Подразделения акушерско-гинекологической службы

СБОРНИК ЛЕКЦИЙ

Для самоподготовки студентов медицинского колледжа

Специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

По ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. МДК 02.01.04. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

 

Шадринск 2018

Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжаспециальности 34.02.01 «Сестринское дело» по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. МДК 02.01.04. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии / О. В. Антропова. – Шадринский филиал ГБПОУ КбМК. - Шадринск, 2018. - 130 с.

 

 

Сборник лекций для студентов и преподавателей медицинского колледжапредназначен для лучшего усвоения изучаемого материала по профессиональному модулю 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. МДК 02.01.04. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии и рациональной организации времени студентов на теоретическом занятии.

 

© Антропова О.В., 2018

© Шадринский филиал

ГБПОУ КбМК, 2018

Содержание

Введение	4
Тема 1. Организация акушерско-гинекологической и неонаталогической помощи в Российской Федерации. Репродуктивное здоровье населения в России. Современные представления об анатомо-физиологических особенностях женского организма.	5
Тема 2. Методы исследования в акушерстве. Ведение физиологической беременности.	21
Тема 3. Физиологические роды. Физиологическое течение послеродового периода. Современные перинатальные технологии.	30
Тема 4. Особенности сестринского процесса при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода.	45
Тема 5. Сестринский процесс в гинекологии. Особенности сестринского процесса при воспалительных заболеваниях женских половых органов, бесплодии.	54
Тема 6. Особенности сестринского процесса при нарушениях менструального цикла. Нейроэндокринные синдромы. Особенности сестринского процесса при доброкачественных и злокачественных заболеваниях гениталий. Факторы рискам возникновения онкологических заболеваний.	79
Тема 7. Диспансерное наблюдение при гинекологических заболеваниях. Консервативные методы лечения гинекологических больных.	100
Тема 8. Особенности сестринского процесса при оперативных методах лечения гинекологических больных. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход.	113
Тема 9. Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях в гинекологии.	120
Список использованных источников и литературы	128
Приложение. Задания для самостоятельной работы студентов	130

 

 

Введение

Современный период характеризуется углубленным развитием всех областей медицины, в том числе акушерства и гинекологии. Медицинская сестра, как и любой другой представитель медицинской специальности, ежедневно сталкивается с проблемами женщин, будь то здоровая женщина, гинекологическая больная или беременная. Возникает необходимость дать гигиенический совет, порекомендовать метод контрацепции или консультацию узкого специалиста акушерского профиля. Грамотная медицинская сестра знает свои обязанности и чувствует свою ответственность перед обществом. Медицинская сестра должна оказать помощь всем, кто обращается за ней - любой женщине, независимо от ее социального статуса и расы.

Важнейшей целью является сохранение здоровья женщин и новорожденных, предупреждение заболеваний. Медицинская сестра принимает активное участие в решении этих сложных проблем. Она с успехом может работать в стационарах акушерско-гинекологического профиля: гинекологическом отделении (операционные сестры), в родильных домах (детские сестры, сестры - анестезисты). Для оказания квалифицированной помощи сестры должны быть компетентны во всех вопросах акушерства и гинекологии.

Сборник лекций предназначен для реализации требований профессиональной образовательной программы ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. МДК 02.01.04. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии по специальности СПО: 34.02.01 Сестринское дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности: выполнение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии.

 

Тема 1. Организация акушерско-гинекологической и неонаталогической помощи в Российской Федерации. Репродуктивное здоровье населения в России. Современные представления об анатомо-физиологических особенностях женского организма.

Вопросы для изучения:

1. Подразделения акушерско-гинекологической службы.

2. Нормативные документы. Родовые сертификаты.

3. Основы этики и деонтологии в акушерской практике.

4. Репродуктивное здоровье населения в России.

5. Анатомия наружных и внутренних половых органов.

6. Физиология женской половой сферы.

7. Анатомо-физиологические особенности женщины в разные периоды жизни.

Подразделения акушерско-гинекологической службы.

Акушерство - (от фр. Accucher) – помогать в родах - это область клинической медицины, изучающая физиологию, патологию процессов, связанных с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также разрабатывающим методы профилактики и лечения осложнений беременности и родов, родовспоможения.

Гинекология ( от латинского gyne – женщина, logos- наука) – область клинической медицины, изучающая физиологию и болезни женской половой системы и разрабатывающая методы профилактики, диагностики и лечения.

Неонатология - раздел медицины, который изучает новорожденных, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.

Акушерско-гинекологическая помощь - лечебно-профилактическая помощь, оказываемая женщинам при беременности, родах, гинекологических заболеваниях, в вопросах планирования семьи, а также при профилактическом наблюдении.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» изложен и утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н)

Акушерско-гинекологическая помощь женщинам оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «акушерство и гинекология».

Порядок оказания медицинской помощи женщинам включает в себя два основных этапа:

- амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами в женской консультации, медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов;

- стационарный, осуществляемый в родильных и гинекологических отделениях.

Женская консультация создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в амбулаторных условиях.

Гинекологическое отделение является структурным подразделением медицинской организации - осуществляет оказание медицинской помощи женщинам с заболеваниями органов репродуктивной системы в стационарных условиях, а так же оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности.

Родильный дом (отделение) создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение в составе медицинских организаций с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также медицинской помощи новорожденным.

Перинатальный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации. Федеральный перинатальный центр также может являться структурным подразделением образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Центр оказывает медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовой период, новорожденным детям, а также гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.

Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи организуется с целью оказания неотложной медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе во время транспортировки, и является структурным подразделением перинатального центра и родильного дома.

Центр охраны материнства и детства является самостоятельной медицинской организацией - оказывает медицинскую помощь детям, в том числе новорожденным, а также женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период и гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.

Центр охраны здоровья семьи и репродукции создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации - оказывает медицинскую помощь женщинам в период беременности, в послеродовом периоде и гинекологическим больным по сохранению и восстановлению функции репродуктивной системы.

Центр охраны репродуктивного здоровья подростков создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации - осуществляет профилактическую и организационно-методическую работу и оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую помощь подросткам (в возрасте от 10 до 17 лет включительно), направленную на сохранение и укрепление их репродуктивного здоровья.

Отделение акушерского ухода для беременных женщин является структурным подразделением медицинской организации, и создается в больницах, имеющих в своем составе акушерские стационары, перинатальных центрах и (или) родильных домах. Отделение оказывает медицинскую помощь в стационарных условиях женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений. Отделение предназначается для проведения курса лечения, направленного на предупреждение осложнений беременности, а также проведения оздоровительных мероприятий женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, нуждающимся в медицинской помощи и социальном уходе.

Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации создается как структурное подразделение медицинской организации - оказывает медико-социальную помощь женщинам в период беременности и в послеродовом периоде.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, осуществляющее доврачебную первичную медико-санитарную помощь в сельской местности.