Показання до оздоровчої ходьби

При встановленні показань і протипоказань до оздоровчої Північної ходьби слід виходити з міркувань здорового глузду і ясно уявляти, що отримає хворий в результаті практики такого виду фізичного тренування. Крім медичних аспектів, враховуються й інші міркування: мотивація, ступінь «піддатливості» хворого, наявність вільного часу, транспортні проблеми та інші. За відсутності, наприклад, належної мотивації, хворий незабаром перестане відвідувати заняття.

Реабілітація хворих після інфаркту міокарда.

Оздоровча Північна Ходьба в силу своєї простоти може послужити стрижнем постінфарктної реабілітації та проводитися на всіх її етапах, будь то стаціонар, санаторій чи поліклініка. Відрізняючись величиною тренувального навантаження: від малоінтенсивних - ходьби по коридору під контролем персоналу клініки, до тривалих самостійних піших походів міськими парками.

Оздоровча Північна Ходьба особливо показана тим хворим, які відчували страх перед фізичним навантаженням, дотримувалися тривалого постільного режиму, обмежували фізичну активність і придбали, в результаті цього, риси детренованності, таортостатичної нестійкості, які мають стенокардію напруження або праця яких при одужанні буде пов'язана з фізичним зусиллям. В даний час у зв'язку з лібералізацією режиму хворих на інфаркт міокарда в стаціонарі шкідливі наслідки постільного режиму виявляються рідше.

У хворих з неускладненим інфарктом міокарда заняття оздоровчої Північної Ходьбою невеликої інтенсивності може починатися вже в стаціонарі, після виконання, на 7-10 день, раннього навантажувального тесту на велоергометрі або тредмиле. Ця ходьба малої інтенсивності розрахована на психологічний ефект. Надалі інтенсивність ходьби збільшується і вона може практикуватися у відділенні відновного лікування при поліклініках або в санаторіях. Оздоровча Північна Ходьба в цей період сприяє виробленню адаптаційних факторів до фізичних навантажень, покращує їх переносимість, зменшує вираженість факторів ризику прогресування коронарної хвороби серця, підвищує якість життя, покращує психологічний стан хворих.

Доведена ефективність і безпека ранніх занять оздоровчою Північної Ходьбою, через 1-2 тижні після перенесеного інфаркту. Ранні тренування, в порівнянні з більш пізніми, скорочують терміни відновлення хворих і тому є кращими з медичної та економічної точки зору.

Позитивний ефект ранніх занять оздоровчою Північної Ходьбою можна отримати у хворих з інфарктом міокарда різної локалізації, стенокардії I-III функціональних класів, незалежно від віку.

Ранні заняття оздоровчою Північною Ходьбою поліпшують стан хворих, що виражається в підвищенні їх фізичної працездатності, ослабленні або зникненні стенокардії, поліпшенні функціонального класу. Практика ходьби стабілізує психологічний стан хворих, змінює стереотипи їхньої поведінки, прискорює медичну реабілітацію. У хворих зникає страх перед фізичним навантаженням, з'являється впевненість у своїх силах, настрій на трудову діяльність.

Стенокардія

Відбираються коронарні хворі зі стабільною стенокардією напруження I-III функціональних класів. Є позитивний досвід використання ходьби з палицями привперше виниклій, стенокардії напруги. Оздоровча Північна Ходьба значно покращує переносимість фізичного навантаження хворими. Долається «стереотип нерухомості». Ходьба не збільшує внутрішній поріг стенокардії, але цей поріг досягається при більш інтенсивному навантаженні, що означає велику фізичну свободу.

Реабілітація після аортокоронарного шунтування або стентування.

Реабілітація після усунення клапанного пороку серця.

3) Несимптоматична артеріальна гіпертензія з нестійким або стійко підвищеним артеріальним тиском. Після початку регулярних занять оздоровчою Північної Ходьбою доведено зниження артеріального тиску в спокої і при навантаженні.

Хронічна серцева недостатність функціональних класів I - III (IV).

Погано класифіковані стани, що супроводжуються поганою переносимістю фізичного навантаження, при яких заняття оздоровчою Північною Ходьбою сприяють зменшенню кардіалгії.

6) У здорових людей з набором факторів ризику коронарної хвороби серця: гіперхолестеринемія, артеріальна гіпертензія, малорухливий спосіб життя, психологічний стрес. Регулярні заняття оздоровчою Північною Ходьбою зменшують вміст холестерину в крові, знижують артеріальний тиск, покращують психологічний стан.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• Перші кілька днів після гострого інфаркту міокарда, швидко прогресуюча стенокардія напруги або стенокардія спокою;

• розшаровуючій аневризмі аорти;

• Шлуночкова тахікардія або інші неконтрольовані небезпечні аритмії;

• Виражений аортальний стеноз, недавня емболія, гострий або недавній тромбофлебіт;

• Гостре інфекційне захворювання

• Діастолічний артеріальний тиск більше 115 мм рт ст.

• Порушення ритму з рідкісним пульсом, що обмежують аеробну здатність (синдром слабкості синусового вузла, повна атрівентрікулярная блокада);

• Важкі форми діабетичної стопи (гангрена, трофічні виразки, важкі форми нейропатії)

Відносні протипоказання:

• Неконтрольована або з частим ритмом суправентрикулярна тахікардія;

• Повторні або часті шлуночковіекстрасистолії;

• Неконтрольована легенева гіпертензія;

• Нещодавно сформувалася аневризма лівого шлуночка;

• Помірно виражений аортальний стеноз;

• Значна кардіомегалія;

• Повна передсердно-шлуночкова блокада;

• Стійка артеріальна гіпертонія;

• Неконтрольований цукровий діабет;

• Неконтрольовані порушення функції щитовидної залози;

• Виражена анемія;

• Астма і хронічний бронхіт з вираженою емфіземою легенів і дихальної недостатністю;

• психоневротичні розлади;

• Нейром'язові, мязово-скелетні і суглобові захворювання, що обмежують або роблять неможливими заняття оздоровчою Північною Ходьбою.