Комбинированные препараты

БКК+селективный бетта1 адреномиметик

Конкор АМ. Таблетки 5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг №30.
Состав: Амлодипин + Бисопролол.

Бисопролол АМЛ. Таблетки, 5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг и 10 мг + 10 мг №30.
Состав: Амлодипин + Бисопролол.

БКК+ИАПФ

Леркамен Дуо. Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+10 мг, 10 мг+20 мг. По 7, 10, 14, 28, 30, 35, 42, 50 или 56 табл. в блистере из непрозрачной трехслойной пленки (полиамид/алюминий/ПВХ) и алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 блистеров в картонной пачке.
Состав: Лерканидипин + Эналаприл

Корипрен. Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+10 мг, 10 мг+20 мг. По 7, 10, 14, 28, 30, 35, 42, 50 или 56 табл. в блистере. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 блистеров в картонной пачке.
Состав: Лерканидипин + Эналаприл

Русское и латинское название, мнн, состав для комбинированных препаратов.	Синонимы	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания	Форма выпуска	Рекомендации по приему и хранению в домашних условиях.	Признаки передозировки и меры помощи	Возрастные ограничения
Верапамил – Verapamil. МНН: Верапамил	Изоптин, Верогалид.	лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия; лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); лечение артериальной гипертензии.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: развитие периферических отеков.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженная брадикардия; хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии; кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией); синоатриальная блокада; AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); синдром слабости синусного узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; синдром Морганьи-Адамса-Стокса; острая сердечная недостаточность; одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;	Таблетки 0,04/0,08мг №10/15/25.	Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии. Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг. Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.	Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию. Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.	До 18 лет.
Амловас – Amlovas. МНН: Амлодипин	Норваск^,Тенокс, Амлотоп, Амлодипин-Тева, Амлодипин.	Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ или альфа- и бета-адреноблокаторами), стенокардия (стабильная и нестабильная, в т.ч. Принцметала или вариантная), дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности	Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости; редко — изменение настроения, астения, судороги, миалгия, нарушение зрения, парестезия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, приливы. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диспептические явления; редко — гиперплазия десен, повышение уровня печеночных трансаминаз, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, отеки, импотенция. Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — мультиформная эритема. Прочие: редко — одышка, гинекомастия.	Гиперчувствительность, артериальная гипотензия.	ТАблетки п о5/10 мг №20/30/100	Внутрь, начальная доза 5 мг/сут, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг. Хранить в защищенном от света и детей месте, при температуре не выше 30 °C.	Симптомы: выраженная артериальная гипотензия. Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, приподнятое положение конечностей, контроль ОЦК и диуреза, применение сосудосуживающих средств, введение глюконата кальция (в/в).
Лерканидипин-СЗ – Lercanidipin SZ МНН: Лерканидипин	Леркамен^® 20, Лерканорм	Артериальная гипертензия 1–2-й степени.	Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — сонливость. Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к коже лица; редко — стенокардия; очень редко — обморок, выраженное снижение АД, боль в груди, инфаркт миокарда, у пациентов со стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов. Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, диспепсия; очень редко — повышение активности печеночных ферментов (обратимое), гиперплазия десен. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожная сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания). Нарушения общего характера: нечасто — периферические отеки; редко — астения, повышенная утомляемость.	гиперчувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата; нелеченная сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; обструкция выносящего тракта левого желудочка; период в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежной контрацепцией; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин) (см. «Взаимодействие»); одновременный прием с циклоспорином (см. «Взаимодействие»); одновременный прием с соком грейпфрута (см. «Взаимодействие»); беременность; период грудного вскармливания;	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг №30/60.	Внутрь. Препарат Лерканидипин-СЗ назначают по 10 мг 1 раз в день утром, не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Доза может быть увеличена до 20 мг (в случае если при приеме 10 мг не достигается ожидаемый эффект). Терапевтическая доза подбирается постепенно, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 нед после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с увеличением дозы более 20 мг/сут, в то же время повышается риск возникновения побочных эффектов. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Коррекция дозы не требуется, однако при приеме препарата необходим постоянный контроль состояния пациентов. Нарушения функции почек или печени. При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой или средней тяжести, как правило, коррекция дозы не требуется, начальная доза — 10 мг, увеличение дозы до 20 мг/сут следует проводить с осторожностью. В случае, если антигипертензивный эффект будет слишком сильно выражен, следует снизить дозу.	Симптомы: предположительно будут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина (периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией), тошнота. Имеются данные о 3 случаях передозировки при приеме лерканидипина в дозах 150, 280 и 800 мг. Во всех случаях передозировки пациенты остались живы. Симптомы в случае одновременного приема 150 мг лерканидипина с этанолом (неустановленное количество): сонливость. Симптомы в случае одновременного приема 280 мг лерканидипина с 5,6 мг моксонидина: кардиогенный шок, выраженная ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени. Симптомы в случае приема 800 мг лерканидипина: тошнота, выраженное снижение АД. Лечение: симптоматическое. В случае выраженного снижения АД, потери сознания показана сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии — в/в введение атропина. Информация об эффективности гемодиализа отсутствует. Учитывая высокую степень связи с белками плазмы крови, диализ может быть неэффективным. Лечение в случае одновременного приема 150 мг лерканидипина с этанолом (неустановленное количество): промывание желудка, назначение внутрь активированного угля. Лечение в случае одновременного приема 280 мг лерканидипина с 5,6 мг моксонидина: назначение сердечных гликозидов, диуретиков (фуросемид), высоких доз катехоламинов, плазмозаменителей. Лечение в случае приема 800 мг лерканидипина: назначение внутрь активированного угля и слабительных средств, в/в — допамин.	До 18 лет.
