Выполнения аудиторной самостоятельной работы

Выполняя задания по аудиторной самостоятельной работе студенты закрепляют полученную информацию по теме:

лекарственные препараты, влияющие не моторику ж к т;
Рвотные и противорвотные средства,
Слабительные средства;
Антидиарейные средства;
Желчегонные средства;
гепатопротекторы;
эубиотики.

Их классификацию, в зависимости от локализации и механизма действия, показания к их применению и возможные осложнения.

Работа в мини-группах позволяет студентам изучить с какой целью, и при каких показаниях используют конкретные лекарственные препараты, развить логическое мышление и дискутировать при обсуждении результатов решения.

ЗАДАНИЕ № 1

(обучающие задания)

Распределите нижеприведенные лекарственные средства по следующим фармакологическим группам и сделайте соответствующие записи в тетради:

Рвотные Средства	Противорвотные средства	Слабительные Средства	Антидиарейные Средства

Препараты: Апоморфин, Метоклопрамид, Домперидон (Мотилиум), Ондатсетрон (Зофран), Тиэтилперазин (Торекан), Вазелиновое масло, Ламинарид, Норгалакс, Гранисетрон (Китрил), Натрия сульфат, Сенадексин, Сенаде, Глаксена, Тисасен, Рамнил, Гутталакс, Бисакодил, Касторовое масло, Агиолакс, Форлакс, Смекта (Диосмектит), Лоперамид (Имодиум), Таннакомп, Энтерол, Бактисубтил, Полисорб, Эспумизан.

Холеретики	Холекинетики	Гепатопротекторы

Препараты: Аллахол, Холензим, Холагол, Фламин, Танацехол, Конвафлавин, Холосас, Желчегонные сборы, Хофитол, Никодин, Но-шпа, 0Оксафенамид, Силибор, Легалон, Лив-52.

Моно- компонентные эубиотики	Поли-компонетные эубиотики	Комбинированные препараты	Препараты, содержащие продукты обмена нормофлоры кишечника

Препараты: Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактисубтил, Энтерол, Хилак форте, Бификол, Линекс.

ЗАДАНИЕ № 2

РЕШИТЬ ЗАДАЧИ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕПАРАТА, ОБСУДИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ В МИНИ-ГРУППАХ ПО 3-4 СТУДЕНТА.

ВЫБРАТЬ ЛИДЕРА ГРУППЫ, КОТОРЫЙ ДОЛОЖИТ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕШЕНИЯ

Препарат, оказывающий желчегонное действие (при определенном способе введения); как слабительное назначается внутрь (на ночь или натощак – за полчаса до еды) взрослым по 10 – 30 г, растворенным в 100 мл воды, детям из расчета 1 г на 1 год жизни. Применяется как гипотензивное, противосудорожное средство.
Лекарственное средство, относящееся к числу желчных кислот и являющееся физиологическим раздражителем печеночных клеток. Применяется для лечения холецистита, холангита, других заболеваний печени.
Гепатопротектор. Комплексный препарат, содержащий эссенциальные (необходимые) вещества в комплексе с витаминами. Применяют при гепатитах различной этиологии, т.к. лекарство уменьшает желтуху, улучшает функцию печени, течение ферментативных реакций, микроциркуляцию, благотворно влияет на состояние больных. Форма выпуска: капсулы по 50 шт.; ампулы по 5 мл для внутривенного введения.
Препарат оказывает противорвотное действие, регулирующее влияние на функции желудочно – кишечного тракта, успокаивает икоту. Назначают внутрь, в/м и в/в. Форма выпуска: табл. По 0,01 и 0,5% раствор в ампулах по 2 мл.
Синтетическое противопоносное средство для орального применения. Препарат связывается с опиатными рецепторами в стенке кишки, ингибируя тем самым высвобождение ацетилхолина и простагландинов, что способствует снижению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого в кишечнике. Применяют для симптоматической регуляции острой и хронической диареи. Выпускается в капсулах по 6 и 20 штук.
Слабительное средство; действует непосредственно на слизистую оболочку толстой кишки, возбуждая сенсорные окончания нервных сплетений в слизистой и подслизистой оболочках. Применяется при запорах различной этиологии: привычные и хронические запоры у лежачих больных, запоры у людей пожилого возраста, при смене диеты, в послеоперационном периоде, а так же при подготовке к операции и диагностическим обследованиям (ректоскопия, урография). Форма выпуска: драже по 30 штук в упаковке.
Препарат, оказывающий гепатопротекторное действие, улучшающий обменные процессы в печени, способствующий нормализации пищеварения. Форма выпуска: драже по 35 и 70 мг; жидкость по 100 мл.

