носки, разведение стоп с упором на носки и пятки.
3.Кисти к плечам, круговые движения в плечевых суставах. 4.Сидя. Спина и руки в упоре. Правую ногу согнуть, выпрямить, согнуть, опустить. Дыхательное произношение звуков. 5.И.п. сидя. палка на коленях. Палку через стороны вверх (+),
и.п. (-)
6. Сидя на краю стула руки вверх в сторону захватить правое колено, подтянуть к груди (-), то же левой рукой.
7.Стоя. Ходьба.
8.Ходьба-на носках руки на поясе - на пятках руки вниз - на наружном своде стопы, руки за спину/
9.И.п. стоя, палка горизонтально внизу. Палка вверх, левую ногу в сторону на носок (+), палку на лопатки приставить ногу (-), палку вверх (+) - правую ногу на носок приставить ногу, палку вниз (-).
10.И.п. стоя, кисти к плечам. На каждый шаг коснуться правым
коленом левого локтя (-), и.п. (+), то же другой ногой. 11.Стоя лицом к опоре на расстоянии шага руки на опоре на уровне груди ноги на ширине плеч. Поворот направо, правую руку в сторону вверх (+), в и.п.(-). Согнуть руки в локтях коснуться грудью опоры (-), и.п. (+).
12. И.п.стоя, руки на пояс. Попеременно вьпады вправо, влево,
вперед, назад с различными положениями рук. 13.Стоя. Ходьба.
14.Стоя. Левым боком к опоре. Правую руку вверх, ногу назад на носок, мах рукой вниз, ногой вперед, то же другой ногой.
15.И.п. стоя ноги на ширине плеч, палка горизонтально внизу. Поворот вправо, палка на уровне плеч (+),поворот влево, палку вниз (-).
16. Стоя ноги на ширине плеч, палка горизонтально внизу сзади, и.п.(+), наклоны вперед, палку отвести назад (-), и.п.(+).
17.Стоя ноги врозь, руки на поясе, круговые движения туловищем влево и вправо.
18. Стоя. Ходьба сочетается с движением.
19.Стоя. Руки вверх в стороны (+), присесть руки на колени (-), встать руки вверх в стороны (+), и.п.
Инфаркт миокарда № 5.
20.И.п. стоя, руки на пояс. Ходьба на каждый шаг, мах ногой
вперед - назад, шаг вперед.
21. Стоя. Наклон влево, левую ногу в сторону на носок, правую руку за голову (-), и.п. (+).
22.Ходьба с круговым движением рук. .
23.Ходьба в сочетании с дыханием.
24. И.п. стоя у края стула, руки в стороны (+),упираясь руками в колени, сесть на стул (-).
25.И.п. сидя. Попеременное отведение ног по дуге в стороны
одновременное разведение ног, скользя по опоре.
26. Диафрагмальное дыхание.
27. И.п. сидя, наклоны головы вправо, влево, круговые дви
жения головой.
28. И.п. сидя. Кисти к плечам. Опустить руки вперед, вниз,
назад (-), в и.п. (+).
29. Сидя. Спина на опоре. Поднять левую руку вверх (+),
опустить (-).
30. Диафрагмальное дыхание.
I-II степень
1. Ходьба на носках: - руки за голову, на пятках
- руки на пояс, на внешней стороне стопы
- перекат с пятки на носок
- с высоким подниманием колен с помощью рук
- руки сзади в «замок», пятками касаться рук
2. Бег: - бег скрестным шагом
- бег левым боком приставным шагом, затем правым
- бег с высоким подниманием пяток
- бег с переменой направления
- бег с высоким подниманием колен
- бег с прямыми ногами вперед
3. Ходьба с упражнениями на дыхание.
