2020-09-24
100
1. улучшение самочувствия больного
2. нормализация уровней Т4 и Т3
3. нормализация уровня ТТГ
4. соответствие антропометрических показателей
5. нормализация уровня холестерина
61. Больная 18 лет, щитовидная железа увеличена до 1 степени, каменистой консистенции, региональные лимфатические узлы не увеличены. Температура тела 36,6 градусов, общий анализ крови без патологии. Наиболее вероятный диагноз:
1. Рак щитовидной железы
2. Тиреоидит де Кервена
3. Тиреоидит Хашимото
4. Эндемический зоб 1 степени
5. Тиреоидит Риделя
62. Женщина 22 лет отмечает жалобы на повышение температура до 38 градусов, боли в области передней поверхности шеи, снижение веса до 1 кг. При обследовании тахикардия 110 уд/мин, правая доля щитовидной железы увеличена, болезненна при пальпации, ТТГ резко снижен, свободный Т4 повышен в 3 раза, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено (менее 1%). Наиболее вероятный диагноз?
1. Рак щитовидной железы
2. Тиреоидит де Кервена
3. Тиреоидит Хашимото
|
|
|
4. Диффузный токсический зоб
5. Тиреоидит Риделя
Под контролем какого обследования (1 раз в 10 дней) следует проводить лечение диффузного токсического зоба?
1. биохимического анализа крови
Общего анализа крови
3. общего анализа мочи
4. исследования уровней ТТГ, Т3, Т4
5. пункционной биопсии щитовидной железы
64. Больная, 1 месяц. Остаток пуповины отпал на 8 день. На 3 день жизни появилось и удерживается желтушное окрашивание кожных покровов. Девочка вялая. Плохо сосет, пастозность лица, туловища, конечностей. Кожа шелушится, сухая на ощупь. Голос грубый. Склонность к запорам. Анализ крови: Нв-80 г/л, холестерин 6,8 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?
1. гемолитическая болезнь новорожденного
Врожденный гипотиреоз
3. гипоксически-ишемическая энцефалопатия
4. диабетическая фетопатия
5. хроническое расстройство питания
Заболевание беременной, которое может явиться наиболее вероятной причиной врожденного гипотиреоза у ребенка
1. ревматизм
2. пиелонефрит
Эндемический зоб
4. анемия
5. вирусная инфекция
Укажите возможный побочный эффект при лечении больных с диффузным токсическим зобом
Анемия, агранулоцитоз
2. головокружения, головная боль
3. диарея или запоры, тошнота, метеоризм
4. миалгия, мышечная слабость
5. алопеция, эритема
Какова особенность режима больного с диффузным токсическим зобом
1. освобождение от уроков физкультуры
2. освобождение от прививок
3. целесообразна смена климата
4. свободный режим
Строгий постельный режим
Какова особенность питания больного с диффузным токсическим зобом
|
|
|
1. ограничение соли с обогащением витаминами и калием
2. питание не отличается от питания здорового ребенка
3. ограничение животных белков, соли и экстрактивных веществ
4. полноценное питание с ограничение жидкости
Полноценное питание с достаточным содержание витамина С
При рентгенологическом исследовании у детей с врожденным гипотиреозом выявляется
Задержка появления ядер окостенения, эпифизарный дисгенез
2. расширение зон между эпифизом и диафизом
3. нечеткость и разволокненность зон предварительного обызвествления
4. признаки остеомаляции и остеопороза
5. уменьшение интенсивности костной ткани
Наиболее типичный признак врожденного гипотиреоза на 3-4 месяце жизни
1. затянувшаяся желтуха
2. метеоризм, повышение аппетита
3. позднее отхождение мекония
4. позднее отхождение пупочного канатика, плохая эпителизация
Сухость, бледность, шелушение кожных покровов
У детей с врожденным гипотиреозом при УЗИ щитовидной железы чаще выявляется
1.узлы щитовидной железы
2. гиперплазия щитовидной железы
3. гипоэхогенные включения в щитовидной железе
Агенезия щитовидной железы
5. патология не выявляется
72. Критерием адекватности лечения врожденного гипотиреоза служит нормализация:
1. размеров щитовидной железы
2. регулярность стула
Уровня ТТГ
4. веса ребенка
5. общего анализа крови
Рекомендуемая доза левотироксина для лечения детей с врожденным гипотиреозом в возрасте от 0 до 3 месяцев (мкг/сутки)
1. 15-50
2. 50-75
3. 75-100
4. 100-150
5. 150-200
При проведении неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз наиболее важным является исследование
1. уровня Т4
2. уровня Т3
Уровня ТТГ
4. костного возраста
5. уровня холестерина
75. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:
1. Снижением тиреоидных гормонов
2. Повышением тиреотропного гормона
Снижением тиреотропного гормона
4. Повышением тиреоидных гормонов после введения тиролиберина
5. Снижением тиреоидных гормонов после введения тиролиберина
76. Для субклинического гипотироза характерно:
1. Т3 повышен, Т4 и ТТГ в норме
Т3 и Т4 в норме, ТТГ повышен
3. Т3, Т4 и ТТГ повышены
4. Т3 и Т4 понижены, ТТГ резко повышен
5. Т3 и ТТГ в норме, Т4 повышен
77. Проявлением тяжести состояния у детей при диффузном токсическом зобе является
1. похудание
2. экзофтальм
3. тахикардия
4. гипертермия
Гипокортицизм
При фиброзном тиреоидите щитовидная железа
1. эластичная, однородная
2. плотноватая, безболезненная
3. диффузно увеличена, не спаяна с окружающими тканями
Деревянистая, спаяна с окружающими тканями
5. «тестоватой» консистенции, болезненная
Какое исследование необходимо назначить при подозрении на атрофическую форму аутоиммунного тиреоидита
УЗИ щитовидной железы
2. Пункция щитовидной железы
3. КТ головного мозга с визуализацией гипофиза
4. Исследование основного обмена
5. Сканирование щитовидной железы
У женщин под зобом подразумевается увеличение объема щитовидной железы выше
1. 18 мл
2. 22 мл
Мл
4. 27 мл
5. 29 мл
У мужчин под зобом подразумевается увеличение объема щитовидной железы выше
Мл
2. 22 мл
3. 25 мл
4. 27 мл
5. 29 мл
Эндокринная офтальмопатия наиболее часто сочетается с
1. острым тиреоидитом
2. подострым тиреоидитом
3. послеродовым тиреоидитом
4. узловым эутиреоидным зобом
Диффузным токсическом зобом
83. Передозировка тиреоидных препаратов проявляется:
Тахикардией
2. увеличением массы тела
3. артериальной гипотонией
4. сонливостью
5. сухостью кожи
Для проведения групповой профилактики йоддефицита используется
|
|
|
1. йодактив
2. антиструмин
Йодид калия
4. радиоактивный йод
5. левотироксин
85.Для аутоиммунного тиреоидита типична цитологическая картина:
1. неоплазия из клеток Гюртле-Ашкенази
2. фолликулярная неоплазия
3. распространенный фиброз
4. инфильтрация гистиоцитами и гигантскими клетками
5. лимфоидная инфильтрация
86. Больная Б. 15 лет воспитывается в интернате для умственно отсталых детей. Рост – 135 см, вес – 32 кг. Кожа бледная, сухая, холодная на ощупь, выражены отеки на лице, надключичных областях. Язык с отпечатками зубов. Вторичные половые признаки отсутствуют. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз
1. болезнь Дауна
