Физиология кровообращения

а) факторы движения крови в артериях:

-градиент кровяного давления между проксимальным и дистальным отделами сосудов, вследствии чего кровь течёт из области высокого давления крови в область низкого давления крови.

-сокращение ГМК артерии

-кинетическая энергия передаваемая крови систрлой сердца

 

б) хар-ка артериального пульса:

1.Ритмичность: в норме пульсовые колебания следуют друг за другом через равные промежутки времени.

2. частота пульса: её определяют путём подчёта числа пульсовых колебаний в минуту. в норме 60-80 ударов.

3. Напряжение пульса: определяется той силой которую нужно приложить, чтобы полностью сдавить пульсирующую артерию. В норме пульс удовлетворительного наполнения.

4. Наполнение: с целью оценки наполненпия пульса 2 и 3 пальцами левой руки сдавливают артерию выше места расположения пальцев правой руки. затем пальцы левой руки отжимают и оценивают величину наполнения. в норме величина наполнения удовлетворительна. при увеличении наполнения пульс называют полным, при снижении-пустым

5. Быстрота (крутизна нарастания): определяется мощностью систолы, определяетя сфигмографическим методом.

 

в) сфигмография, характеристики компонентов сфигмограммы:

Для анализа отдельного пульсового колебания производят его графическую регистрацию-сфигмограмму.

В сфигмограмме аорты и крупных артерий различают - подъем и спад. Подъем кривой - анакрота - возникает вследствие повышения АД и вызванного этим растяжения, которому подвергаются стенки артерий под влиянием крови, выброшенной из сердца в систолу. В конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать, происходит спад пульсовой кривой - катакрота. В тот момент, когда желудочек начинает расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кровь, выброшенная в артериальную систему, устремляется назад к желудочку; давление в артериях резко падает и на пульсовой кривой крупных артерий появляется глубокая выемка - инцизура. Движение крови обратно к сердцу встречает препятствие, так как полулунные клапаны под влиянием обратного тока крови закрываются и препятствуют поступлению ее в сердце. Волна крови отражается от клапанов и создает вторичную волну повышения давления, вызывающую вновь растяжение артериальных стенок. В результате на сфигмограмме появляется вторичный, или дикротический, подъем.

 

г) скорость распространения пульсовой волны, её клиническое значение:

СРПВ - это скорость с которой распространяется деформация сосудистой стенки

Клиническое значение: с возрастом в результате атеросклероза стенка сосуда становится тверже, её пластичность падает и СРПВ увеличивается.

 

Билет 16

Физиология сна

4.

Физ-я сна. Физиологическая роль сна. Фазы физиологического сна, их ЭЭГ хар-ка.

Сон - физиологическое состояние, характеризующееся потерей активных психических связей с окружающей средой.

роль сна: приспособление организме к естественным циклам среды обитания, восстановление психических затрат, фильтрация, отбор и упорядочение инфо. о событиях истекшего периода бодрствования. Фазы сна: ортодоксальный (медленноволновый) сон - дельта-ритм, парадоксальный (быстроволновый) сон - бета-ритм.

5.

Теории механизмов физиологического сна. Нейрофизиологические основы наркотического сна.

энергетическая(восстановление энергии), токсическая (накопление гиппотоксинов), информационная (упорядочение инфо), химическая (пептид дельта-сна), теория центра сна (передний отдел гипоталамуса), кортикальная теория (разлитое поражение коры), корково-подкорковые (Анохин) -снижение активности ретикул. формации ср. мозга, иммунная.

Основы нарк. сна: фармакологическая блокада синапсов ретикулярной формации ствола мозга, фарм. блокада корковых нейронов.

 

Регуляция артериального давления

а) принципы регуляции АД направлены на поддержание:

- оптимального соотношения МОК и ОПСС.

- оптимального градиента кровяного давления.

- оптимального перфузионного давления в сосудистом русле органов.

- оптимального фильтрационного давления в капиллярах для образования тканевой жидкости.

 

б) факторы определяющие вел-ну АД как интегрального параметра системной гемодинамики.

давление крови - давление, оказываемое кровью на стенку сосуда в связи с несоответствием между объемом крови и емкостью сосудов.. АД=МОК*ОПСС

 

в) факторы определяющие в-ну ОПСС.

ОПСС зависит от просвета и длинны сосудов, а также от вязкости и типа течения крови.

уравнение Хагена-Пуазейля: R=8gl/пr4.

ОПСС в большей степени регулируется изменением диаметра резистивных сосудов путем развития вазоконстрикции или вазодилатации.

 

г) хар-ка базального тонуса сосудов, его субстрата и происхождения.

В отсутствии внешних влияний сопротивление сосудистого русла обусловлено наличием базального тонуса сосудов. Основной причиной возникновения базального тонуса признана способность ГМК сосудистой стенки к автоматии - самовозбуждению, происходящему в силу электрической нестабильности мембран. Возбуждение, возникающее в одной ГМК, электротонически передается на соседние ГМК, образуя сокращающиеся мышечные блоки.

 

Билет 17