ЗАДАНИЕ № 3.

РЕШИТЬ СИТУАЦИОННО-ОБУЧАЮЩИЕ ЗАДАЧИ, ОБСУДИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ В МИНИ-ГРУППАХ ПО 3-4 СТУДЕНТА.

ВЫБРАТЬ ЛИДЕРА ГРУППЫ, КОТОРЫЙ ДОЛОЖИТ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕШЕНИЯ

Машиной скорой помощи в приемный покой терапевтического отделения доставлен больной. При осмотре: состояние тяжелое, повышенная температура тела, четкая опоясывающая боль в поясничной области, отдающая в спину, бедро, плечо; отсутствие аппетита, обложенный язык, диспептические явления, нарушения функции кишечника.

Для какого заболевания характерна такая симптоматика?

Что можно рекомендовать в данном случае?

Известно, что дисбактериоз желудка – это качественные и количественные изменения микрофлоры кишечника. Для лечения используют лекарственные средства различных групп: противомикробные, антибиотики, противогрибковые, регуляторы пищеварения и двигательной активности кишечника, антидиарейные.

Какие бактериальные препараты часто применяются при данной патологии?

Даны препараты: Галоперидол, Хлорпромазин, Дифенгидрамин, Метоклопрамид, Скополамин («Аэрон), Сульпирид, Тиэтилперазин, Трописетрон.

Какие из них можно назначить:

А) при тошноте и рвоте, развивающейся на фоне токсемии, лучевой терапии, послеоперационной атонии кишечника, гипокинетическом опорожнении желудка, в составе комплексной терапии язвенной болезни;

Б) при тошноте и рвоте вестибулярного происхождения;

В) при тошноте и рвоте, вызванной химиотерапевтическими противоопухолевыми средствами, а также при тошноте и рвоте в послеоперационном периоде.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

К заданию № 1

Рвотные Средства	Противорвотные средства	Слабительные Средства	Антидиарейные Средства
Апоморфин	Метоклопрамид, Домперидон (Мотилиум), Ондатсетрон (Зофран), Тиэтилперазин (Торекан), Гранисетрон (Китрил), Тисасен,	Вазелиновое масло, Ламинарид), Норгалакс Натрия сульфат, Сенадексин, Сенаде, Глаксена, Гутталакс, Бисакодил, Касторовое масло, Агиолакс, Форлакс, Рамнил	Смекта (Диосмектит), Лоперамид (Имодиум), Таннакомп, Энтерол, Бактисубтил, Полисорб, Эспумизан

Холеретики	Холекинетики	Гепатопротекторы
Аллахол, Холензим, Холагол, Фламин, Танацехол, Конвафлавин, Холосас, Хофитол, Оксафенамид	Никодин, Но-шпа, Желчегонные сборы	Силибор, Легалон, Лив-52.

Моно- компонентные эубиотики	Поли-компонетные эубиотики	Комбинированные препараты	Препараты, содержащие продукты обмена нормофлоры кишечника
Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин, Бактисубтил	Бифилонг, Линекс, Бификол	Энтерол	Хилак форте, Бифиформ