Пример заполнения дневника по хирургии студентом 4 курса

Дата Выполненная работа

25.07.2012 г. Присутствовал на утренней врачебной конференции

Провел обход в палате.

Работал в перевязочной. Снял швы одному больному. Определял группу крови больному М., подготовил систему для переливания крови.

Участвовал в плановой операции вторым ассистентом у больной В.,45 лет, по поводу хронического калькулезного холецистита. Выполнена холецистэктомия. Ход операции: произведена лапаротомия, доступ по Федорову. После ревизии печеночно-дуоденальной связки выделено место впадения пузырного протока в общий желчный проток и пузырная артерия. Пузырную артерию перевязали и пересекли. На пузырный проток наложены 2 лигатуры. Верхняя перевязана. Между ними вскрыт проток и в холедох введен тонкий полиэтиленовый катетер. Произведена холангиография. Камней и сужений в холедохе нет. Катетер удален, проток пересечен. Желчный пузырь удален от шейки. Перитонизация ложа пузыря. К этой области подведен резиновый дренаж. Брюшная полость послойно ушита. В удаленном желчном пузыре масса мелких камней. Показания к операции подтверждены.

Заполнял медицинскую документацию (дневники, выписка больных, журнал переливания крови).

Подпись зав. отделением

Цикл акушерства

Перечень практических умений по акушерству

Студент должен уметь:

1. Вести беременных и родильниц.

2. Заполнять и ведение истории родов.

3. Проводить амбулаторный прием в консультации.

4. Принять роды у первородящих.

5. Принять роды у повторнородящих.

6. Выполнить первичный туалета новорожденного.

7. Выполнить наружное акушерское исследование.

8. Выполнить внутреннее акушерское исследование: в период беременности и в родах.

9.Ассистировать на акушерских операциях.

10.Самостоятельно провести акушерские операции и пособия, в том числе:

а) осмотр шейки с помощью влагалищных зеркал после родов,

б) зашивание разрывов промежности, влагалища, шейки,

в) вскрытие околоплодного пузыря,

г) ручное обследование полости матки и ручное отделение последа,

д) мероприятия по борьбе с маточными кровотечениями в раннем

послеродовом периоде,

е) мероприятия по оживлению новорожденного,

ж) прочие акушерские пособия.

11. Самостоятельно провести манипуляции и процедуры:

а) взятие крови из вены

б) внутривенные вливания

в) переливание крови

12. Осматривать в консультации беременных женщин.

Студент должен знать

1. Приемы наружного акушерского исследования.

2. Способы определения срока беременности.

3. Внутреннее акушерское исследование в родах.

4. Истинная конъюгата, способы ее определения.

5. Особенности открытия маточного зева у перво - и повторнородящих.

6. Признаки отделения плаценты.

7. Способы выделения последа.

8. Показания к эпизиотомии и перинеотомии.

9. Причины кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

10. Мероприятия по борьбе с кровотечениями в последовом и раннем послеродовом периодах.

11. Признаки зрелости и доношенности плода.

12. Комплексную терапию гестозов.

13. Первичный туалет новорожденного.

14. Причины родового травматизма; профилактику, лечение.

15. Пособие по Цовьянову: условия, показания, техника.

16. Тактику ведения беременных в женской консультации.

17. Продолжительность родов у перво- и повторнородящих по периодам.

18. Наружные размеры таза, их измерение.

19. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.

Характеристика лечебной базы

Дата Содержание выполненной работы

Курированные больные по акушерству

Ф.И.О., возраст	Диагноз	Лечение

Курированные больные по акушерству

Ф.И.О., возраст	Диагноз	Лечение

Отчет о практике по акушерству

№ п/п	Вид работы	Всего выполнено
1.	Ведение беременных и родильниц
2.	Заполнение и ведение историй родов
3.	Проведение амбулаторных приемов в консультации
4.	Посещение беременных на дому
5.	Проведение дежурств
6.	Принятие родов у первородящих
7.	Принятие родов у повторнородящих
8.	Выполнение первичного туалета новорожденного
9.	Наружное акушерское исследование
10.	Внутреннее акушерское исследование: а) в период беременности б) в родах
11.	Ассистирование на акушерских операциях
12.	Самостоятельное проведение акушерских операций и пособий, в том числе:
13.	а) осмотр шейки с помощью влагалищных зеркал после родов
14.	б) зашивание разрывов промежности, влагалища, шейки
15.	в) вскрытие околоплодного пузыря
16.	г) ручное обследование полости матки и ручное отделение последа
17.	д) мероприятия по борьбе с маточными кровотечениями в раннем послеродовом периоде
18.	е) мероприятия по оживлению новорожденного
19.	ж) прочие акушерские пособия
20.	Самостоятельное проведение манипуляций и процедур:
21.	а) взятие крови из вены на РВ и другие реакции
22.	б) взятие мазков на гонококк и трихомонаду
23.	в) внутривенные вливания
24.	г) переливание крови
25.	Осмотр в консультации: а) беременных б) гинекологических больных
26.	Знакомство с методами контрацепции
27.	Искусственное прерывание беременности