4. С мячом: - шагом по кругу ведение мяча
- ведение мяча с поворотом вокруг себя
- подбрасывание мяча с одной руки на другую
- передача мяча вокруг туловища, не задевая туловище
- обкатывание вокруг шеи, талии
- из-за спины мяч подбрасывать двумя руками, ловить спереди
- руки в стороны, передача мяча при поднимании рук в стороны
- руки перед собой, передача мяча спереди и сзади
- подбрасывание мяча коленями (выбивание из рук), ловить
- передача мяча под ногой (отбивать ногой и ловить)
- мяч между коленями, руки на поясе, бег
- мяч на полу, ведение мяча ногами
- по сигналу из этого же и.п. передача мяча сзади идущему (ногой)
- мяч в руках, передача по сигналу через голову сзади идущему
- передача мяча сзади идущему ударом о пол между ногами
- стоя в парах, у каждого по мячу. Один кидает сверху двумя руками,
одновременно другой кидает двумя руками снизу (повторить до 15 раз)
- повторить предыдущее упражнение. Оба партнера одновременно кидают
друг другу левой рукой, потом правой (мяч от плеча)
- по одному мячу от пары. Руки с мячом за голову, мячом коснуться
позвоночника, кидать партнеру
- из-за спины двумя руками (руки с мячом сзади), наклониться и кинуть мяч
из-за спины
- партнеры стоят с мячом спиной один к другому. Партнер, стоящий лицом,
ловит, затем они меняются
- партнеры лицом друг к другу. Мяч в одной руке. Заводим руки с мячом за
спину и из-за спины с другого бока кидаем мяч
отбивание мяча партнеру правым и левым коленом попеременно.
Перекидывание мяча под правой и левой ногой без отбивания о пол
- волейбол в течение 2 минут (на пальцах)
- вис на стенке с маятникообразным покачиванием.
Варикозное расширение вен, тромбофлебит.
1. И.п. Лежа на спине. Напрячь и расслабить мышцы бедер.
2. И.п. то же медленно согнуть и разогнуть ноги в голеностопных суставах.
3. И.п. то же согнуть и разогнуть пальцы ног.
4. И.п. лежа на спине с приподнятым ножным концом. Подтянуть ноги к
груди, выпрямить вертикально вверх, задержать и медленно опустить.
5. И.п. то же, диафрагмальное дыхание.
6. И.п. то же, ноги разведены. Поворачивать стопы и колени к нутри и к
наружи.
7. И.п. то же, ноги согнуты в коленях. Наклонить ноги вправо и влево.
8. И.п. то же. Одновременно отвести в сторону одноименную ногу и руку.
9. И.п. то же. Поочерёдно сгибать и разгибать стопы с усилием.
10.И.п. то же. Согнуть одну ногу и противоположной рукой достать пятку.
11.И.п. то же, "Велосипед".
12.И.п. то же, ноги согнуты. Поднять одну ногу вверх, задержать в этом
положении, подвигать пальцами ног и активно повращать стопу. 13.И.п. лежа на боку, ноги полусогнуты. Отвести верхнюю руку и ногу
вверх.
14.И.п. то же. Согнуть верхнюю ногу и подтянуть рукой к животу.
15.И.п. то же. Махи ногой вперёд, назад.
16.И.п. то же. Согнуть и разогнуть стопы.
17.И.п. стоя у опоры. Перекат с пятки на носок.
18.И.п. то же. Переминаться с ноги на ногу с перенесением веса на носок то
одной ноги, то другой.
19.И.п. то же. "Нашагивать" ногой на сиденье стула. 20.И.п. то же боком к опоре. Махи ногой вперёд-назад. 21.И.п. то же. Приседание.
23.И.п. Стоя. Ходьба -на носках
- на пятках
- с высоким подниманием колена
- лыжным шагом
24.И.п. лёжа на спине. Медленно поднять ноги вертикально.
25.И.п. то же. Поднять руки вверх, вдох, затем согнуть ногу, поднять
поднять туловище, обхватить руками голень и, прижав к груди колено,
коснуться им подбородка, И.п.
26.И.п. то же. Разводить и сводить поднятые на 45 градусов ноги.
27.И.п. лёжа на животе. Сгибать и разгибать колени.
28.И.п. то же. Попеременное поднимание прямой ноги назад и вверх. 29.И.п. лёжа на спине. Попеременное сгибание ног в коленных суставах с
одновременным поднятием таза.
ЗО.И.п. сидя, руки в упоре сзади. Разведение ног в стороны. 31.И.п. сидя на стуле. Вращение стоп.
32.И п. то же. Попеременно разгибать ноги в каленых суставах.
33.И.п. то же. Переход из и.п. сидя в и.п. стоя.
34.И.п. лёжа на спине. Поочерёдное отведение прямой ноги.
35.И.п. то же. Попеременное поднимание прямой ноги.
З6.И.п. то же. Согнуть ногу и круговые движения ногой в тазобедренном суставе.