2020-08-05
69
Ключевое положение: Инфекция, вызванная H.pylori, является самой распространенной хронической бактериальной инфекцией человека. Этим микроорганизмом инфицировано около 60% всего населения земного шара.
Известные факты
- В настоящее время H.pylori рассматривается в качестве возбудителя таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и рак желудка.
- Большинство людей, инфицированных H.pylori, являются бессимптомными носителями.
- В развивающихся странах наибольшая частота инфицирования H.pylori отмечается среди детей. К 5-летнему возрасту уже 50% детей являются инфицированными H.pylori.
- Антихеликобактерная терапия должна проводиться всем пациентам с язвенной болезнью и низкодифференцированной МАLT-лимфомой желудка, у которых обнаруживается H.pylori.
- В исследованиях подтверждена возможность ятрогенного инфицирования H.pylori при проведении эзофагогастродудоденоскопии. Значение данного пути передачи инфекции, вероятно, недооценивается, так как для доказательства его существования требуется длительное наблюдение бессимптомных носителей и проведение инвазивных процедур.
- H.pylori чувствителен к действию наиболее широко применяемых дезинфектантов высокого уровня, поэтому строгое соблюдение правил дезинфекции оборудования практически исключает вероятность инфицирования при проведении эндоскопического исследования.
Спорные вопросы
|
|
|
- Считается, что слизистая желудка человека является природным резервуаром H.pylori, а распространение возбудителя происходит главным образом путем передачи его от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путем.
- Отсутствуют доказательства необходимости назначения антихеликобактерной терапии бессимптомным носителям.
- В действительности, в развивающихся странах у большинства пациентов после проведенного курса превентивной антихеликобактерной терапии наблюдают развитие рецидивов инфекции.
- В будущем основным мероприятием, направленным на профилактику инфекции, вызванной H.pylori, будет активная или пассивная иммунизация.
