Кровоснабжение печени

Система притока: в ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия, которые делятся на

· долевые,

· сегментарные,

· междольковые,

· вокругдольковые артерии и вены.

Все они, за исключением вокругдольковых, сопровождаются одноименными желчными протоками и формируют триады. Таким образом триада состоит из

· междольковой артерии,

· междольковой вены

· междолькового желчного протока.

От вокругдольковых артерий и вен внутрь дольки отходят капилляры, которые сливаются и образуют синусоидный капилляр диаметром 30мкм, за счет чего происходит резкое стояние крови. Это все - система циркуляции крови, представленная синусоидными внутридольковыми капиллярами. Кровь в них течет смешанная, ток крови медленный, что обеспечивает обмен веществ между кровью и гепатоцитами.

Система оттока начинается центральными венами, образующимися за счет слияния синусоидных гемокапилляров.

Центральные вены, выходя из долек, сливаются в

поддольковые собирательные вены, которые в свою очередь сливаются

в 3-4 выносящих печеночных вены, впадающих

в нижнюю полую вену. Особенностью строения стенок вен системы притока является то, что они относятся к венам со слаборазвитой мышечной оболочкой, а вены системы оттока являются венами безмышечного типа. Но в местах бифуркации вен притока и в местах слияния вен системы оттока имеются гладкомышечные сфинктеры, что позволяет печени выполнять функцию депонирования крови.

Регенерация печени осуществляется за счет внутриклеточной гипертрофии.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПРОТОКИ подразделяются на

· внутрипеченочные

· внепеченочные.

К внутрипеченочным относятся междольковые желчные протоки, которые совместно с ветвлениями воротной вены и легочной артерии формируют триады. Их стенка выстлана однослойным кубическим, а в более крупных – однослойным призматическим эпителием.

Внепеченочные – это правый и левый печеночные протоки, общий печеночный и общий желчный протоки. Их стенка образована

          1.   слизистой,

3. мышечной

4. адвентициальной оболочками.

                 1. Слизистая покрыта

А) однослойным призматическим эпителием, под которым располагается

Б) собственная пластинка слизистой.

Эпителий обладает функцией всасывания воды из желчи. Между эпителиальными клетками встречаются бокаловидные. В собственной пластинке много эластических волокон, расположенных продольно и циркулярно, а также небольшое количество слизистых желез.

3. Мышечная обол. состоит из спирально расположенных пучков гладких мышечных клеток, между которыми много соединительной ткани.

4. Адвентициальная оболочка – РВСТ.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ является накопителем желчи, синтезируемой в печени.

Стенка желчного пузыря состоит из 3 оболочек –

1. слизистой,

3. мышечной

4. адвентициальной.

1. Слизистая образует складки и выстлана

А) однослойным призматическим эпителием, имеющим каемку, состоящую из микро-ворсинок. Клетки эпителия способны всасывать воду из желчи, поэтому пузырная желчь более густая, чем желчь, изливающаяся в пузырь из печени.

Б) Собственная пластинка слизистой – РВСТ, содержащая эластические волокна. В обл. шейки пузыря в ней находятся альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие слизь.

3. Мышечная оболочка состоит из пучков гладкомышечных клеток, в которых преобладает циркулярное направление. В области шейки пузыря эта оболочка формирует сфинктер, регулирующий поступление желчи в 12-ти перстную кишку.

4. Адвентициальная оболочка состоит из соединительной ткани, в которой содержится много эластических волокон. Со стороны брюшной полости пузырь покрыт серозной оболочкой (брюшиной).