2020-08-05
344
Что такое «профилактика»? Это система мер предупреждения возникновения и развития стоматологических заболеваний.
Цель профилактики - обеспечение стоматологического здоровья человека.
На всех этапах развития здравоохранения профилактическое направление в нашей стране было и остается основополагающим принципом, идеологией охраны здоровья народа.
К группе риска по развитию СД относятся пациенты:
- родственники которых страдают сахарным диабетом;
- люди с избыточной массой тела и ожирением;
- пациенты с дислипидемией;
- с сосудистыми поражениями в анамнезе;
- дети, рождённые весом более 4,0 кг. и их матери, а также дети, рождённые весом менее 2,5 кг;
- лица старше 45 лет;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- пациенты с артериальной гипертонией;
- женщины с гестационным диабетом в анамнезе;
- пациенты с нарушенной толерантностью глюкозы (НТГ), нарушенной гликемией натощак (НГН).
Поскольку во всем мире и в нашей стране доминирует именно второй тип диабета (это 95% от всех больных сахарным диабетом), кроме того, известны все факторы риска его развития, то основная задача – безусловно, профилактика этого заболевания.
|
|
|
Профилактику сахарного диабета можно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика сахарного диабета заключается в том, чтобы не допустить развитие заболевания вообще. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития осложнений от уже имеющегося заболевания.
Вторичная профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа ничем не отличаются друг от друга, поскольку преследует единую цель – нормализацию и удержание нормального уровня сахара крови. Только удерживая уровень глюкозы в крови в нормальных пределах, можно избежать развития осложнений. Все профилактические меры направлены на ликвидацию возможных факторов риска этого заболевания.
Первичная профилактика сахарного диабета второго типа включает следующие меры:
- Ограничение и/или отказ от употребления пищи, богатой углеводами. А именно: сахар, кондитерские изделия, мучное, газированные напитки, мороженное, бананы, виноград, финики, картофель, морковь, свеклу;
- Ограничить употребление копченостей, жареной, острой пищи и жиров животного происхождения: жирное мясо, сало, сыр, жирный творог, сливочное масло;
- Профилактическая диета. Рекомендуется употреблять в пищу блюда из капусты, кабачков, баклажанов, сладкого перца, листьев салата – преимущественно в сыром виде. Допустимо тушение, отваривание овощей. Можно употреблять в небольших количествах диетическое мясо, рыбу, растительное масло. Некрепкий чай, отвары, компоты;
|
|
|
- Контроль массы тела;
- Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом;
- Нормализация психо-эмоционального состояния;
- Отказ от вредных для здоровья привычек.
Вторичная профилактика сахарного диабета второго типа кроме перечисленных выше мер, включает также:
- прием гипогликемических средств – строго по назначению врача;
- витаминотерапия. прием поливитаминов: супрадин, витрум, фарматон;
- нормализация артериального давления;
- лечение и профилактика сопутствующих заболеваний и осложнений сахарного диабета.
Осложнения сахарного диабета можно отсрочить и даже предотвратить, если регулярно отслеживать и поддерживать уровень глюкозы в крови в норме, а также наблюдаться у своего врача и следовать его рекомендациям.
У многих людей с сахарным диабетом возможно развитие ретинопатии, вызванной повреждением кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Если ретинопатия будет обнаружена на ранней стадии, развитие осложнений можно предотвратить.
Люди с диабетом, которые не поддерживают свой целевой уровень глюкозы, подвержены большему риску развития пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба. Пародонтит является главной причиной потери зубов и может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Правильная гигиена полости рта и контроль уровня глюкозы в крови способны предотвратить потерю зубов в будущем.
При диабете болезни почек (нефропатия) встречаются чаще обычного. Однако если поддерживать уровень глюкозы в крови и кровяное давление в норме, можно существенно снизить риск развития нефропатии.
У женщин с диабетом любого типа существует риск развития осложнений в ходе беременности, поскольку высокий уровень глюкозы в крови может повлиять на развитие плода. Чтобы снизить данные риски, будущие мамы нуждаются в пристальном внимании до беременности и во время неё. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к изменениям в развитии плода – он может вырасти до аномально большого размера и набрать излишний вес, что, в свою очередь, может привести к осложнениям при родах, включая травмы младенца и матери, а также к низкому уровню глюкозы в крови (гипогликемии) у новорождённого. В будущем такие дети подвержены риску развития диабета 2 типа чаще своих сверстников.
Поздние осложнения диабета могут привести к необходимости кардинального решения проблемы. Люди с диабетом подвержены риску ампутации в 25 раз чаще, чем те, у кого нет данного заболевания. Однако при должном контроле уровня глюкозы в крови можно избежать значительного количества случаев ампутации, а при регулярном осмотре ног – выявить и решить проблемы на ранней стадии.
Большую часть осложнений можно избежать или остановить их прогрессирование. Для этого, прежде всего, необходим регулярный контроль состояния со стороны человека с диабетом:
- контроль уровня глюкозы в крови (и моче);
- контроль веса;
- контроль гликированного гемоглобина (HbA1c);
- контроль уровня холестерина крови (желательно также других показателей липидного обмена);
- контроль артериального давления;
- белок в моче (микроальбуминурия);
- необходим осмотр окулиста и врачебный осмотр ног.
Необходима регулярная профилактика осложнений диабета: большинство показателей надо контролировать не реже одного раза в год.
Таким образом, лучшим средством профилактики и лечения поздних сосудистых осложнений сахарного диабета является стабильная компенсация углеводного обмена с достижением нормогликемии. В тех случаях, когда выявляются те или иные нарушения, приводящие к снижению качества жизни больного, рекомендуется наряду с антидиабетическими препаратами прибегнуть к специфической терапии осложнения.
Подводя итоги по всей главе, можно сделать вывод, что сахарный диабет – это серьезное заболевание, требующее адекватного и своевременного лечения, а также пожизненного соблюдения специального режима жизни и питания. В случае отсутствия правильного лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до развития комы и смерти.
