Ветви поясничного сплетения. Мышечные, подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, бедренно-половой, латеральный, кожный нерв бедра, запирательный, бедренный, подкожный

Подвздошно-подчревный нерв (T12- L1) - выходит из верхнего отдела латерального края большой поясничной мышцы, далее прободает заднюю часть поперечной мышцы живота и разделяется на латеральную и переднюю кожную ветви. иннервирует поперечную и внутреннюю косую мышцы живота.

Подвздошно-паховый нерв (T12- L1) -ход и расположение подвздошно-пахового нерва такое же, как у подвздошно-подчревного. Иннервирует участки поперечной и косых мышц живота.

Бедренный кожный нерв (L2) -  выходит с латерального края большой поясничной мышцы идет по направлению к передней верхней подвздошной ости. Затем он выходит под паховой связкой на бедро по передней поверхности портняжной мышцы.

Бедренно-половой нерв (L2) проходит по передней поверхности большой поясничной мышцы в ее фасции. Затем он разделяется на две ветви на различном уровне выше паховой связки: половая ветвь, которая проходит через паховое кольцо и обеспечивает иннервацией мошонку или большие половые губы, и бедренную ветвь. Затем нерв проходит ниже паховой связки, и проходит через решетчатую фасцию, снабжая кожу треугольника Scarpa.

Запирательный нерв (L2- L3- L4 передние отделы) спускается вдоль медиального края большой поясничной мышцы; идет вдоль латеральной стенки малого таза впереди запирательных сосудов. Затем он входит в запирательный канал, где нерв делится на терминальную и коллатеральную ветви.

Бедренный нерв (L2- L3- L4 задние отделы) нерв формируется из дорсальных отделов L 2, L 3, L 4 в теле большой поясничной мышцы. Выходит из мышцы идет вниз по поверхности большой поясничной мышцы; он истончается и проходит под паховой связкой латерально к бедренной артерии. Пересекая паховую связку, нерв отдает четыре терминальные ветви.

Подкожный нерв идет впереди бедренной артерии из треугольника Scarpa до канала Hunter. Проходит в нижнем отделе апоневротической выстилки канала и спускается до суставной линии колена. Проходя через широкую фасцию, разделяясь на коллатеральную и терминальную ветви.

Латеральный мышечно-кожный нерв  разделяется на мышечные ветви для верхней половины портняжной мышцы и на три кожные ветви: верхняя кожная прободающая ветвь, средняя кожная прободающая ветвь и внутренняя кожная ветвь подкожного нерва.
8.    ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ СИСТЕМА

Гипоталамо-гипофизарная система — морфофункциональное объединение структур гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в регуляции основных вегетативных функций организма. Различные рилизинг-гормоны, вырабатываемые гипоталамусом оказывают прямое стимулирующее или тормозящее действие на секрецию гипофизарных гормонов. При этом между гипоталамусом и гипофизом существуют и обратные связи, с помощью которых регулируется синтез и секреция их гормонов. Принцип обратной связи здесь выражается в том, что при увеличении продукции железами внутренней секреции своих гормонов уменьшается секреция гормонов гипоталамуса. Главными структурными и функциональными компонентами Г.-г. с. являются нервные клетки двух типов — нейросекреторные, вырабатывающие пептидные гормоны вазопрессин и окситоцин, и клетки, главным продуктом которых являются моноамины (моноаминергические нейроны). Пептидергические клетки формируют крупные ядра — супраоптическое, паравентрикулярное и заднее. Нейросекрет, вырабатываемый внутри этих клеток, с током нейроплазмы попадает в нервные окончания нервных отростков. Основная масса веществ поступает в заднюю долю гипофиза, где нервные окончания аксонов нейросекреторных клеток тесно контактируют с капиллярами, и переходит в кровь. В медиабазальном отделе гипоталамуса расположена группа нечетко оформленных ядер, клетки которых способны продуцировать гипоталамические нейрогормоны. Секреция этих гормонов регулируется соотношением концентраций норадреналина, ацетилхолина и серотонина в гипоталамусе и отражает функциональное состояние висцеральных органов и внутренней среды организма. По мнению многих исследователей, в составе Г.-г. с. целесообразно выделить гипоталамо-аденогипофизарную и гипоталамо-нейрогипофизарную системы. В первой осуществляется синтез гипоталамических нейрогормонов (рилизинг-гормонов), тормозящих или стимулирующих секрецию многих гипофизарных гормонов, во второй — синтез вазопрессина (антидиуретического гормона) и окситоцина. Оба эти гормона, хотя и синтезируются в гипоталамусе, но накапливаются в нейрогипофизе. Окситоцин влияет на активность гладкой мускулатуры матки, усиливает родовую деятельность, участвует в регуляции лактации. Ряд гормонов передней доли гипофиза получил название тропных. Это — тиреотропный гормон, АКТГ, соматотропный гормон, или гормон роста, фолликулостимулирующий гормон и др. В промежуточной доле гипофиза синтезируется меланоцитостимулирующий гормон. В задней доле накапливаются вазопрессин и окситоцин.

ГИПОТАЛАМУС И ГИПОФИЗ, ИХ СТРОЕНИЕ. ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА, ИХ ФУНКЦИИ

Гипоталамус - это часть промежуточного мозга, он расположен в основании переднего мозга непосредственно под таламусом и над гипофизом. Его вес составляет примерно 5 г. Гипоталамус не имеет четких границ, его можно рассматривать как часть сети нейронов, протягивающейся от среднего мозга через гипоталамус к глубинным отделам переднего мозга.

Гипофиз - небольшая шаровидная или овоидная железа, лежащая в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Через отверстие в диафрагме седла (отросток твердой оболочки головного мозга) гипофиз соединен с воронкой. Масса гипофиза 0,35-0,65 г, поперечный размер 10-17 мм, переднезадний - 5-15 мм. В гипофизе различают две доли (в соответствии с развитием из двух разных зачатков): переднюю долю гипофиза (аденогипофиз, lobus anterior, adenohypophysis), составляющую 70-60% всей массы гипофиза, и заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз, lobus posterior, neurohypophysis).

Гормоны гипофиза

В передней доле гипофиза вырабатывается ряд тропных гормонов (гормонов, оказывающих стимулирующее влияние):

- соматотропный гормон, регулирующий процессы роста и развития молодого организма

- тиреотропный гормон, активирующий работу щитовидной железы (продуцирование тиреоидных гормонов);

- адренокортикотропный гормон, стимулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками;

- гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин), влияющие на половое созревание и стимулирующие развитие фолликулов в яичнике и овуляцию у женщин, а также сперматогенез у мужчин.

Поскольку передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие развитие и функцию других желез внутренней секреции, гипофиз считают центром эндокринного аппарата (центральной эндокринной железой).

В промежуточной части передней доли образуется меланоцит стимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов - меланинов.

Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками, нейросекреторными тельцами и нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядер гипоталамуса в нейрогипофиз.