2020-08-05
144
Стенка желудка состоит из:
Слизистой,
Подслизистой,
Мышечной
4.серозной оболочек. 1. Слзистой выделяют такие образования, как
|
|
|
Ямка - это углубление эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки.
Складка - выпячивание слизистой и подслизистой оболочек (по малой кривизне, для жидкой пищи)
Поле - группа желез, окруженная прослойкой РВСТ с проходящими в ней сосудами.
Слизистая покрыта
А) однослойным призматическим железистым эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет.
Б) собственной пластинке слизистой оболочки располагаются железы, среди которых выделяют
1. кардиальные,
2. пилорические,
3. железы дна и телаили фундальные, собственные железы желудка.
(в зависимости и согласно анатомическому делению желудка на отделы). Рассмотрим строение наиболее многочисленных желез тела и дна, получивших название фундальных или собственных железжелудка. По строению это простые неразветвленные или слабо разветвленные трубчатые железы, которые группами открываются в желудочные ямки. В каждой железе выделяют
· перешеек,
· шейку
· тело
· дно
Тело и дно являются секреторным отделом железы, а шейка и перешеек - ее выводным протоком.
|
|
|
Собственные железы содержат следующие виды клеток:
1. главные экзокриноциты,
2. париетальные экзокриноциты,
3. слизистые,
4. шеечные мукоциты,
5. эндокринные клетки,
6. недифференцированные эпителиоциты;
Главные экзокриноциты располагаются в области дна и тела, имеют
· округлые ядра
· базофильную цитоплазму
· на апикальной поверхности содержатся короткие микроворсинки.
Эти клетки секретируют пепсиноген - неактивная форма фермента пепсина. Превращение пепсиногена в пепсин происходит в полости желудка под воздействием соляной кислоты.
Париетальные экзокриноциты располагаются снаружи от главных клеток. Они крупнее, имеют
· неправильную округлую форму,
· лежат поодиночке в области тела и шейки железы.
· Содержат одно или два ядра,
· цитоплазма оксифильна.
· Внутри клеток содержатся особые системы внутриклеточных канальцев, открывающихся в межклеточные канальца между главными и слизистыми клетками.
Париетальные клетки вырабатывают хлориды, из которых образуется соляная кислота.
Слизистые клетки (добавочные или бокаловидные ещё мукоциты) представлены двумя видами. Одни располагаются в теле желез - в шейке, называются шеечными - вырабатывают слизистый секрет, отличающийся от секрета, вырабатываемого железистым эпителием.
Малодифференцированные клетки являются источником регенерации клеток желез и призматического железистого эпителия слизистой оболочки желудка.
Желудочно-кишечные эндокриноциты представлены несколькими видами клеток.
ЕС - клетки – секретируют серотонин, мелатонин, серотонин стимулирует секрецию ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной активности.
G - клетки (гастринпродуцирующие) выделяют гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена, соляной кислоты и моторику желудка. Эти же клетки вырабатывают энкефалин, являющийся одним из эндогенных морфинов. Ему приписывают роль медиации боли.
Р - клетки секретируют бомбезин, усиливающий выделение соляной кислоты, панкреатического сока и сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря.
ECl-клетки (зы е-хлорклетки) (энтерохромаффинноподобные) вырабатывают гистамин, регулирующий секреторную активность париетальных клеток.
D-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка.
D1-клетки секретируют ВИП — вазоинтестинальный пептид, расширяющий кровеносные сосуды и снижающий артериальное давление, а также стимулирует секрецию гормонов поджелудочной железы.
А -клетки выделяют глюкагон, повышающий содержание сахара в крови.
Х -клетки — функция неизвестна.
В) Мышечная пластинка слизистой оболочки желудка (в отличие от остальных отделов ЖКТ) имеет трехслойное строение и состоит из внутреннего и наружного циркулярных и внутреннего продольного слоев.
2) В подслизистой основе, состоящей из РВСТ, располагаются сосуды, нервы и подслизистое нервное сплетение Мейснера.
3) Мышечная оболочка состоит из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннею косопродольного слоев гладкомышечных клеток. В межмышечных прослойках соединительной ткани располагается нервное сплетение Ауэрбаха. В пилорическом отделе образуют сфинктер.
4) Сверху желудок покрыт серозной оболочкой, выстланной мезотелием.
Пилорические железы желудка, доходят до собственной пластинки слизистой, в отличие от фундальных
|
|
|
1.расположены реже,
2.концевые отделы их более разветвленные,
3.имеют широкие просветы,
4. париетальные клетки в них отсутствуют, что связано с переходом кислой среды желудка в щелочную среду 12-ти перстной кишки.
Что касается кардиальных желез желудка, они являются
· простыми трубчатыми
· с хорошо разветвленными концевыми отделами,
· выводные протоки их короткие,
· основные клетки - слизистые, реже встречаются главные, париетальные и эндокринные.
ТОНКАЯ КИШКА.
Анатомически делится на 12-ти перстную, тощую и подвздошную. Функции:
1. химическая обработка пищи.
2. всасывание продуктов расщепления, белков, жиров и углеводов.
3. механическая - проталкивание продуктов в каудальном направлении.
4. эндокринная
5. формирование химуса.
Стенка построена из
1.слизистой,
2.подслизистой,
3.мышечной
4.серозной оболочек.
1. Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки представлен:
· циркулярными складками,
· ворсинками
· криптами (кишечными железами).
Складка - представляет собой выпячивание слизистой и подслизистой оболочек.
Крипта — углубление эпителия в собственную пластинку слизистой.
Ворсинка - вырост всех слоев слизистой оболочки.
Слизистая покрыта
А) однослойным призматическим каемчатым эпителием.