Корипрен^® (Coripren) Состав: Лерканидипин + Эналаприл	Леркамен ДУО	Дозировка 10 мг+10 мг: эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг). Дозировка 10 мг+20 мг: эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг).	Лерканидипин + эналаприл Со стороны ЦНС: часто — головокружение; нечасто — головная боль. Со стороны психики: нечасто — тревожность. Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — эректильная дисфункция. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, полиурия, никтурия. Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке. Со стороны обмена веществ: нечасто — гипертриглицеридемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глоссит. Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — сухость в горле, глоточно-гортанные боли. Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность. Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: часто — вертиго, в т.ч. позиционное головокружение. Лабораторные показатели: нечасто — снижение уровня гемоглобина, увеличение активности АЛТ, АСТ. Прочие: часто — периферические отеки; нечасто — астения, повышенная утомляемость, чувство жара. Эналаприл Со стороны ЦНС: очень часто — головокружение; часто — головная боль; нечасто — парестезия. Со стороны психики: часто — депрессия; нечасто — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко — патологические сновидения, нарушение сна. Со стороны кожных покровов: часто — сыпь; нечасто — повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, пузырчатка. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность, протеинурия; редко — олигурия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — эректильная дисфункция; редко — гинекомастия. Со стороны иммунной системы: часто — повышенная чувствительность, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани; редко — аутоиммунные нарушения. Со стороны обмена веществ: нечасто — гипогликемия, анорексия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечный спазм. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, абдоминальные боли, нарушение вкуса; нечасто — кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; редко — стоматит, афтозный стоматит, глоссит; очень редко — кишечная ангиоэдема. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — печеночная недостаточность, гепатиты (холестатический или некротический), холестаз. Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, в т.ч. апластическая и гемолитическая; редко — тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, недостаточность костномозгового кроветворения. Со стороны дыхательной системы: очень часто — кашель; часто — одышка; нечасто — ринорея, глоточно-гортанные боли, дисфония, бронхоспазм, астма; редко — инфильтрация легких, ринит, альвеолярная аллергическая/эозинофильная пневмония. Со стороны органа зрения: очень часто — снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: нечасто — звон в ушах, вертиго. Со стороны ССС: часто — аритмия, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, выраженное снижение АД, обморок, инсульт, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов с повышенным риском; нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия; редко — синдром Рейно. Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, увеличение креатинина в крови; не часто — увеличение содержания мочевины в крови, уменьшение содержания натрия в крови; редко — увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, увеличение количества печеночных ферментов и снижение концентрации билирубина в крови. Прочие: очень часто — астения; часто — повышенная утомляемость, боль в груди; нечасто — недомогание. Также описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и выраженное снижение АД, который может развиваться при одновременном применении ингибиторов АПФ и препарата золота (натрия ауротиомалат) в/в.	повышенная чувствительность к лерканидипину, эналаприлу или к любому другому ингибитору АПФ и другим БКК, производным дигидропиридина, а также к любому другому компоненту препарата; нарушения оттока из левого желудочка, включая стеноз аортального клапана; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; нестабильная стенокардия; первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 28 дней); тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина ≤30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; тяжелая печеночная недостаточность; одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин), циклоспорином, грейпфрутовым соком; ангионевротический отек от применения ингибиторов АПФ в анамнезе; наличие в анамнезе наследственного или идиопатического отека; дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции	Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+10 мг, 10 мг+20 мг. По 7, 10, 14, 28, 30, 35, 42, 50 или 56 табл. в блистере из непрозрачной трехслойной пленки (полиамид/алюминий/ПВХ) и алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 блистеров в картонной пачке	Внутрь, утром не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать грейпфрутовым соком. Препарат Корипрен^® не предназначен для начального лечения гипертензии. Дозировка 10 мг+10 мг: при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг, следует начать прием препарата Корипрен^® в дозе 10 мг+10 мг. Дозировка 10 мг+20мг: при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг, следует начать прием препарата Корипрен^® в дозе 20 мг. Дозу препарата подбирает врач.	Лерканидипин Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, рвота. Лечение: симптоматическое, выбор метода лечения зависит от степени передозировки и от наблюдаемых симптомов. Применяют следующие методы оказания медицинской помощи — промывание желудка, назначение высоких доз катехоламинов, фуросемида, сердечных гликозидов и плазмозаменителей, активированного угля, слабительных средств и в/в введение допамина. Также для предотвращения развития брадикардии возможно в/в введение атропина. Эналаприл Симптомы: основной признак передозировки — выраженное снижение АД, которое сопровождается блокадой РААС и столбняком. Также может развиться коллапс, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога и кашель. Лечение: симптоматическое. В тяжелых случаях рекомендуется в/в введение 0,9% раствор натрия хлорида и, если это возможно, инфузионное введение ангиотензина II и/или катехоламинов. Если симптомы передозировки развились сразу после приема препарата, то необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка и принять препараты из группы адсорбирующих средств или натрия сульфат.	До 18 лет