Боли в правом подреберье:
характер (чувство тяжести, ноющие, тупые, схваткообразные, колющие, давящие, острые);
иррадиация;
постоянные, приступообразные, периодические;
связь с приемом пищи;
чем сопровождаются (рвотой, гипертермией, желтухой, зудом, потемнением мочи, обесцвечиванием стула).
Чувство сухости и горечи во рту:
постоянное, по утрам;
связь с приемом пищи, лекарств.
Отрыжка желчью:
связь с приемом пищи (натощак, после еды сразу или через какое-то время).
Рвота желчью:
в какое время суток;
связь с приемом пищи;
количество выделяющейся желчи.
Аппетит (нормальный, пониженный, повышенный).
Понижение массы тела:
за какой срок и на сколько килограммов.
Вздутие живота:
постоянное, после еды сразу или через какой-то промежуток времени.
Зуд коми:
локализация;
постоянный;
периодический.
Желтушное (субиктеричное, иктеричное) окрашивание кожи.
Увеличение молочных желёз (у мужчин):
одно-, двустороннее.
Лихорадка:
постоянная;
биоритм гипертермии.
Кровотечения:
|
|
из носа, десен;
подкожные кровоизлияния;
меноррагии.
Осветление кала (беловато-глинистый)
Потемнение мочи (цвет пива, темный, насыщенно-темный)
Раздражительность:
мотивированная, немотивированная.
Возбудимость.
Нарушение сна (бессонница):
частое пробуждение;
плохое засыпание.
Общая слабость.
Утомляемость.
Ощущение горечи во рту.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Боли:
по локализации (в эпигастрии, в левом подреберье);
характеру (ноющие, тупые, режущие, схваткообразные, опоясывающие);
иррадиации;
частоте (постоянные, периодические, приступообразные);
их связь с характером пиши (жирной, жареной, острой, алкоголя, свежего хлеба);
чем сопровождаются (рвотой, тошнотой, гипертермией и пр.).
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕЛЕЗЁНКИ
Боли в левом подреберье.
Ощущение тяжести в левом подреберье, ее характер и время появления.
Аппетит (нормальный, понижен, повышен).
Появление геморрагии после мелких травм на коже.
Носовые, десневые кровотечения.
Меноррагии.
Боли в суставах.
Наличие язвенно-некротических поражении слизистых оболочек рта, глотки, гингивита, некротической ангины.
Увеличение лимфоузлов.
Лихорадка.
Тяжесть в голове.
Головокружение.
Повышенная утомляемость.
Снижение умственной работоспособности.
Потливость (гипергидроз)
Понижение массы тела.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Отеки:
локализация;
степень выраженности;
стойкость;
время появления (утро, день, вечер, постоянно).
Боли:
по локализации (в поясничной области, по ходу мочеточников, в области мочевого пузыря, в области промежности);
|
|
характеру (тупые, острые, схваткообразные, постоянные, периодические);
иррадиации;
отчего появляются, усиливаются;
отчего уменьшаются или купируются;
чем сопровождаются.
Частота мочеиспускания (днем, ночью).
Количество мочи за сутки (диурез).
Резь, жжение, боли во время мочеиспускания (в начале, в конце).
Мочеиспускание:
свободное;
с усилием;
самопроизвольное;
струя (обычная, тонкая, вялая, прерывистая).
Цвет мочи (соломенно-желтый, «пива», «мясных помоев», красный, розовый, черный).
Наличие крови во время мочеиспускания (в начале, в конце, во всех порциях).
Наличие лихорадки, зуда, стоматита, гастрита, колита и пр.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА,
СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ
Боли:
по локализации в суставах - артралгия (один сустав, множество суставов, смена локализации);
интенсивности (слабая, умеренная, сильная);
характеру (ноющие, тупые, острые, мучительные, разлитые, диффузные, глубокие, поверхностные, иррадиирующие);
условиям возникновения, исчезновения или уменьшения их интенсивности (влияние физической нагрузки, температуры окружающей среды, положения тела или конечности, приема лекарственных средств или физиотерапевтических процедур и т.д.);
времени появления (утром, вечером);
летучесть болей.
Скованность.
время появления (утро, день, вечер, постоянно);
длительность, исчезает ли после своеобразной «разминки»;
ограничение подвижности: локализация (один сустав, множество суставов или группа суставов);
ощущение причины ограничения подвижности (боль, блок сустава, мышечная слабость), какие манипуляции и движения нарушены (сгибание, разгибание, застегивание пуговиц и т.д.).
Припухлость в суставах.
Покраснение (гиперемия).
Наличие гипертермии над суставами.
Нарушение функции суставов:
жалобы общего характера: лихорадка, ознобы, общая слабость, недомогание (свойственны воспалительной группе заболеваний в острой или подострой фазе);
боли в мышцах (миалгия); в костях (оссалгия); в позвоночнике: в том числе в шейном отделе (цервикалгия), в спине (дорсалгия), в поясничном отделе (люмбалгия), в крестце (сакралгия);
иногда имеются указания на онемение пальцев, шумовые эффекты (хруст, крепитация).
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ
Степень работоспособности.
Способность к сосредоточению на определенной деятельности.
Взаимоотношения на работе, вне ее и в семье.
Степень коммуникабельности.
Экстравертированность или интровертированность.
Перенесенные психические травмы.
Степень самообладания, выдержки.
Реакция на pa iличные жизненные ситуации.
Сон:
характер и глубина сна (глубокий или чуткий, спокойный или со сновидениями, разговоры во сне);
самочувствие после дневного и ночного сна;
продолжительность сна.
Легкость привыкания к новой обстановке.
Темп деятельности.
Постоянство привычек.
Легкость переключения из одних условии жизни в другие (переход с одной работы на другую, переход с работы на отдых,как отдыхает в выходные дни и во время отпуска).
Возможности интеллектуальных функции:
ослабление внимания;
ослабление памяти;
нарушение критичности;
сужение круга интересов.
Эмоционально-волевая сфера:
настроение (ровное, импульсивное, неустойчивое, легкая возбудимость, вялость, апатия, слабодушие, тревожность, мнительность, депрессия, эйфория и пр.).