Тема 8. Черепно-мозговые нервы

Лекции — 2 часа

Семинар — 2 часа

Содержание темы. 12 пар черепно-мозговых нервов: I - обонятельные, 2 — зрительные, 3 - глазо-двигательные, 4 - блоковые, 5 — тройничные, 6 - отводящие, 7 - лицевые, 8 - преддверно-улитковые, 9 - языкоглоточные, 10 - блуждающие, 11  — добавочные, 12 — подъязычные. Характеристика нервов (двигательные, чувствительные, смешанные), наличие вегетативных волокон, залегание ядер в отделах головного мозга, области иннервации.

Методические указания. При изучении периферической нервной системы сле­дует придерживаться следующей схемы, периферическая нервная система образована узлами (спинномозговыми, черепными и вегетативными), нервами (31 пара спинно­мозговых и 12 пар черепных) и нервными окончаниями. К последним относятся рецеп­торы, которые воспринимают воздействие внешней и внутренней среды, и эффекторы, передающие нервные импульсы исполнительным органам.

В зависимости от выполняемой функции различают нервы чувствительные, дви­гательные и преимущественно смешанные. В периферической нервной системе челове­ка преобладают смешанные нервы, содержащие волокна как и у двигательных нервов, так и у чувствительных (афферентные, эфферентные и вегетативные волокна). Вегетативные нервы образованы отростками клеток вегетативных ядер черепных нервов или боковых столбов спинного мозга.

Строение периферической нервной системы имеет ряд закономерностей, в числе которых можно назвать следующие

Все нервы - парные и расходятся симметрично в стороны от головного и спинного мозга, лежащего по осевой линии тела.

Нервы, подобно артериям, идут к органам по кратчайшему пути. Если в процессе внутриутробного развития орган перемещается нерв, соответственно, удлиняетсяи следует за ним.

Нервы, направляющиеся к мышцам, отходят от тех сегментов спинного мозга, которые соответствуют зачаткам мышц - миотомам, из которых происходят эти мышцы. При последующем перемещении источник иннервации и сохраняется вблизи зоны закладки. Мышцы, образующиеся из нескольких миотомов, иннервируются нервами, в
состав которых входят нервные волокна, соответствующие миотомам, дающим начало мышцам.

Нервные стволы сопровождают артерии, вены, лимфатические сосуды, обра­зуя сосудисто-нервные пучки, располагающиеся на сгибательных поверхностях конечностей, окруженные соединительнотканными влагалищами, защищенными мышцами, фасциями. От структур головного мозга отходят 12 пар черепных нервов, В их состав вхо­дят афферентные, эфферентные и вегетативные волокна. Ядра черепных нервов зало­жены в сером веществе головного мозга. Соматически чувствительные ядра соответст­вуют задним рогам спинного мозга, соматически двигательные - передним, а вегета­тивные — боковым рогам. Затем, вегетативные ядра делятся на висцерально-чувствительные и висцерально-двигательные. Тела афферентных нейронов, отростки которых входят в мозг в составе черепных нервов, расположены в черепных ганглиях, лежащих, подобно спинномозговым, вне мозга.

Семинар

Вопросы для обсуждения:

1.Периферическая нервная система: принципы строения.

2.Черепно-мозговые нервы. Залегание ядер. Чувствительные, двигательные, смешанные нервы.

3.Области иннервации черепно-мозговых нервов.

 

Тема 9. Общий план строения автономной нервной системы. Симпатическая нервная система.

Лекция - 2 часа

Семинар — 2 часа

 Содержание темы. Общий план строения автономной нервной системы, структуры рефлекторной дуги. Центральная и периферическая часть, расположение ганглиев. Подчинение симпатических и парасимпатических ядер высшим вегетативным центрам головного мозга. Влияние на работу вегетативной нервной системы человека центров абстрактного мышления коры больших полушарий.

Симпатическая система. Расположение центральных ядер и периферических ганглиев, правый и левый симпатические стволы. Шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковый узлы, относительная длина преганглионарных и постганглионарных волокон. Основные сплетения, области иннервации.

Методические указания. Автономная нервная система координирует и регу­лирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, постоянство внутренней сре­ды организма, функциональную активность тканей. Вегетативная нервная система уни­версальна и иннервирует весь организм, все ткани и органы. Слушатели должны уяс­нить, что все вегетативные функции подчиняются центральной нервной системе и в первую очередь коре большого мозга, которая связанна с внутренними органами дву­сторонними кортико-висцеральными связями.

Автономная нервная система имеет три части, симпатическую, парасимпати­ческую и метасимпатическую. Большинство внутренних органов иннервируются обеими частями вегетатив­ной нервной системы, которые оказывают различное иногда противоположное влияние. Каждая из них имеет центральную и периферическую части. Центры автономной нервной системы расположены в четырех отделах головного и спинного мозга, три из них парасимпатические среднемозговой отдел - средний мозг, бульбарный - продолговатый мозг и мост, крестцовый (сакральный) отдел — крестцовые парасимпатические ядра.       Центр симпатической части (грудопоясничный - тораколюмбальный) располо­жен в правом и левом боковых промежуточных столбах.

Стоит обратить внимание на то, что периферическая часть автономной нервной системы образована выходящими из головного и спинного мозга вегетативными нер­вами, ветвями и нервными волокнами, вегетативными сплетениями и их узлами, лежа­щими кпереди от позвоночника и рядом с позвоночником, а также расположенными вблизи крупных сосудов, возле органов и в их толще нервами, отходящими от этих уз­лов и сплетений.

Семинар

Вопросы для обсуждения:

1. Автономная нервная система. Общий план строения.

2. Анатомические структуры, входящие в состав центрального отдела автономной нервной системы.

3. Анатомические структуры, входящие в состав периферического отдела вегетативной нервной системы.

4. Топографические отделы расположения ядер вегетативной нервной системы.

5. Места локализации нейронов рефлекторной дуги вегетативной нервной системы.

6. Анатомические и функциональные отличия рефлекторной дуги вегетативной нервной системы от соматической нервной системы.

7. Строение симпатической системы (центры, преганглионарные волокна, ганглии, постганглионарные волокна).