Репродуктивный цикл женщины

Овогенез

Овуляция и менструация

Оплодотворение

Беременность

Роды

Лактация

Различные формы полового поведения

Половой цикл женщины в детородном периоде

4.4.2.3Циклические изменения в репродуктивных органах под влиянием половых гормонов:

Овариальный (яичниковый) цикл

Менструальный цикл

Маточный цикл

Шеечный цикл

Влагалищный цикл

Цикл молочной железы

Овариальный цикл – процесс роста и созревания фолликула и яйцеклетки. Начинают развиваться несколько фолликулов, но обычно один становится доминирующим

Повторяется ежемесячно

Длительность 21-28 дней

Двухфазный:

1 фаза - фолликулярная (эстрогеновая, преовуляторная) – непрерывный процесс развития из примордиального (зародышевого) зрелых фолликулов (Граафов пузырек) в корковом веществе яичников. Контроль – ФСГ. Фолликул (клетки теки и гранулезные) секретирует эстрогены: эстрон,17β-эстрадиол и эстриол, максимум их предшествует разрыву граафова пузырька.

Фаза овариального цикла Лютеиновая (прогестероновая, постовуляторная)

Образуется желтое тело

Контроль – ЛГ

Желтое тело синтезирует прогестерон и эстрогены, которые управляют эндо- и миометрием

Во время овариального цикла протекают 2 последовательных процесса: овуляция и менструация

  Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость, захват яйцеклетки маточными трубами и пребывание здесь до оплодотворения ее.

Происходит через 10-12 часов после достижения пика ЛГ и через 24-36 часов после пика эстрадиола. Наиболее надежный признак овуляции – подъем уровня ЛГ, который начинается за 28-36 часов до овуляции.

Отмечается примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. В случае более продолжительных или коротких циклов, сохраняется 14-дневный интервал по отношению к первому дню следующей менструации.

Регуляция овуляции

Стимул для разрыва фолликула – повышение давления внутри него. Внутрифолликулярное давление регулируют простагландины (вырабатывают гранулезные клетки фолликула), гистамин, оксид азота, управляя местным кровоснабжением фолликула.

Истончение стенки граафова пузырька происходит под действием коллагеназ, находящихся в фолликулярной жидкости. Высвобождение коллагеназ стимулируют простагландины: ПГЕ2 и ПГF2ά.Синтез ПГ происходит и в матке (интенсифицируется перед овуляцией!), отток происходит через маточнояичниковую вену, удаление матки блокирует овуляцию. Синтез простагландинов контро л ирует ЛГ аденогипофиза. Аспирин и другие НПВС блокируют синтез ПГ. Фолликулы выделяют активные белки: ингибитор созревания ооцитов, подавляющий мейоз половых клеток, ингибин, тормозящий секрецию ФСГ.

Второй процесс – менструация

Менструация – ежемесячное маточное кровотечение при отсутствии беременности.

Началом менструального цикла служит первый день менструального кровотечения.

Овуляция играет центральную роль в рамках этого цикла, поэтому счисление дней цикла проводится от дня преовуляторного пика ЛГ. Этот день назван днем 0, при этом обозначаются знаком минус (-) дни предшествующие овуляции и знаком плюс (+) последующие.

Идеальной продолжительностью менструального цикла считаются 28 дней.