Глава 2. Черепно-мозговые нервы

 

От головного мозга человека симметрично отходят 12 пар черепно-мозговых (черепных) нервов. Как в морфологическом, так и в функциональном отношении эти нервы не однородны. Выделяют следующие нервы:

· обонятельный (I);

· зрительный (II);

· глазодвигательный (III);

· блоковый (IV);

· тройничный(V);

· отводящий (VI);

· лицевой (VII);

· преддверно-улитковый (VIII);

· языкоглоточный (IX);

· блуждающий (Х);

· добавочный (XI);

· подъязычный (ХII).

Каждый из перечисленных нервов имеет свои анатомические области входа (для чувствительных нервов) и выхода (для двигательных нервов) (см. рис. 5.2.). Кроме того, в составе черепных нервов могут быть и вегетативные волокна парасимпатического отдела ЦНС.

На основании головного мозга по бокам от продольной щели лежат луковицы обонятельного нерва. От луковицы идет обонятельный тракт, который расширяется в обонятельный треугольник. Позади продольной щели па нижней поверхности полушарий расположен перекрест зрительных нервов (II). Изнутри ножки мозга огибает глазодвигательный нерв (III), а снаружи – блоковый нерв (IV). На границе моста со средними ножками мозжечка выходит тройничный нерв (V). На границе моста и продолговатого мозга последовательно от центральной щели выходят: отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII), преддверноулитковый нерв (VIII). На границе между оливой и нижней ножкой мозжечка расположены корешки языкоглоточного нерва (IX), блуждающего нерва (Х), добавочного нерва (XI). Между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (ХII)

По функции нервных волокон, входящих в нерв, выделяют несколько групп черепных нервов:

· чувствительные

· двигательные

· смешанные

Ядра большинства нервов располагаются на протяжении ствола головного мозга и заходят в спинной мозг: выделяют двигательные, чувствительные, вегетативные (автономные) ядра. Исключением являются обонятельный и зрительный нерв, которые не имеют ядер и представляют собой выросты мозга.

Рассмотрим более подробно каждый из нервов.

I пара - обонятельные нервы (n. olfactorius). Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, проходят полость черепа и подходят к обонятельной луковице. Как ясно из названия, по этому нерву в мозг поступает информация о химическом составе пахучих молекул, которая служит основой для возникновения обонятельных ощущений.

II пара - зрительный нерв (n. opticus) содержит аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза. Несомненно, зрение - это важнейший канал поступления информации об окружающем мире.

III пара – глазодвигательный нерв (n. oculomotorius). Начинается от двигательных ядер среднего мозга. Иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю, медиальную прямую и нижнюю косую мышцу глазного яблока. Глазодвигательный нерв содержит парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка и ресничную мышцу глаза.

IV пара - блоковый нерв (n. trochlearis) иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока. При помощи III, IV и VI пары черепных нервов происходит фокусировка взгляда на объекте.

V пара - тройничный нерв (n. trigeminus) является главным чувствительным нервом головы. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, глазное яблоко и конъюнктиву, твердую мозговую оболочку, слизистую оболочку полости носа и рта, большей части языка, зубы и десны. Его двигательные волокна идут к жевательным мышцам и мышцам дна ротовой полости. Наиболее яркие (и одновременно наименее приятные) ощущения, связанные с тройничным нервом, - это зубная боль, с которой знаком почти каждый человек.

VI пара - отводящий нерв (n. abducens) иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

VII пара - лицевой нерв (n. facialis). Он образован главным образом двигательными волокнами, но в его состав входят и парасимпатические волокна. Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют все мимические мышцы. Мимика человека играет важную роль в общении, помогая устанавливать более полное взаимопонимание на невербальном уровне.

VIII пара - преддверноулитковый нерв (n. vestibulocochlearis), который проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха. Слух является вторым (после зрения) каналом поступления информации из окружающего мира.

IX пара - языкоглоточныый нерв (n. glossopharyngeus). Он проводит двигательные волокна к сжимателям глотки и шилоглоточной мышце, а чувствительные волокна - от слизистой оболочки глотки, миндалин, барабанной полости, содержит парасимпатические волокна.

Х пара - блуждающий нерв (n. vagus), имеет самую обширную область иннервации. Является главным парасимпатическим нервом внутренних органов, а также проводит большую часть афферентных волокон из органов, в которых разветвляется.

XI пара - добавочный нерв (n. accessorius), имеет черепные и спинномозговые корешки, которые объединяются в ствол нерва. Участвует в двигательной иннервации глотки и гортани, а также грудино-ключично-сосцевидной и части трапециевидной мышцы.

ХII пара - подъязычный нерв (n. hypoglossus), является двигательным нервом языка. Речь человека (его вторая сигнальная система, по Павлову) во многом обеспечивается благодаря управлению мышцами гортани и языка с помощью ХI и ХII пар нервов.