2020-08-05
47
Кодеин+парацетамол. Таблетки №10/20.
Состав: кодеин+парацетамол
Нурофен плюс. Таблетки, покрытые оболочкой №4/6/8/12/16/24.
Состав: ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат.
Таргин. Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг, 20 мг + 40 мг.
Состав: налоксон + оксикодон.
Бупраксон. Таблетки подъязычные №10/20/1000/2000.
Состав: Бупренорфин + Налоксон.
Омнопон. Раствор для подкожного введения 0.72+5.75+2.7+0.36+0.05 мг/мл, №5/10/100/250/500 в ампулах по 1 мл.
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверина гидрохлорид + Тебаин.
| Русское и латинское название, мнн, состав для комбинированных препаратов. | Синонимы | Показания к применению | Побочные эффекты | Противопоказания | Форма выпуска | Рекомендации по приему и хранению в домашних условиях. | Признаки передозировки и меры помощи | Возрастные ограничения |
| Палексия – palexia. МНН: тапентадол | Хронический болевой синдром средней и высокой степени тяжести. Препарат применяется лишь при болевом синдроме средней и сильной интенсивности, требующем назначения опиоидных анальгетиков. | Гиперчувствительность; снижение аппетита; нарушение сна, тревога, подавленное настроение, повышенная возбудимость, беспокойство; необычные сновидения, дезориентация в месте и во времени, спутанность сознания, эйфория; патологическое мышление; головокружение, головная боль, сонливость; непроизвольные сокращения мышц, тремор; парестезии, гипестезии, нарушение равновесия, седация, обморок, нарушение памяти, предобморочное состояние, судороги. приливы крови к лицу; нечасто — увеличение/снижение чсс, ощущение сердцебиения, снижение ад; одышка, угнетение дыхания; тошнота, запор,рвота, диарея, диспепсия; зуд, гипергидроз, сыпь; сексуальная дисфункция; усталость, сухость слизистой оболочки, астения, ощущение изменения температуры тела, отеки; синдром отмены, раздражительность. | Гиперчувствительность к компанентам; В ситуациях, когда противопоказаны препараты-агонисты μ-опиоидных рецепторов, т.е. У пациентов со значительным угнетением дыхания, а также у пациентов с обострением или тяжелой бронхиальной астмой, или гиперкапнией; Наличие или подозрение на паралитическую непроходимость кишечника; Острая интоксикация средствами угнетающими ЦНС; Приём ИМАО; Тяжелая почечная недостаточность; Тяжелая печеночная недостаточность; Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 250 мг. №20/60 | Внутрь, с достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Доза должна подбираться индивидуально. Принимать дважды в сутки через каждые 12 ч, независимо от приема пищи. Начало лечения А) пациенты, не принимающие наркотические анальгетики: следует начинать терапию с дозы 50 мг тапентадола 2 раза в сутки; Б) пациенты, принимающие наркотические анальгетики: подбор дозы и поддерживающая терапия. Суточная доза тапентадола 500 мг Постепенное снижение дозы препарата перед полной отменой в целях предупреждения развития синдрома отмены. Взрослые, имеющие хронические заболевания не требуется. Не превышать рекомендуемые дозы. | Симптомы: миоз, рвота, коллапс, угнетение сознания вплоть до комы, судороги и угнетение дыхания с возможностью его остановки. Лечение: восстановление проходимости дыхательных путей, управляемая/ контролируемая вентиляция легких. Введение полных антагонистов опиоидных рецепторов, таких как налоксон. Если ответ на их введение недостаточный или кратковременный, можно ввести повторно. Очистить жкт. Применение активированного угля или промывание желудка в течение 2 ч после приема внутрь. Перед очищением жкт необходимо обезопасить дыхательные пути. | До 18 лет | |
| Таргин – Targin Состав: налоксон+оксикодон | Тяжелый болевой синдром у взрослых, требующий применения опиоидных анальгетиков. В состав препарата входит налоксон, который может уменьшить проявления опиоидиндуцированного запора посредством блокирования действия оксикодона на опиоидные рецепторы кишечника. | Реакции гиперчувствительности; снижение/потеря аппетита: бессонница; беспокойство, депрессия, нервозность, снижение либидо; головокружение, головная боль, сонливость; судорожные припадки, снижение внимания, нарушение речи, потеря сознания, тремор; парестезии, заторможенность; расстройства зрительного восприятия; вертиго; приливы крови; снижение АД, повышение АД; одышка, насморк, кашель; боль в животе, запор, диарея, сухость слизистой оболочки рта, диспепсия; повышение активности печеночных ферментов, желчная колика; зуд, сыпь; астения, повышенная утомляемость; редко — повышение массы тела; угнетение дыхания миоз, бронхиальный спазм и спазм гладкой мускулатуры; нарушения настроения и изменения личности, снижение активности, повышение психомоторной активности; икота, кишечная непроходимость, язва слизистой оболочки полости рта, стоматит; дизурия. | Гиперчувствительность к компонентам; Угнетение дыхания с гипоксией и/или гиперкапнией; Тяжелая ХОБЛ; Легочное сердце; Тяжелая БА; паралитическая кишечная непроходимость; Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени; Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция | Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг, 20 мг + 40 мг. | Внутрь. Утром и вечером, в одно и то же время. Подбор доз индивидуально. Независимо от приёма пищи, с достаточным количеством жидкости. Таблетку проглатывать целиком. Взрослые пациенты: Начальная доза 10/5 мг оксикодона гидрохлорида + налоксона гидрохлорида, соответственно, каждые 12 ч. Пациентам, которые