2020-09-24
148
Течение родовой деятельности в значительной степени зависит от степени готовности организма к родам, формирование которой происходит за 10-15 дней перед родами. Готовность организма к родам определяется степенью «зрелости» шейки матки и чувствительности миометрия к утеротоническим средствам.
Степень «зрелости» шейки матки оценивается по следующим параметрам:
* консистенция шейки матки,
* длина ее влагалищной части и шеечного канала,
* степень проходимости шеечного канала,
* расположение и направление оси шейки матки в полости малого таза,
* состояние нижнего сегмента матки и толщина стенки влагалищной части шейки матки.
С учетом этих признаков имеется ряд классификаций степени «зрелости» шейки матки. Наиболее распространенные: классификация Бишопа и Хечинашвили.
Схема оценки зрелости шейки матки (по Бишопу, 1964)
| Признак | Баллы | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Положение шейки матки по отношению к крестцу | К крестцу | Срединное | В проводной линии |
| Длина шейки матки | 2 см и более | 1 см | Сглажена |
| Консистенция шейки матки | Плотная | Размягчена | Мягкая |
| Открытие наружного зева | Закрыт | 1-2 см | 3 см |
| Место нахождения предлежащей части | Над входом | Между верхним и нижним краем лона | Нижний край лона и ниже |
|
|
|
0-5 баллов - шейка матки незрелая
10 баллов и более - шейка матки зрелая и можно применять родовозбуждение.
