Надевание стерилизованной одежды

Цель. Предупреждение попадания микробной флоры на стерильные предметы и в операционную рану.

Оснащение: стерильные биксы с бельем и перчатками.

Техника выполнения:

1. Надевают шапочку, закрывающую волосы, и маску, закрывающую рот и нос.

2. Обеззараживают руки.

3. Надевают стерильный халат:

• берут халат из бикса, не касаясь окружающих предметов и своей одежды, за воротник рукавами наружу;

• закрывают краем воротника левую кисть и осторожно вводят правую руку в рукав, сбросив край воротника на правое предплечье;

• правой рукой берут за левый край воротника и, закрыв кисть, осторожно вводят левую руку в рукав, сбросив край воротника на левое предплечье;

• сзади подходит санитарка и завязывает завязки халата;

• завязывают завязки на рукавах и подают санитарке пояс, взяв его двумя руками и поворачиваясь то влево, то вправо;

• санитарка осторожно берет пояс за кончики и завязывает петлей, запахивая полы халата.

4. Надевание стерильных перчаток:

• пальцами правой руки отгибают ладонный край манжеты левой перчатки и вводят левую руку в перчатку, натягивая ее на халат;

• пальцами левой руки в перчатке отгибают манжету ладонного края перчатки и вводят правую руку в перчатку; манжету натягивают на халат.

5. Одевание стерильного халата на хирурга:

• берут халат из бикса, разворачивают его рукавами к себе, краями воротника закрывают кисти рук;

• хирург вдевает руки в рукава халата, не касаясь своими кистями стерильного халата медсестры, опуская руки вниз, надев халат на руки, поднимает их кверху;

• санитарка подходит к хирургу сзади и завязывает завязки халата;

• хирург завязывает завязки на рукавах, затем подает санитарке пояс: она берет его за кончики и завязывает петлей, запахивая полы халата.

6. Одевание стерильных перчаток на хирурга:

• медсестра берет левую перчатку двумя руками ладонной стороной к хирургу, собирает манжету на четыре пальца обеих рук и растягивает в стороны;

• хирург быстрым движением вводит руку в перчатку и сгибает ее в локтевом суставе;

• медсестра натягивает перчатку на халат, таким же образом одевают правую перчатку.

Примечания. Руки в перчатках необходимо обработать антисептическим р-ром для удаления талька. Руки в стерильных перчатках держат согнутыми в локтевых суставах, кисти подняты выше пояса и отставлены от туловища.

Накрывание стерильного стола

Показания. Подготовка к работе операционной, перевязочной и процедурных кабинетов. Сохранение стерильности инструментов, перевязочного материала, белья.

Противопоказания. Загрязненность помещения.

Оснащение. Бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом, перчатками; р-р антисептиков для обработки рук; стол, обработанный 3% р-ром хлорамина дважды с интервалом 15 мин.

Техника выполнения: 1. Надевают маску, моют руки с мылом, сушат их.

2. Открывают бикс.

3. Берут салфетки, лежащие сверху, и с их помощью обрабатывают руки антисептиком.

4. Откидывают углы пеленки в стороны и проверяют индикатор стерильности. Надевают стерильный халат и перчатки.

5. Берут из бикса простыню, разворачивают за углы таким образом, чтобы она оказалась сложенной в два слоя, и набрасывают на кисти рук.

6. Накрывают стол простыней, сложенной в два слоя так, чтобы ее края свисали на 20-30 см.

7. Осторожно скатывают верхний слой простыни валиком до противоположного края стола.

8. Берут из бикса вторую простыню, разворачивают ее до четырех слоев и аккуратно расстилают ее на столе так,чтобы края свисали со стола на 10 - 20 см.

9. Отделяют два верхних слоя второй простыни и сдвигают их к противоположному краю стола так, чтобы углы сдвинутого слоя смотрели внутрь стола.

10. Выкладывают на стол необходимый инструментарий.

11. Накладывают на внутренний слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные папки или зажимы.

12. Закрывают внутренний слой.

13. Накладывают на наружный слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные цапки.

14. Закрывают наружный слой.

Примечание. Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Накрытый стерильный слой считается стерильным в течение 6 ч с начала работы, при его открывании края простыни должны быть направлены кнаружи. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

Литература для студентов

1. Давлицарова К. Е.; Миронова С. Н. Манипуляционная техника техника – М.: «Форум-ИНФРА-М», 2005.

2. Манипуляции в сестринском деле/ Под общей ред. А.Г.Чижа. – Изд.2-е – Ростов /Д:Феникс, 2009. – 318 с. (Медицина)..

3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М., «Гэотар-Медиа» 2008

4. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

5. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

6. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела. Практикум. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007.

7. Осипова В.Л. «Внутрибольничная инфекция». Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей Москва Издательская группа «Гэотар - Медиа» 2009.

8. Основы сестринского дела. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» 2 т., 3 т.

9. Сестринское дело: справочник/А.К.Мышкина. – М.: Дрофа, 2008.

10. Технологии выполнения простых медицинских услуг.