Основы этики и деонтологии в акушерской практике

Этика в медицине - нормы, охватывающие вопросы взаимоотношения с пациентами и их родственниками, с коллегами, поведение в быту, высокие моральные качества.

Медицинская деонтология - часть этики, включающая нормы и принципы поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Основные постулаты этики и деонтологии в акушерской практике

1. Уровень знаний медработника должен быть выше уровня знаний, заложенных в технике, медработник постоянно должен учиться

2. Пациент хочет иметь дело с медработником, который для него оказался бы личностью большего масштаба, чем он сам. Скромность и опрятный вид должны быть неотъемлемыми чертами внешнего облика медработника.

3. Акушеру-гинекологу и акушерке приходится сталкиваться с множеством психологических проблем, касающихся беременности, менструального цикла, всей половой деятельности женского организма, а иногда и очень сложных вопросов любви, половой жизни, брака, регулирования рождаемости.

4. Специфика акушерско-гинекологической работы:

- необходимо установить тесный контакт с пациенткой во время первой беседы, отношение к пациентке как к личности;

- руководствуясь принципами морали и этики врач акушер-гинеколог и акушерка должны принимать решение как с учетом собственного понимания ценностей, так и с выяснением их понимания женщиной и другими заинтересованными лицами (муж, родители, родственники); при общении с ними медработник обязан быть выдержанным, приветливым, наблюдательным, умеющим находить выход из трудных ситуаций, работа с родственниками очень важна;

- внешний вид медработника и манера его поведения должны быть доброжелательными;

- в ряде случаев необходима психопрофилактическая подготовка пациенток;

- медработнику приходится решать сложные проблемы пациентки, связанные с беременностью, если беременность противопоказана, в таких случаях беременная не всегда следует совета врача, акушерки, поэтому от медработника требуется выдержка, такт, психологическое умение разговаривать с беременной и ее родственниками;

- медработник должен быть отличным специалистом;

- следует остерегаться ятрогений; средний младший медицинский персонал не должен обсуждать диагноз, лечение, исход заболевания, давать объяснения, касающиеся операций и их результатов - по этим вопросам информацию дает врач;

- медработник обязан хранить врачебную тайну (кроме случаев оговоренных в законодательстве).

5. Все работники акушерско-гинекологических стационаров должны следовать принципам деонтологии. Назначения врача неукоснительно выполняются. Успех работы во многом зависит от слаженности действий, правильного понимания взаимоотношений врач - средний персонал - младший персонал, врач-врач, от взаимовыручки и взаимопомощи.