Клеточный состав эпителия ворсинок:
· столбчатые эпителиоциты (каемчатые),
· бокаловидные экзокриноциты (слизистые),
|
|
|
· эндокриноциты.
Столбчатые эпителиоциты (энтероциты) - основная масса эпителиального пласта клеток. На АПИ-кальной поверхности они имеют множество микроворсинок, образующих исчерченную каемку, благодаря чему поверхность всасывания кишки увеличивается в 30-40 раз. На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, в котором содержатся ферменты, участвующие в расщеплении и всасывании веществ. Этот процесс получил название пристеночного и мембранного пищеварения в отличие от полостного, совершающегося в процессе кишечной трубки. Разновидностью энтероцитов являются
М-клетки (клетки с микро-складками). Не полностью дифференцированные столбчатые клетки. Являются стволовыми или камбиальными и могут дать начало всем видам клеток эпителия. Дают начало леткам предшественникам, далее стволовые и полустволовые. Они лежат на поверхности скоплений лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек) и одиночных лимфатических фолликулов. Имеют уплощенную форму, малое количество микроворсинок, а на апикальной поверхности - микроскладок, с помощью которых эти клетки способны захватывать из просвета кишки макромолекулы и транспортировать их в межклеточное пространство. Таким образом из полости кишечника могут поступать антигены, привлекающие лимфоциты, что стимулирует иммунный ответ.
Бокаловидные экзокриноциты располагаются по одиночке среди столбчатых. Их число увеличивается по направлению к толстой кишке. Эти клетки выделяют слизь, которая увлажняет поверхность слизистой оболочки кишечника, способствует продвижению пищи, а также участвует в процессах пристеночного пищеварения.
Эндокриноциты - см. выше.
Среди клеток эпителия кишечных крипт различают
· столбчатые эпителиоциты (более низкие, имеющие более тонкую исчерченную каемку),
· бокаловидные экзокриноциты,
· стволовые клетки предшественники (камбиальные),
· эндокриноциты
· клетки Панета (клетки с ацидофильными гранулами). Располагаются только на дне крипт. В апикальной части содержат ацидофильные гранулы (дипептидазы, лизоцим, идипсин) связанные с наличием белка аргинина. Функции этих клеток: расщепление дипептидов до аминокислот, антибактериальная функция, связанная с выработкой лизоцима. Считают также что клетки Панета вырабатывают секрет, нейтрализующий соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкую кишку.
Среди эндокриноцитов наиболее многочисленными являются
EC-клетки, секретирующие серотонин, мотилин и вещество Р.
А-клетки выделяющие энтероглюкагон,
S-клетки, секретирующие секретин,
I-клетки, вырабатывающие холецистокинин и панкреозимин.
G-клетки, вырабатывающие гастрин,
D и D1-клетки.
А) Собственной пластинке слизистой оболочке содержится большое количество ретикулярных волокон, лимфоцитов, плазмацитов, сосудов и нервов.
Б) Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев.
2. Подслизистая основа – РВСТ с сосудами, нервным сплетением Мейснера и дольками жир.ткани.
3. Мышечная оболочка содержит внутренний циркулярный (более мощный) и наружный продольный слои, а также сосуды и нервное сплетение Ауэрбаха.
4. Серозная оболочка покрывает тонкую кишку снаружи.
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА.
Особенности строения.
1. ворсинки короче, но толще, просветы между ними шире.
2. в подслизистой оболочке располагаются альвеолярно-трубчатые разветвленные дуоденальные железы, вырабатывающие слизистый секрет.
3. в нее открываются общие выводные протоки печени и поджелудочной железы.
4. 12-перстная кишка покрыта серозной оболочкой только спереди, в остальных частях ее покрывает адвентициальная оболочка (РВСТ).
ТОЛСТАЯ КИШКА.
Функции:
1. всасывание воды из химуса.
2. формирование каловых масс.
3. выделительная (через слизистую толстой кишки выделяются кальций, магний, соли тяжелых металлов).
4. выработка витаминов К и В.
5. переваривание клетчатки с помощью микрофлоры толстой кишки.
Строение. Анатомически толстая кишка делится на следующие отделы: слепая ободочная с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая.
РЕЛЬЕФ внутренней поверхности состоит из циркулярных полулунных складок, расположенных поперечно и имеющих полулунную форму (отсюда название «полулунные складки»), и крипт. Ворсинки отсутствуют.
Стенка толстой кишки состоит из
1.слизистой,
2.подслизистой,
3.мышечной
4.серозной оболочек.
a) Эпителий, выстилающий толстую кишку является однослойным призматическим и образован следующими клетками:
· столбчатыми эпителиоцитами,
· бокаловидными экзокриноцитами,
· эндокриноцитами,
· малодифференцированными клетками
· клетками Панета.
Их строение и функции были описаны ранее (см. тонкую кишку). В отличие от тонкой в толстой кишке преобладает количество бокаловидных клеток, столбчатые эпителиоциты содержат меньше микроворсинок, их каемка ниже, а клетки Панета и эндокриноциты встречаются реже.
б) Собственная пластинка слизистой – РВСТ, в которой располагаются лимфоидные узелки. Мышечная пластинка более мощная и состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного.
2. Подслизистая оболочка – РВСТ с сосудами, лимфоидными узелками и нервным сплетением Мейснера.
3. Мышечная оболочка содержит два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный. В отличие от наружного продольного слоя тонкой кишки наружный продольный слой толстого кишечника не сплошной. Он представлен пучками гладких мышечных клеток, собранных в три ленты, между которыми лежат прослойки РВСТ с небольшим количеством гладких мышечных клеток. В этих местах образуются вздутия, выбухающие наружу. В состав мышечной оболочки входит также межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха. Снаружи толстая кишка покрыта висцеральным листком брюшины (серозной оболочкой).
