Контроль эффективности усвоения материала

                      1. Выписать рецепты:

1. 20 мл экстракта крушины жидкого (Frangula). Назначить внутрь по 15-20 капель 3 раза в день

1. 20 таблеток, содержащих по 0,004 г ондансетрона (Ondansetronum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки.

1. 12 порошков из корня ревеня по 0, 5 г (radicis Rhei). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

                  2. Контрольные вопросы

Назовите холекинетики и холеспазмолитики.

Как действуют на кишечник неостигмин и ацеклидин?

Назовите показания к применению слабительных средств

Назовите препараты, применяемые в качестве заместительной терапии при нарушении секреторной функции поджелудочной железы.

Расскажите принцип назначения антидиарейных средств.

С какой целью при диспептических состояниях используют эубиотики?

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ПО ВЫПИСЫВАНИЮ РЕЦЕПТОВ

Rp.: Extracti Frangulae fluidi  20 ml

         D. S. Внутрь по 15-20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tab. Ondansetroni 0,004 N 20

         D. S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.                                                    

Rp.: Pulveris radicis Rhei  0,5 N 12

         D. S. По 1 порошку 3 раза в день                                                                

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

                               контрольных вопросов

1. Назовите холеретики и холеспазмолитики.

  К холеретикам, т.е. препаратам, стимулирующим образование желчи относятся: таблетки «Аллохол», «Холензим», «Лиобил», «Холосас», препараты цветков бессмертника, кукурузных рылец, Оксафенамид.

К препаратам, способствующим выведению желчи относят: Атропина сульфат, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид, Магния сульфат. Они относятся к группе «Холагога».

 

Как действуют на кишечник неостигмин и ацеклидин?

Неостигмин и Ацеклидин повышают тонус и усиливают перистальтику кишечника. Другими словами, их применяют при атонии кишечника.

Назовите показания к применению слабительных средств

Средства, действующие на протяжении всего кишечника, применяют при острых запорах. К ним относят: Солевые слабительные (Магния сульфат, натрия сульфат), Масло касторовое.

Средства, действующие преимущественно на толстую кишку применяют при хронических запорах. К ним относят: растительные препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины, таблетки ревеня, Бисакодил, Гутталакс), Фенофталеин, Изафенин.

 

4. Н азовите препараты, применяемые в качестве заместительной терапии при нарушении секреторной функции поджелудочной железы.

Панкреатин, Мезим, Панзинорм форте, Фестал, Дигестал.

Расскажите принцип назначения антидиарейных средств.

          Обычно применяют лекарства, позволяющие устранить причину возникновения диареи.

При инфекционной диарее назначают антибактериальные средства;

При диарее, связанной с нарушением функций пищеварительного тракта, используют средства, улучшающие процесс пищеварения (пищеварительные ферменты), или адсорбирующие и вяжущие препараты (на основе высокоочищенных природных глин, настои и отвары из листьев и кожуры плодов граната, коры дуба, листьев и плодов ежевики, травы зверобоя, плодов черники).

Для снижения тонуса и повышенной двигательной активности кишечника могут назначаться упоминавшиеся выше холинолитики (из группы атропина) или другие спазмолитические средства.

 

 

С какой целью при диспептических состояниях используют эубиотики?

Эубиотики применяют при дисбактериозе с целью восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

 

П Р И Л О Ж Е Н И Е

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

АЛЬМАГЕЛЬ – содержит специальным образом приготовленный гель алюминия гидроксида с добавлением к нему магния оксида и сорбита, которые оказывают послабляющее и желчегонное действие. Гель способствует лучшему распределению препарата по поверхности слизистой оболочки и удлинению эффекта.

АЛЬМАГЕЛЬ А – содержит еще и анестезин, который оказывает не только местноанестезирующее действие, но и подавляет секрецию гастрина.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ – содержит алюминия фосфат в виде гидрофильных коллоидных мицелл, гель пектина и агар-агара. Он обладает буферно-антацидными и адсорбционными свойствами. Благодаря этим свойствам, препарат способствует снижению повышенной кислотности до нормы и не вызывает «кислотного рикошета». Адсорбционные свойства мицелл алюминия фосфата позволяют связывать бактерии, вирусы токсические вещества, а также газы, образовавшиеся вследствие патологического брожения и гниения в кишечнике. Не вызывает запоров, смещения кислотно-основного состояния и не нарушает всасывание фосфатов. Гель пектина и агар-агара дополняют действие образованием защитного слоя в желудочно-кишечном тракте.

ВИКАИР – содержит магния карбонат основной и порошок коры крушины (оказывает послабляющее действие), висмут нитрат основной и порошок корневища аира (оказывают вяжущее действие), а также натрия гидрокарбонат.

ВИКАЛИН – похож на викаир, дополнительно содержит рутин (противовоспалительный эффект) и келлин (спазмолитический эффект).

ГАСТАЛ (ГЛЮСИЛ-ЛАК, МААЛОКС, МИЛАНТА, ДЕЛЬЦИД) – содержат главным образом алюминия гидроокись и магния гидроокись. Такое сочетание позволяет повышать рН желудочного сока до 3,5 – 4,5 и удерживать его на этом уровне в течение нескольких часов; оказывать адсорбирующее и обволакивающее действие, предупреждать развитие запора.

ПИРЕНЗЕПИН (ГАСТРОЦЕПИН) – препарат вводят парентерально или назначают внутрь 2 раза в сутки.

ТЕЛЕНЗЕПИН – по своим клинико-фармакологическим эффектам близок к пирензепину. Однако, резко угнетает секрецию не только желудочных, но и слюнных желез, что ограничивает его клиническое применение.

КАРБЕНОКСОЛОН (БИОГАСТРОН) – обладает минералокортикоидной и противовоспалительной активностью. Препарат повышает образование муцина и бикарбонатов, нейтрализующих ион водорода; увеличивает вязкостные свойства слизи. Кроме того, он улучшает кровоснабжение слизистой оболочки и уменьшает освобождение гидролаз. Назначают внутрь за 30 минут до еды, хорошо всасывается в желудке и усваивается.

ДУОГАСТРОН - особая лекарственная форма карбеноксолона: препарат спрятан в специальную капсулу, поэтому он не всасывается в желудке. Высвобождение и всасывание в этом случае происходит в дуоденум, поэтому данную лекарственную форму применяют при язве двенадцатиперстной кишки.

МИЗОПРОСТОЛ (ЦИТОТЕК) – синтетический аналог простагландина Е1. Препарат назначают внутрь во время еды, действие развивается обычно через 30 минут после приема пищи и продолжается около 3 часов. Кратность назначения 3-4 раза в день (последнюю дозу принимают незадолго до сна).