Описание макропрепаратов

 

 

Рисунки микропрепаратов

Задача 11. Больной 58 лет, шофер. Последние 3 месяца отмечал общую слабость, боли в правом подреберье, тошноты, рвоты. Поступил в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, исхудание (потеря веса 15,0 кг за последний год). Желтушность кожи. Смерть наступила на 5 сутки пребывания в стационаре на фоне геморрагического синдрома.

Клинический диагноз: Рак желудка с метастазами в печень. Асцит. Атеросклероз. Кахексия.

На вскрытии: Печень плотная, с мелкозернистой поверхностью, увеличена в размере. В левой доле на разрезе определяеься очаг серо-желтого цвета рр 3.5х4.7см без капсулы, прорастает окружающие ткани, центр очага на разрезе разрыхлен с бурыми участками. Варикозное расширение вен пищевода. Спленомегалия (580,0), асцит (2500 мл). Л/узлы брыжейки увеличены до 2 см, спаяны между собой, на разрезе рыхлые, пестрые. Желудок в виде ковша, в просвете слизь с примесью крови, слизистая сглажена, резко гиперемирована, имеет отечный вид. Кахексия. Атеросклероз аорты и коронарных артерий сердца.

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз: (основное заболевание, осложнение, сопутствующее заболевание).

2. Провести сличение клинического и патологоанатомического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о смерти.

Указать основную и непосредственную причины смерти.

 

 

Тема 7. Болезни почек. Гломерулопатии. Тубулопатии. Подготовка и проведение заседания лечебно контрольной комиссии, комиссии по изучению смертельных последствий и клинико-анатомической конференции.

Общеврачебные, участковые и профильные клинико-анатомические конференции, как вид совместной деятельности патологоанатомов и клиницистов и их задачи. Срок и порядок проведения конференций. Характер материала, который отбирается на конференцию. Роль патологоанатома в проведении клинико-анатомических конференций, лечебно контрольных комиссий и комиссий по изучению смертельных исходов.

 

Актуальность темы. Знание темы необходимо для изучения заболеваний почек на клинических кафедрах и в практической работе врача для клинико-анатомического анализа данных патологоанатомического вскрытия и изучения биопсийного и операционного материала, а также участия в клинико-анатомических конференциях.

 

Цель занятия. Изучение классификации болезней почек, этиологии, патогенеза, морфологии, осложнений и исходов наиболее частых заболеваний' почек (гломерулонефрит, амилоидоз почек, некротический нефроз, пиелонефрит); диагностика этих болезней по морфологической характеристике.

 

Задачи занятия.

1.Объяснить этиологию, патогенез, морфологические особенности и исходы различных типов гломерулонефрита.

2.Знать этиологию, патогенез, морфологические особенности и исходы заболеваний повреждающих канальцы и интерстициальную ткань.

3.Объяснить причины, патогенез, морфологические признаки острой и хронической почечной недостаточности.

4.Диагностировать морфологические изменения при заболеваниях сопровождающихся повреждением почечных сосудов.