2020-09-24
136
а - экстрасистолический импульс одновременно достигает предсердий и желудочков. Комплекс QRS и зубцы Р сливаются друг с другом (зубцы Р экстрасистолы не видно)
б - экстра-систолический импульс вначале достигает желудочков, а затем предсердий, отрицательный зубец Р расположен после желудочкового комплекса QRS
ЭКГ при левожелудочковой (а) и правожелудочковой (б) экстрасистолиях
Если очаг патологической активности генерирует 40-100 импульсов в одну минуту, то возникает устойчивый эктопический (не из синусового узла) ритм: предсердный, узловой, идиовентрикулярный (исходящий из желудочков). Он может быть замедленным, если частота сердечных сокращений (ЧСС) 40-60 ударов в минуту, ускоренным, если ЧСС 80-100
Если сердце сокращается под влиянием импульсов, исходящих из очагов патологической электрической активности с частотою 100-250 ударов в минуту, то возникает тахикардия. Она бывает:
предсердной,
узловой,
желудочковой
Пароксизмальная предсердная тахикардия
|
|
|
(ЧСС 150 в мин.)
Видоизмененный зубец Р перед комплексом QRS
Пароксизмальная тахикардия из АВ-соединения
a - атриовентрикулярная (узловая) тахикардия с предшествующим возбуждением желудочков и последующим ретроградным возбуждением предсердий (отрицательный зубец Р располагается позади комплекса QRS);
б - атриовентрикулярная (узловая) тахикардия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков (зубец Р сливается с комплексом QRS)
