2020-09-24
191
Боррелии отсосятся к семейству Spirochaetaceae, род Borrelia. Боррелии представляет собой спиралевидно изогнутую палочку. Около 12 видов боррелий вызывают у человека различные заболевания: боррелиозы, болезнь Лайма, возвратный тиф. Основными переносчиками боррелий являются: клещи и вши.
Болезнь лайма (клещевой боррелиоз). В развитии болезни Лайма основным этиологическим фактором служат представители видов B. burgdorferi, B. afzelii, B. garinii и B. valaisiana. Болезнь характеризуется воспалительными процессами в различных внутренних органах человека.
B. recurrentis возвратного тифа выращивается на питательных средах, состоящих из кусочков органов и сыворотки, при 28-30°С, в микроаэрофильных условиях, а также в тканях куриного эмбриона.
Биологический метод позволяет дифференцировать возбудителей вшивого возвратного тифа, которые не вызывают заболевания морских свинок и мышей, от возбудителей клещевого возвратного тифа.
Риккетсии, как и вирусы, являются внутриклеточными паразитами, но размножаются путем бинарного деления.
|
|
|
Риккетсии избирательно поражают эндотелиальных клеток, гистиоцитов, макрофагов крови и вызывают сыпные тифы: эпидемического(R. Provazekii) и эндемического (R. typhi), Ку-лихорадку (С. burnetii) и другие риккетсиозы.
Переносчиками являются клещи и блохи.
Задача №1. К врачу обратился больной, по специальности ветеринарный врач, с подозрением на Ку – лихорадку. Заболел внезапно. Температура 39-400C, озноб, сильная головная боль, бессонница, слабость.
1)Назовите возбудителя.
2)Какой материал нужно взять на исследование?
3)Назовите методы подтверждения диагноза.
4)Какова профилактика этого заболевания?
Задача №2. Через месяц после укуса клеща у пациента на месте укуса образовалась красная папула. Поставили диагноз «болезнь Лайма?»
1)Какими экспресс-методами можно поставить диагноз?
2)Как будет выглядеть препарат при окраске по Романовскому-Гимзе?
Задача №3.В поликлинику обратился мужчина с жалобой на высокую температуру, слабость и ломоту в коленных суставах. При осмотре выявлена эритема на левой голени. Примерно месяц назад в тайге его укусил клещ, а так как мужчина был привит от клещевого энцефалита, то за медицинской помощью не обращался. Врач назначил проведение бактериологического исследования биоптатов кожи из эритемы, которое оказалось безрезультатным – возбудитель в чистой культуре не был выделен. Предварительный диагноз «Клещевой сыпной тиф».
1)Назовите возбудителя.
2)Какой материал нужно взять на исследование?
|
Задача №4. Больной поступил в стационар с подозрением на возвратный тиф.
|
|
|
1)Какой материал нужно исследовать для подтверждения диагноза?
2)Назовите методы подтверждения диагноза.
Задача №5. В стационар поступил больной с высокой температурой, сильной головной болью. На коже розеолезно-петехиальная сыпь. При осмотре выявлен педикулез.
1)О каком заболевании нужно думать?
2)Какой материал нужно взять на исследование?
3)Назовите методы подтверждения диагноза.
4)Какие неспецифические профилактические мероприятия должны провести работники противоэпидемической службы по месту жительства больного?
Задача №6. Больной поступил в стационар. Возраст 60 лет. Беспокоит головная боль, резкая слабость, высокая температура. Болен 8 дней. Лечение дома было безрезультатным. Из анамнеза выяснено, что больной в прошлом перенес сыпной тиф.
1)О каком заболевании нужно думать?
2)Как подтвердить предположение?
