Подпись___________________________________________________
Постановка масляной клизмы
ФИО студ______________________________
№ п/п | Перечень практических действий | Действия экзаменуемого | Отметка о выполнении Да/нет |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с историей болезни) | Сказать | |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
6. | Надеть нестерильные перчатки, маску | Выполнить | |
7. | Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу | Сказать | |
8. | Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую). | Выполнить Сказать | |
9. | Приготовить оснащение (грушевидный баллон или шприц Жане, стерильную газоотводную трубку, стерильное вазелиновое масло 50 – 100 мл, лоток, водный термометр, лубрикант (имитация вазелина) | Выполнить Сказать | |
10. | Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки | Выполнить / Сказать | |
11. | Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой | Выполнить | |
12. | Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
13. | Закруглённый конец трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см методом полива над лотком и оставить трубку над лотком | Выполнить | |
14.. | Приподнять одной рукой ягодицу, и другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику | Выполнить / Сказать | |
15. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
16. | Подогреть масло на водяной бане до 38 градусов, проверить температуру масла термометром | Выполнить Сказать | |
17. | Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане теплое масло | Выполнить Сказать | |
18. | Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жане | Выполнить | |
19. | Медленно ввести масло, не разжимая грушевидный баллон, отсоединить от газоотводной трубки. | Выполнить | |
20. | Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане воздух, присоединить к трубке повторно, ввести воздух в трубку и протолкнуть остатки масла в кишечник, не разжимая баллон, отсоединить от газоотводной трубки. | Выполнить | |
21.. | Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
22 | Обработать прианальное пространство гигиенической влажной салфеткой.Уточнить у пациента его самочувствие. | Выполнить Сказать | |
23. | Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
24. | Убрать пеленку методом скручивания и поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
25. | Грушевидный баллон или шприц Жане подвергнуть дезинфекции. | Сказать | |
26.. | Снять перчатки, маску поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
27. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Сказать | |
28. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить |
Отметка о выполнении_________________________________
Подпись___________________________________________________
Техника фракционного зондирования желудочной секреции с парентеральным (энтеральным) раздражителем
ФИО студ______________________________
№ п/п |
Перечень практических действий | Действия экзаменуемого | Отметка о выполнении Да/нет | ||
1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |||
2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |||
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |||
4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |||
5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |||
6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |||
7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле | Сказать | |||
8. | Предупредить пациента о том, что накануне и в день исследования ему не рекомендуется курить и принимать спиртные напитки и исследование проводится натощак. | Сказать | |||
9. | Уточнить у пациента аллергоанамнез | Сказать | |||
Подготовка к проведению процедуры | |||||
10. | Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток | Выполнить/ Сказать |
| ||
11. | На шею и грудь пациента положить полотенце, дать в руки почкообразный лоток для сбора вытекающей слюны.
| Выполнить/ Сказать |
| ||
12. | На манипуляционном столе приготовить: желудочный зонд 0,5 -0,8 см диаметром, один из стимуляторов секреции (капустный отвар), или (пентагастрин), стерильный глицерин, штатив с пробирками (или градуированные флаконы), шприц 2,0, спиртовые салфетки, если раздражитель парентеральный, шприц Жане, лотки, корнцанг (зажим), фонендоскоп. | Выполнить/ Сказать |
| ||
13. | Проверить герметичность и срок годности упаковки стерильного зонда, пентагастрина, шприца 2,0, спиртовых салфеток, шприца Жане. | Выполнить |
| ||
14. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком).
