Моральные проблемы ксенотрансплантации

Пересадка органов между разными биологическими видами называется ксенотрансплантацией. В медицине под этим термином понимается пересадка органов и тканей от животного к человеку.

Основные ксенотрансплантационные проблемы биологического и технического характера: развитие острого иммунологического конфликта; возможность заражения зоовирусами; необходимость массовых поставок животных для изъятия органов и тканей. Высшие приматы, хотя и являются близкими биологическими родственниками человека, не подходят для этих целей по ряду причин.

66. Проблемы создания искусственных органов для трансплантологии.

Искусственные органы — технические устройства, предназначенные для временной или постоянной замены функции того или иного внутреннего органа человека.

Идеальный искусственный орган должен соответствовать следующим параметрам:

– его можно имплантировать в организм человека;

– он не имеет сообщения с окружающей средой;

– изготовлен из легкого, прочного, обладающего высокой биологической совместимостью материала;

– долговечный, выдерживающий большие нагрузки;

– полностью моделирует функции естественного аналога.

Первые научные разработки в данной области относятся к 1925, когда С. Брюхоненко и С. Чечулин (советские ученые) провели опыт со стационарным аппаратом, способным заменить сердце. В 1929 году видный русский ученый С.С.Брюхоненко на съезде патофизиологов впервые в мире демонстрировал аппарат («автожектор»), предназначенный для оксигенации и нагнетания крови. При этом изолированная от туловища голова собаки, перфузируемая согретой и оксигенированной кровью сохраняла рефлексы, лакала воду и пыталась лаять. Для того времени это был гигантский скачок вперед, позволивший создать в скором времени аппараты для искусственного кровообращения и по сути дела открыть этап операций на "сухом" сердце.1925 г. принято считать началом отсчета в истории разработок искусственных органов.

В 1936 году ученый С. Брюхоненко самостоятельно разрабатывает оксигенатор — аппарат заменяющий функцию легких. С этого момента существует теоретическая возможность поддерживать полный цикл жизнеобеспечения отделённых голов животных до нескольких суток. Однако на практике этого достичь не удаётся. Выявляется множество недостатков оборудования: разрушение эритроцитов, наполнение крови пузырьками, тромбы, высокий риск заражения. По этой причине, первое применение аналогичных аппаратов на человеке затягивается ещё на 17 лет.

В 1913 году американский учёный Дж. Абель создал аппарат для диализа, который явился основой конструкции Искусственной почки, благодаря чему в 1944 голландский учёный В. Колф впервые успешно применил на практике искусственную почку. А В 2010 г. в Калифорнийском университете разработана первая, имплантируемая бионическая почка, пока что не доведённая до серийного производства.

В 1953 г. Дж. Гиббон, ученый из США впервые успешно использует искусственные стационарные легкие и сердце во время операции. Начиная с этой победы, стационарные аппараты искусственного кровообращения становятся неотъемлемой частью кардиохирургии. В 2007 г. был поставлен рекорд по продолжительности жизни пациента с полностью искусственными стационарными лёгкими: 117 дней.

 В 1969 г. Д. Лиотта и Д. Кули впервые проводят опыт по жизнеспособности в теле человека имплантируемого искусственного сердца. Оно поддерживает жизнь пациента в течение 64 часов в ожидании человеческого трансплантата. Но вскоре после пересадки от донора пациент погибает.