принимали опиоиды ранее: 5/2,5 мг предназначен для подбора дозы в начале лечения. Повышение дозы препарата Таргин® должно быть постепенным. Каждые 2 дня при двукратном приеме доза препарата может быть увеличена на 5 /2,5 мг до достижения терапевтической дозы. Неонкологические пациенты: терапевтическая доза не превышает 40/20. Пожилые пациенты. доза препарата подбирается с учетом интенсивности боли и индивидуальной чувствительности к препарату. | Симптомы: миоз, угнетение дыхания, сонливость, переходящая в ступор, вялость скелетных мышц, брадикардия и артериальная гипотензия. Тяжелые случаи: кома, некардиогенный отек легких и циркуляторный шок с вероятностью летального исхода. Помощь: введение антагонистов опиоидных рецепторов (налоксон). При необходимости введение можно повторять с 2–3-минутным интервалом. Промывание желудка. Назначение ИВЛ, кислорода, сосудосуживающих препаратов и в/в инфузии растворов по показаниям, включая циркуляторный шок. | До 18 лет | |
| Транстек - transtec. Мнн: бупренорфин | Терапия средне выраженной и сильной хронической боли при онкологических заболеваниях, болевых синдромах, не купирующихся ненаркотическими анальгетиками. | Тошнота, рвота, потливость, сухость во рту, головная боль, депрессия, снижение ад, одышка, заторможенность, угнетение дыхательного центра, замедление скорости психических и двигательных реакций, кожная сыпь. | Гиперчувствительность, физическая лекарственная зависимость, угнетение дыхательного центра, прием ингибиторов мао, беременность, кормление грудью, | Пластырь трансдермальный 52.5/70 мкг/ч, №3/5/10 в саше | Местно. Пациентам, ранее не получавшим анальгетики, или которые ранее принимали неопиоидные анальгетики, назначают 1 ТТС 35 мкг/ч. Приклеивать на чистую сухую, невоспаленную кожу без волосяного покрытия сразу после снятия защитной пленки и прижимают на 30 с. Не допускать попадания мыла. Записать дату и время наложения ТТС на картонной упаковке. После 72 ч трансдермальную систему снимают и наклеивают следующую в другое место. На то же место можно наклеивать через 6 суток. Хранить при температуре не выше 25 °c в недоступном для детей месте. | Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, выраженный миоз, коллапс. Лечение: поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, введение налоксона, адекватная вентиляция легких. | До 18 лет | |
| Морфина сульфат МНН: Морфина сульфат пентагидрат | Морфин, МСТ Континус | Применяют как обезболивающее средство при выраженном болевом синдроме различного происхождения преимущественно хронического характера, в послеоперационном периоде (только для взрослых). Не применяется для купирования острого болевого синдрома. | Тошнота и рвота, запор; сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей; снижение АД, тахикардия; брадикардия; угнетение дыхательного центра; бронхоспазм, ателектаз; головокружение, обморок, сонливость, необычайная усталость, головная боль, нервозность, депрессия, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, бессонница; парадоксальное возбуждение, беспокойство; снижение диуреза, снижение потенции; свистящее дыхание, гиперемия лица, сыпь кожи лица; повышенное потоотделение, дистония; нарушение четкости зрительного восприятия, миоз, нистагм, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; | Дефицит сахаразы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра, выраженное угнетение ЦНС, паралитическая кишечная непроходимость. Декомпенсированная дыхательная недостаточность, бронхообструктивные заболевания, черепно-мозговая травма, острая печеночная недостаточность, период грудного вскармливания, применение непосредственно перед оперативными вмешательствами и первые 24 часа после них. | Капсулы пролонгированного действия по 10 мг, 30 мг, 60 мг или 100 мг №10/20/50. | Внутрь.Принимать по одной капсуле каждые 12 часов в одно и то же время, до или после еды, не разжевывая с небольшим количеством жидкости. Дозы подбираются индивидуально. Взрослым ранее не получавшим наркотических анальгетиков или с болевым синдромом, который не купируется более слабыми опиоидными анальгетиками - 30 мг каждые 12 часов. Дневная доза составляет 60 мг в день. Повышение дозы морфина рекомендуется на 25–50%, при сохранении 12 часового интервала между приемами. При переходе с парентерального приема морфина на пероральный прием Морфина сульфата, дозировка первоначально должна быть увеличена, для поддержания эквивалентного количества морфина, чтобы избежать уменьшения анальгезирующего эффекта. Для детей с массой тела более 20 кг: дневная доза должна составлять 1 мг/кг. Хронический послеоперационный болевой синдром Взрослые: больные с массой тела до 70 кг — 20 мг 2 раза в день, больные с массой тела от 70 кг — 30 мг 2 раза в день. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. | Симптомы: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, тревожность, сухость во рту, внутричерепная гипертензия, галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и АД; внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона в разовой дозе 0,2–0,4 мг с повторным введением через 2–3 мин до достижения суммарной дозы 10 мг; начальная доза налоксона для детей — 0,01 мг/кг. Симптоматическая терапия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнил за день: 1 – Изучил ассортимент наркотических анальгетиков; 2 – Повторил особенности их применения; 3 – Повторил признаки передозировки в действия при оказании помощи.
05.06.20 День 13
