Примеры тестовых заданий

1. Больная Ж. 36 лет страдает ревматизмом с детства. Обратилась с жалобами на одышку, кашель, сердцебиение, нарушение ритма сердечной деятельности. При осмотре акроцианоз, румянец на щеках. Выслушивается дисистолический шум, хлопающий І тон и после ІІ тона – дополнительный тон открытия митрального клапана. Ваш диагноз?

A Стеноз устья аорты

B Стеноз митрального клапана

C Недостаточность митрального клапана

D Недостаточность трехстворчатого клапана

E Стеноз трехстворчатого клапана

 

2. Мужчина М., 47 лет обратился с жалобами на одышку в покое, боль в области сердца, сердцебиения. Границы сердца увеличены влево. Выслушивается грубый систолический шум во ІІ межреберье слева, проводится в левую подлопаточную область и на сонные артерии; ІІ тон над легочной артерией ослаблен. ЭКГ - ритм синусовый, электрическая ось сердца смещена влево, гипертрофия правого желудочка. Р-графія - расширение легочной артерии; легочный рисунок обеднен. Ваш диагноз?

A Стеноз легочной артерии

B Митральный стеноз

C Коарктация аорты

D Открытый артериальный проток

E Дефект межпредсердной перегородки

 

3. Больной 27-ми лет жалуется на возникновение одышки при физической нагрузке, быструю утомляемость. Объективно: границы сердца несколько расширены вправо. Аускультативно: во втором межреберьи слева выслушивается грубый систолический шум, ослабление ІІ тона над легочным стволом, І тон на верхушке усилен. Рентгенологически: гипертрофия правого желудочка и обедненность легочного рисунка. ЭхоКС: наличие сужения в исходящем отделе правого желудочка; тонкая струя крови через легочный ствол в месте сужения. Был установлен диагноз: стеноз легочной артерии. Какое наиболее целесообразное лечение? 

A Антибиотикотерапия 

B Уменьшение физической нагрузки 

C Назначение сердечных гликозидов. 

D Назначение глюкокортикостероидов 

E Оперативное лечение.

 

4. Пациент 19 лет обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, похолодание ног, быструю утомляемость нижних конечностей. Указанные жалобы имеются с раннего детства. Объективно: удовлетворительное состояние, атлетическое строение верхней половины туловища, гипотрофия нижних конечностей. АД 200/110 мм рт. ст, пульс на артериях нижних конечностей значительно ослабленный. Какой патогномонический признак может быть выявлен у больного при рентгенологическом исследовании груди? 

А Инфильтрация нижних долей легких. 

B Переломы ребер. 

C Переломы позвоночника. 

D Узурация ребер. 

E Очаговая деструкция легочной паренхимы с обеих сторон. 

 

5. Больной 28 лет в физическом развитии не отставал от сверстников. Кожа и видимые слизистые обычного цвета. АД 100/70 мм рт.ст. Над легочной артерией выслушивается систоло-диастолический шум, акцент 2-го тона. На ЭКГ – признаки перегрузки левых отделов сердца. При рентгеноскопии отмечается усиление легочного рисунка, тень сердца обычной формы. Ваш диагноз?

A Тетрада Фалло

B Стеноз легочной артерии 

C Дефект межпредсердной перегородки 

D Коарктация аорты 

E Открытый артериальный проток 

 

Варианты правильных ответов

Задача №1. Недостаточность аортального клапана. Эхокардиография, аортография. Плановое оперативное лечение в объеме протезирования клапана.

Задача №2. Стеноз устья аортального клапана. Эхокардиография, аортография. Плановое оперативное лечение в объеме имплантации биопротеза.

Задача №3. Недостаточность митрального клапана. Эхокардиография, вентрикулография. Плановое хирургическое лечение в объеме протезирования клапана.

 

Тестовые задания: 1 - В; 2 - А; 3 - Е; 4 - D; 5 – С.

 

Источники учебной информации

1. Базовая литература:

1. Хирургия. Том II. Учебник под ред. Я.С. Березницкого, М.П. Захараша, В.Г. Мишалова, В. А. Шидловского.- Днепропетровск, Днепр-VAL, 2007. - 443 стр.

2. Мішалов В.Г., Бурка А.О., Бідний В.Г. та ін. Лекции з госпітальної хірургии: навчальний посібник / За ред. д_ра мед. наук, проф. В.Г. Мішалова. — У 3_х т. — Т. І–ІII. — 2-ге вид., перероб. і доп. — К.: Видавничий дім «Аскания», 2008.

 

2. Дополнительная литература:

1. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И.Кузина. М., «Медицина», 2005

2. Хірургія. Підручник за ред. М.П. Захараша,О.І.Пойди, М.Д.Кучера. Київ, «Медицина», 2006, 656 с.

3. Методика курації та схема написання навчальної історії хвороби (медичної карти стаціонарного хворого). Симптоми та синдроми при хірургічних захворюваннях. Навчально-методичний посібник. Березницький Я.С., Кабак Г.Г., Сулима В.П.- Дніпропетровськ, Антиколостома, 2004.

4. Частная хирургия. Учебник под ред. Ю.Л.Шевченко. С.-Пб., 2003, «Специальная литература», т.2