2020-08-05
312
1. Вызываемые острыми нарушениями сосудистой регуляции
· Обморок - одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующейся внезапной кратковременной потерей сознания в результате острого малокровия мозга.
Обморок может развиться и внезапно, тогда стадия предвестников не выражена. В типичных случаях нарушению сознания предшествуют такие признаки, как ощущение дискомфорта, нарастающая слабость, головокружение, тошнота, неприятные ощущения в области сердца и живота.
· Гравитационный шок возникает при внезапной остановке после интенсивного бега, в связи с прекращением действием «мышечного насоса» большая масса крови застаивается в раскрытых капиллярах и венах мышц нижних конечностей на периферии, и мозг недостаточно снабжается кислородом. В результате возникает относительная анемия мозга, на что указывают резкое обеление лица, слабость, головокружение, тошнота, потеря сознания и исчезновение пульса.
2. Следствие острых перераздражений различных отделов центральной нервной системы
· Травматический шок. В настоящее время травматический шок рассматривают как патологический процесс, характеризующийся несогласованными изменениями в обмене веществ и его циркуляторном обеспечении, неодинаковыми в разных органах, возникающими вследствие нарушений нейрогуморальной регуляции, вызванными чрезмерными воздействиями.
· Морская болезнь, или укачивание – распространенное болезненное состояние. Им страдают не только те, кто путешествует по морю, но и пассажиры в автомобилях, поездах и самолетах. Обычно человек испытывает лишь некоторый дискомфорт, но иногда болезнь проявляется и в тяжелой форме, полностью лишая его возможности заниматься обычными делами.
· Ретроградной амнезией называется нарушение работы головного мозга, при которой пациент не может вспомнить, что с ним происходило непосредственно перед событием, вызвавшим потерю памяти. Подобное нарушение может быть следствием ушиба, повреждения головного мозга, отравления, психической травмы. Данная форма потери памяти отличается от иных тем, что невозможность вспомнить недавние факты сочетается с яркими и четкими воспоминаниями фактов, произошедших очень давно. Кроме этого, данная форма амнезии является излечимой.
3. Состояния развивающиеся при резком снижении уровня сахара крови — гипогликемические состояния, гипогликемический шок;
Нередко встречается атипичное развитие гипогликемических состояний, когда быстро развивается тяжелое состояние с потерей сознания при отсутствии начальных симптомов гипогликемии.
Устранение гипогликемического состояния
· Доза инсулина всегда должна быть тщательно подобрана с тем, чтобы не только обеспечить нормализацию обмена веществ, но и предотвратить развитие гипогликемии.
· Начальные явления гипогликемии легко устраняются приемом углеводов. Больные диабетом, получающие инсулин, должны постоянно иметь при себе булку, мягкое печенье или сахарный песок.
4. Состояния обусловленные сочетанием воздействий движений и неблагоприятных факторов внешней среды
· Замерзание наблюдается у пострадавших, попавших в холодную воду; травмированных зимой и потерявших способность к передвижению.
Пострадавшего следует немедленно внести в теплое помещение. Снять с него промерзшие и мокрые одежду и обувь, укрыть теплым одеялом. Внутривенно ввести подогретого до 45 С 500 мл 5% раствора глюкозы.
· Обморожение - повреждение организма под воздействием холода.
По тяжести различают 4 степени обморожения.
o I степень - бледность кожи, сменяющейся покраснением, резкой болезненностью, зудом и шелушением.
o II степень - на коже появляются пузыри.
o III степень - гибель и некроз всех слоев кожи.
o IV степень - некрозом кожи, подлежащих тканей и костей.
Первая помощь при обморожении - согревание обмороженной части тела в теплом помещении, растирание ее чистыми руками от периферии к центру, смазывание обмороженных участков спиртом, наложение асептических повязок и транспортной иммобилизации, назначение горячего питья и быстрой доставке больного в дежурный хирургический стационар.
· Горная болезнь – разновидность высотной болезни, возникающая из-за кислородного голодания (гипоксии) при подъеме на значительные высоты.
Симптомы горной болезни обычно начинают проявляться на высоте около двух с половиной тысяч метров над уровнем моря. Организм получает меньше кислорода, чем требуется для нормального функционирования мозга и тела человека. Симптомы и патогенез горной болезни редко проявляется внезапно, чаще всего она развивается постепенно. Первыми ее симптомами являются мышечная слабость, апатия, головокружение, сонливость, недомогание. Появляется рвота, тошнота, лихорадка, озноб и расстройство дыхательного ритма.
· Тепловой или солнечный удар. В принципе у теплового или солнечного удара схожие симптомы и их проявление, только при солнечном ударе последствия значительно хуже - более высокая температура и, как правило, необходимо дольше времени на восстановление организма.
Первая помощь при тепловом ударе заключается в устранении причин, которые его вызвали, человеку следует создать условия покоя и комфорта, чтобы температура в помещении была прохладной.
Оба удара возникают, когда человек долгое время находится на жаре (тепловой удар) или под прямыми солнечными лучами (солнечный удар), что приводит к сбою системы термо (тепловой) регуляции организма У человека появляется рвота, головная боль, внезапное головокружение, слабость, высокая температура тела до 40 и более градусов, ускоренный пульс, учащенное дыхание, мышечные спазмы и боль, потоотделение полностью останавливается, кожа становится горячей и сухой, потеря сознания.
5. Состояния, наблюдающиеся при перенапряжении или при многократном наслоении состояний утомления
· Острая сердечная недостаточность - внезапное нарушение насосной функции сердца, приводящее к невозможности обеспечения адекватного кровообращения, несмотря на включение компенсаторных механизмов.
При осмотре больных выявляют симптомы выраженной одышки с шумным дыханием, цианоз, холодную влажную кожу. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Характерны тревога и страх смерти. Для интерстициального отёка лёгких характерны все вышеперечисленные признаки, а также шумное свистящее дыхание, затруднение вдоха, сухие, иногда скудные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания.
Переутомление может быть острым или хроническим. Острое переутомление случается в результате какой-либо нестандартной ситуации. Сильное переутомление может ненадолго ослабить иммунитет, истощить защиту организма, и человек может в такой момент уязвимости подхватить респираторную вирусную инфекцию, например.
Хроническое переутомление ведет к постепенному истощению защитных сил организма. Развивается синдром хронической усталости – состояние, пограничное между болезнью и здоровьем. Депрессия, упадок жизненных сил, психо-эмоциональная нестабильность или опустошенность, тяжесть, чувство постоянной усталости, даже при утреннем пробуждении – вот его основные симптомы.
