Общая характеристика мозговых оболочек

РАЗДЕЛ III. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА

1. Мозговые оболочки

2. Цереброспинальная жидкость

3. Кровоснабжение головного и спинного мозга

Цель раздела – формирование у студентов представлений о вспомогательных структурах ЦНС – оболочках, полостях мозга, цереброспинальной жидкости и кровоснабжении мозга.

Задачи раздела -изучение:

1) Строения оболочек головного и спинного мозга

2) Системы мозговых желудочков

3) Образования и циркуляции цереброспинальной жидкости

4) Кровоснабжения мозга.

Указания по самостоятельному изучению раздела

Внимательно изучите лекционный материал. Обратите внимание как на общие принципы строения мозговых оболочек, так и на различие в строении оболочек головного и спинного мозга. Запомните расположение мозговых желудочков. Изучите систему синусов головного мозга, расположение основных артерий. Обратите внимание на значение кровообращения и циркуляции цереброспинальной жидкости для нормального функционирования мозга.

Кроме приведенного в учебном пособии лекционного материала, обратитесь к рекомендованным источникам информации.

Для закрепления теоретических знаний зарисуйте строение оболочек спинного и головного мозга.

После изучения курса лекций ответьте на сформулированные вопросы для самопроверки, сверьте результаты тестирования с приведенными в учебном пособии ответами.

Глава 1. Мозговые оболочки.

 

Общая характеристика мозговых оболочек

ЦНС очень хорошо защищена. Во-первых, она заключена в костный футляр. Головной мозг располагается в полости черепа, со всех сторон окружен костью. Причем кости мозгового черепа – одни из самых прочных костей организма. Спинной мозг располагается в полости позвоночного канала и тоже со всех сторон окружен костью. В-вторых, спинной и головной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками. В-третьих, мозг окружен цереброспинальной жидкостью. В-четвертых, между мозгом и кровью существует гематоэнцефалический барьер. Перечисленные структуры обеспечивают механическую, иммунную и другие виды защит, а также участвуют в обеспечении опорной, трофической, выделительной, регенерационной и прочих функций.

Как уже было сказано, мозг покрывают три оболочки: мягкая, паутинная и твердая.

Мягкая сосудистая оболочка или pia mater (от лат. pia – нежная, хрупкая и mater – мать) покрывает мозг, практически срастаясь с его поверхностью (от поверхности мозга ее отделяют несколько слоев астроцитов). Это тонкая оболочка, богатая коллагеновыми и эластическими волокнами, она вся пронизана кровеносными сосудами. Мягкая оболочка покрывает весь мозг, она входит во все борозды, сопровождает пучки кровеносных сосудов, входящих в ткань мозга. Мягкая оболочка впячивается в мозговые желудочки и образует в них сосудистые сплетения.

Паутинная оболочка или arachnoidea (от лат. подобная паутине) располагается кнаружи от мягкой. Это тонкая оболочка, практически не содержащая сосудов. Между мягкой и паутинной оболочкой имеется пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Оно называется подпаутинное или субарахноидальное пространство. В спинном мозге это пространство имеет постоянную ширину около 1-2 мм. Мягкая и паутинная оболочки соединяются системой тонких перекладин (трабекул), которая напоминает паутину.

В головном мозге ширина подпаутинного пространства непостоянна. На поверхностях извилин паутинная и мягкая оболочки срастаются, подпаутинное пространство отсутствует. Но паутинная оболочка не следует за мягкой вглубь борозд, а перекидывается через них. Поэтому над бороздами образуются довольно обширные пространства. Самые крупные из них получили название цистерн.

Рис. 3.1. Оболочки головного мозга на поперечном (фронтальном) разрезе. Взаиморасположение оболочек и верхнего сагиттального синуса со сводом черепа и поверхностью головного мозга. 1 - твердая оболочка головного мозга; 2 - свод черепа; 3 – грануляции паугинной оболочки; 4 - верхний сагиттальный синус; 5 - кожа; 6 - эмиссарная вена; 7 - паутинная оболочка головного мозга; 8 - подпаутинное пространство; 9 - мягкая оболочка головного мозга; 10 - головной мозг; 11 - серп большого мозга.

 

Наиболее крупные цистерны располагаются между мозжечком и продолговатым мозгом, в латеральной (височной) борозде больших полушарий, между перекрестом зрительных нервов и лобными долями полушарий. Все субарахноидальные пространства сообщаются между собой. Кроме того, субарахноидальное пространство через три отверстия в крыше четвертого желудочка (парные латеральные и непарное заднее) сообщается с полостями мозговых желудочков. На наружной поверхности паутинной оболочки, обращенной к твердой, также образуются выросты – грануляции паутинной оболочки.

Мягкая сосудистая и паутинная оболочки тесно связаны, имеют сходное строение и общее происхождение (эктодермальное, из клеток нервного гребня), поэтому их часто рассматривают как единое целое и называют лептоменингиальной оболочкой. Их функция – образовать защитно-трофическую систему вокруг мозга. В каудальном конце спинного мозга мягкая и паутинная оболочка истончаются и образуют терминальную нить, прикрепляющуюся к дну позвоночного канала (натягивает спинной мозг, который занимает не весь канал).

Самая наружная оболочка – твердая или dura mater (лат. dura – твердая). Она действительно довольно жесткая и очень прочная, образована плотной соединительной тканью с большим количеством коллагеновых волокон.