| Выполнить |
| ||
15. | Надеть маску, фартук и нестерильные перчатки | Выполнить |
| ||
16. | Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента | Выполнить |
| ||
17. | Вскрыть стерильный зонд, упаковку от него поместить в емкость для отходов класса А | Выполнить |
| ||
18. | Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца | Выполнить |
| ||
Выполнение процедуры | |||||
19. | Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца. Встать сбоку от пациента. | Выполнить |
| ||
20. | Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. | Сказать |
| ||
21. | Смочить слепой конец зонда стерильным глицерином, методом полива над лотком. | Выполнить/ Сказать |
| ||
22. | Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. | Выполнить/ Сказать |
| ||
23. | Наклонить голову пациента вперёд, вниз. | Выполнить/ Сказать |
| ||
24. | Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | Выполнить/ Сказать |
| ||
25. | Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» Вскрыть шприц Жане, упаковку поместить в емкость для отходов класса А | Выполнить/ Сказать |
| ||
26. | Взять шприц Жане присоединить его к наружному концу зонда, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков, отсоединить шприц Жане и убрать фонендоскоп в лоток, наложить зажим над лотком. | Выполнить/ Сказать |
| ||
27. | Убрать зажим, присоединить еще раз шприц Жане к свободному концу зонда и полностью извлечь желудочное содержимое - это 1 «тощаковая» порция и выпустить её в первую пробирку (градуированный флакон), зонд пережать зажимом, над лотком на 15 минут. | Выполнить Сказать |
| ||
28. | Убрать зажим и через каждые 15 минут в течение часа извлечь шприцем желудочный сок 2,3, 4, 5(4 порции базальной секреции), и выпустить, последовательно меняя пробирки (градуированные флаконы), после извлечения каждой порции накладывать зажим на зонд. | Выполнить/ Сказать |
| ||
29. | После взятия 5 порции, ввести раздражитель (парентеральный – пентагастрин или энтеральный – капустный отвар) | Выполнить/ Сказать |
| ||
30 | Если раздражитель энтеральный, через 15 минут после его введения шприцем произвести забор 6 порции, затем через каждые 15 минут 7, 8, 9, 10 порции; стимулированной секреции желудка), последовательно меняя пробирки (градуированные флаконы), после извлечения каждой порции на зонд накладывать зажим. | Выполнить/ Сказать |
| ||
31 | Если раздражитель парентеральный, вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с одноразовыми спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе. | Выполнить |
| ||
32. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к экзаменуемуму. | Выполнить |
| ||
33. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | Выполнить |
| ||
34. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить |
| ||
35 | Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой | Выполнить |
| ||
36. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить |
| ||
37. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " | Выполнить |
| ||
38. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить |
| ||
39. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить |
| ||
40. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня | Выполнить |
| ||
41. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить |
| ||
42. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить |
| ||
43. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить |
| ||
44. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить |
| ||
45. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить |
| ||
46. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить |
| ||
47. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | Выполнить |
| ||
48. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить |
| ||
49. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить |
| ||
50. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить |
| ||
51. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить |
| ||
52. | Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | выполнить |
| ||
53. | Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции | Сказать |
| ||
54. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить |
| ||
55. | Обработать двукратно место инъекции 2 ой и 3 ей спиртовыми салфетками в одном направлении | Выполнить |
| ||
56. | Использованные спиртовые салфетки, поместить в емкость для отходов класса «Б», а упаковки из под салфеток в отходы класса А | Выполнить |
| ||
57. | Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для отходов класса «А» | Выполнить |
| ||
58. | Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз | Выполнить |
| ||
59. | Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, срезом вверх | Выполнить |
| ||
60. | Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины | Выполнить |
| ||
61. | Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку | Выполнить |
| ||
62. | Извлечь иглу, прижать к месту инъекции 4 спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить |
| ||
63. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить |
| ||
64. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить |
| ||
65. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить |
| ||
66. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить |
| ||
67. | Через 15 минут после введения парентерального раздражителя шприцом произвести забор 6 порции, затем через каждые 15 минут 7, 8, 9 порции; (в течение часа забор 4-х порций стимулированной секреции желудка), последовательно меняя пробирки (градуированные флаконы), после извлечения каждой порции на зонд накладывать зажим. | Выполнить/ Сказать |
| ||
| Завершение процедуры |
| |||
68. | Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством и всё поместить в емкость для отходов класса Б. | Выполнить/ Сказать |
| ||
69. | Лотки, шприц Жане, зажим,фонендоскоп подвергнуть дезинфекции. | Сказать |
| ||
70. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать |
| ||
71. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать |
| ||
72. | Снять перчатки | Выполнить |
| ||
73. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить |
| ||
74. | Снять медицинскую одноразовую маску, фартук | Выполнить |
| ||
75. | Поместить маску и фартук в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить |
| ||
76. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать |
| ||
77. | Оформить направление и все 9(10) порций доставить в лабораторию. | Выполнить Сказать |
| ||
78. | Сделать отметку в листе назначений о выполненной процедуре. | Сказать |
| ||