III. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие каловые массы

Масло вазелиновое

Масло миндальное

IV. Слабительные свечи (газообразующие свечи)

Ферролакс

Кальциолакс

Свечи с ревенем

Свечи с литием карбонатом

 

I. Слабительные средства, тормозящие абсорбцию и стимулирующие секрецию.

Неорганические вещества (солевые слабительные)

В ЖКТ препараты диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются. Это приводит к повышению осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника возрастает, это приводит к раздражению механорецепторов и усилению перистальтики. Солевые слабительные действуют на протяжении всего кишечника, но главным образом – в тонкой кишке. Эффект возникает через 4 – 6 часов с момента приема, т.к. гипертонические растворы вызывают спазм пилорического отдела желудка. Для получения более быстрого эффекта дозу препарата разводят в четверти стакана воды и запивают двумя стаканами воды.

У детей младшего возраста возможно всасывание слабительных солей, при этом почки медленно выводят данные соли., поэтому существует опасность их кумуляции. Необходимо соблюдать осторожность при применении солевых слабительных у детей с сердечной или почечной недостаточностью.

Показания к солевым слабительным:

Препараты данной группы применяют для получения сильного однократного слабительного эффекта, например, при:

- острых отравлениях;

- острых запорах;

- перед операцией для очищения кишечника;

- перед проктологическими исследованиями;

- совместно с некоторыми противоглистными препаратами для изгнания глистов.

Следует отметить, что назначение солевых слабительных необходимо сочетать с достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты: Системное действие ионов магния приводит к угнетению структур мозга, регулирующих дыхание и сосудистый тонус, вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов и приводит к снижению артериального давления. Сульфат магния может вызывать седативный или снотворный эффект, нарушать нервно-мышечную передачу или сократительную деятельность матки.

Солевые слабительные противопоказаны детям с сердечной или почечной недостаточностью.

Слабительные средства, органического происхождения.

Растительные масла.

Касторовое масло – получают из семян клещевины. Действует преимущественно в тонком кишечнике. В двенадцатиперстной кишке под действием панкреатической липазы касторовое масло гидролизуется с освобождением глицерина и рициноловой кислоты, последняя раздражает клетки слизистой оболочки кишечника, тормозит процесс активного всасывания воды и электролитов, что ведет к повышению моторики и ускоряет опорожнение кишечника, а глицерин, обволакивая слизистую, облегчает продвижение содержимого.

Эффект проявляется через 2-6 часов, иногда при этом бывают умеренные спастические боли в животе.

Показания к применению те же, что и у солевых слабительных, и помимо этого, при рентгенологическом исследовании кишечника.

Из побочных эффектов возможны:

-умеренные спастические боли в животе

- мальабсорбция

- гипокалиемия

Противопоказанием является острое отравление жирорастворимыми ядами (керосином, бензином).