Отметка о выполнении

Подпись___________________________________________________

7. Смена нательного белья тяжелобольному пациенту»

ФИО студ____________________________

№ п/п	Перечень практических действий	Действия экзаменуемого	Отметка о выполнении да/нет
1	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	Сказать
2	Попросить пациента представиться	Сказать
3	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	Сказать
4	Сообщить пациенту о назначении врача	Сказать
5	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать
6	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать
	Подготовка к проведению процедуры
7	Подготовить манипуляционный столик с комплектом чистого нательного белья (рубашка, штаны)	Сказать
8.	Закрепить тормоза кровати	Выполнить
9.	Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати	Выполнить/ Сказать
10.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
11.	Надеть нестерильные перчатки, маску	Выполнить
12.	Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры	Сказать
13.	Привести кровать в горизонтальное положение	Сказать
14.	Уточнить у пациента его самочувствие после отрегулирования высоты кровати	Сказать
15.	Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры	Выполнить
16.	При необходимости – установить ширму.	Сказать
	Выполнение процедуры
17.	Помочь пациенту сесть на край кровати.	Выполнить
18.	Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки.	Выполнить
19.	Осторожно пронести рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снять со штатива и пронести через рукав.	Выполнить
20.	Помочь пациенту снять нижнее белье.	Выполнить
21.	Укрыть пациента простыней	выполнить
22	Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.	Выполнить
23.	Помочь пациенту снять носки.	Выполнить
24	Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.	Выполнить
25.	Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.	Выполнить
26.	Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.	Выполнить
27.	Уложить удобно пациента, накрыть одеялом	Выполнить
28.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
29.	Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры.	Выполнить
30.	Поместить грязное нательное белье в мешок для грязного белья	Выполнить
31.	Удобно расположить пациента в постели.	Выполнить
32.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
	Завершение процедуры
33.	Обработать поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками.	Сказать
34.	Салфетки поместить в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
35.	Снять перчатки, маску	Выполнить
36.	Поместить их в отходы класса Б	Выполнить
37.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Сказать
38.	Уточнить у пациента его состояние	Сказать
39.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской карте	Выполнить

Отметка о выполнении_________________________________

Подпись___________________________________________________

Уход за пациентом при рвоте

ФИО студ______________________________

№ п/п	Перечень практических действий		Действия экзаменуемого	Отметка о выполнении Да/нет
1	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль		Сказать
2	Попросить пациента представиться		Сказать
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру		Сказать
4.	Объяснить ход и цель процедуры		Сказать
	Подготовка к проведению процедуры
5.	Успокоить пациента		Сказать
6	Усадить на стул (если позволяет его состояние)		Выполнить/ Сказать
7	Приготовить таз или ведро, почкообразный лоток, 2% раствор натрия гидрокарбоната, шпатель, салфетки, грушевидный баллон, полотенце.		Выполнить/ Сказать
8	Обработать руки гигиеническим способом, осушить одноразовым полотенцем		Выполнить/ Сказать
9	Надеть нестерильные перчатки, маску, очки, фартук		Выполнить/ Сказать
10	Надеть на пациента клеенчатый фартук или повязать салфетку (полотенце)		Выполнить/ Сказать
11	Поставить к ногам пациента таз или ведро		Выполнить
	Выполнение процедуры
12.	Придерживать голову пациента при рвоте, положив ладонь на лоб		Выполнить Сказать
13.	После рвоты дать стакан с водой, ополоснуть рот, помочь умыть лицо и руки		Сказать
14.	Если пациент не может сидеть или находится без сознания во время рвоты повернуть его в постели на бок и зафиксировать его в этом положении с помощью подушек или повернуть голову набок, во избежание аспирации рвотными массами		Выполнить Сказать
15.	Поставить ко рту почкообразный лоток		Выполнить
16.	По окончанию рвоты, обработать ротовую полость 2% раствором натрия гидрокарбоната (при необходимости отсосать рвотные массы грушевидным баллоном)		Сказать
17.	Если в рвотных массах алая кровь или они имеют вид кофейной гущи, срочно начать осуществлять доврачебную помощь.		Сказать
18.	Уложить пациента на спину, приподняв ножной конец кровати, вызвать врача, положить на эпигастральную область пузырь со льдом, исключить приём жидкости и пищи.		Сказать
		Завершение процедуры
19.		Салфетки, шпатель поместить в отходы класса Б	Выполнить Сказать
20.		Снять с пациента клеенчатый фартук, поместить в емкость для отходов класса Б, лоток, грушевидный баллон, используемые во время процедуры подвергнуть дезинфекции.	Выполнить Сказать
21.		Помочь пациенту лечь, если уход осуществлялся сидя, укрыть.	Сказать
22.		Унести таз с рвотными массами из палаты, но оставить, чтобы показать врачу	Сказать
23.		Рвотные массы засыпать хлорной известью из расчета 1:1 (200 г на 1л рвотных масс) на 1 час или другим дезинфектантом.	Сказать
24.		Снять маску, фартук,очки, перчатки	Выполнить
25.		Поместить их в емкость для отходов класса Б	Выполнить
26.		Обработать руки гигиеническим способом, осушить одноразовым полотенцем	Выполнить Сказать
27.		Спросить у пациента о самочувствии	Сказать
28.		Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию	Выполнить Сказать