а)физиологические основы образования тканевой жидкости и отёка тканей:
Образование тканевой жидкости (интерстициальной) происходит вследствии разности давления онкотического и гидростатического давления на артериальном и венозном конце капиляра (на интенсивность транскапилярного обмена влият величина гидростатического и онкотического давления)
артериальный конец- Ргидр(35 мм рт ст) > Ронкотич(28 мм рт ст)
венозный конец-Ронкотич28 мм рт ст) > Ргидр(15 мм рт ст)
Отёк-это скопление сосудистой жидкости в тканях
факторы происхождения отёков:
- понижение онкотического давления (безбелковая диета)
- повышение Ргидростатического в артериальном конце (СС недостаточность, артериальная гипертензия)
- повышение проницаемости капиляров
- нарушение резорбции в лимфотическом сосуде.
б)характеристика механизмов лимфообразования и лимфообращения:
Лимфообразование: лимфа образуется из тканевой жидкости, накапливающейся в межклеточном пространстве и белки накапливаясь в межклеточном пространстве увеличивают осмотическое давление и по градиенту концентрации поступают в лимфатические капиляры, кроме того белки поступают в лимфатические капиляры путём пиноцитиза.
|
|
Лимфообращение:
В лимфатических сосудах основной силой, обеспечивающей перемещение лимфы и являются ритмические сокращения лимфангионов. Лимфангионы, имеют в своем составе: развитую мышечную «манжетку» и клапаны. По мере поступления лимфы в лимфатические сосуды происходит наполнение лимфангионов и растяжение их стенок, что приводит к возбуждению и сокращению «манжетки». В результате происходит перемещение лимфы в следующий лимфангион. Таким образом, последовательные сокращения лимфангионов приводят к перемещению порции лимфы по лимфатическим коллекторам до места их впадения в венозную систему.
в) функции, состав и физико-химические свойства лимфы:
Функции:
-поддержание постоянства объёма и состава интерстициальной жидкости
-возврат белка из тканевой жидкости в кровь
-участие в перераспаределении жидкости в организме
-всасывание и транспорт продуктов гидролиза пищи
-обеспечение гуморальной связи между тканями и органами, лимфоиндной системой и кровью
-транспорт антигенов и антител, плазматических клеток, лимфоцитов, макрофагов
Состав: лимфоплазма, форменные элементы в основном лимфоциты, белки, липиды, ак, глю, глицерин, электролиты. в небольшом количестве содержатся все факторы свёртывания, антитела и различные ферменты, имеющиеся в плазме.
Физико-химические свойства: объём 1,5 литра, лимфокрит менее 1%, удельный вес 1,010-1023, рН 8,4-9,2, содержание жиров до 40, белков до 60, углеводов 1,3 г/л
|
|
г) функции, состав и физико-химические свойства цереброспинальной жидкости:
Цероброспинальная жидкость (ликвор) это жидкость циркулирующая внутри желудочков мозга, в спинномозговом канале, в субарахноидальном пространстве, в периваскулярном и перецеллюлярном пространстве ткани мозга.
Функции: питательная, определяет величину внутричерепного давления
Состав: 89-90% воды, 10-11% сухой остаток (состоит из органических и неорганических в-в)
Белок: альбумины, глобулины, белок-S-100, миелин
БАВ: гормоны гипофиза и гипоталамуса; АХ; дофамин; серотонин и др.
физико-химические свойства: объём 140мл
удельный вес вентрикулярного ликора 1002-1004
улельный вес в люмбальном отделе 1006-1007
вязкость 1,01-1,06
рН 7,4-7,6
Билет 12
Изменение клетки при возбудимости
а) фазы изменения возбудимости и их природа.
Когда ткань возбуждается - генерирует ПД, то в ней временно меняется возбудимость: вначале клетка становится совершенно невозбудимой (абсолютная рефрактерность) - любой по силе стимул не способен вызвать в ней новый приступ возбуждения. Эта фаза наблюдается во время пика ПД. Затем (во время реполяризации) происходит постепенное восстановление возбудимости до исходного состояния (фаза относительной рефрактерности) - в этот момент раздражитель может вызвать возбуждение (ПД), но для этого он должен быть намного больше порогового. Затем (в фазу следовой реполяризации) возбудимость повышается (супернорм., или фаза экзальтации). В этот момент подпороговые раздражители могут вызвать возбуждение. В тканях, в которых ярко проявляется следовая гиперполяризация, наблюдается фаза субнормальной возбудимости (сниженной возбуд-ти)
б) оптимум и пессимум частоты и силы раздражения возбудимых клеток.
оптимум раздражения мышцы формируется, когда мышечное волокно, раздражаемое очередным стимулом, находится в фазе субнормального периода.
пессимум раздражения мышцы формируется, когда мышечное волокно, раздражаемое очередным стимулом, находится в фазе абсолютной рефрактерности.
в) критерии оценки возбудимости.
порог раздражения, реобаза, полезное время, хронаксия и лабильность.
г) хар-ка порога раздражения, реобазы, полезного времени, хронаксии и лабильности.
- порог раздражения - минимальная сила раздражителя, необходимая и достаточная для возникновения ПД.
- реобаза - минимальная сила постоянного тока вызывающая ПД при неограниченно длительном действии.
- хронаксия - минимальное время в течении которого должен действовать ток двойной реобазы.
- полезное время - время в течении которого должен действовать раздражитель пороговой силы с тем чтобы вызвать возбуждение. Уменьшение времени действия раздражителя ниже критического значения приводит к тому, что раздражитель любой интенсивности не оказывает влияние.
- лабильность - спос-ть воспроизводить частоту раздражений без искажений; мера лабильности - кол-во ПД, которое способна генерировать ткань в единицу времени. Наиболее лабильными являются волокна слухового нерва, в которых частота генерации ПД достигает 1000Гц.