2020-09-24
58
а) хар-ка ренин-ангиотензин-альдостероновой сис-мы (рис. 37)
б) физиологические эффекты альдостерона
- активация канальцевой реабсорбции натрия и секреции калия.
- поддержание осм. давления, возбудимости клеток, АД.
- регуляция ионного транспорта в потовых и слюнных железах и ЖКТ.
- альдостерон увеличивает секрецию ионов Н+ в канальцах почек - изменение КОС (алкалоз).
- при избытке: гиперволемия, гипертензия, отеки, гипокалийемия, алкалоз, нарушение серд. ритма, повышение экскреции магния и кальция.
- при недостатке: гиповолемия, гипотензия, гиперкалиемия, ацидоз, наруш. серд. ритма, нарушение пищеварения.
в) физиологические эффекты вазопрессина
1) стимулируется реабсорбция воды в дистальных канальцах почек - увеличивается ОЦК, повышается АД, снижается диурез и возрастает относительная плотность мочи.
2) в больших дозах АДГ вызывает сужение артериол, что приводит к увеличению АД.
г) физиологические эффекты атриопептида
Миоциты предсердий образуют атриопептид. Стимулируют секрецию этого гормона растяжение предсердий притекающим объемом крови, изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина, а также влияния экстракардиальных нервов. Натрийуретический гормон сильно повышает экскрецию почками ионов Na+ и Сl-, подавляя их реабсорбцию в канальцах нефронов. Влияние на диурез осуществляется также за счет увеличения клубочковой фильтрации и подавления реабсорбции воды в канальцах. Натрийуретический гормон подавляет секрецию ренина, ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона. Натрийуретический гормон расслабляет гладкие мышечные клетки мелких сосудов, способствуя снижению АД, а также гладкую мускулатуру кишечника
Билет 4
