Рисунок 1 – Строение лопатки

Лабораторная работа №2

Строение добавочного скелета

 

Цель работы: изучить строение костей добавочного скелета человека, рассмотреть на муляжах и плакатах образования костей пояса верхней и нижней конечности, строение костей свободной верхней и нижней конечности, закрепить знания теоретического материала.

 

Теоретическая часть

Добавочный скелет человека образуют кости верхних и нижних конечностей. В состав костей конечности входит пояс и свободная часть. Пояс верхней конечности образуют лопатка и ключица.

Лопатка (лат. scapula), прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне II-VII ребер, имеет плоскую треугольную форму.

В ней выделяют:

- верхний угол,

- нижний угол,

- латеральный угол.

Латеральный угол заканчивается суставной впадиной. За суставной впадиной располагается шейка лопатки.

Латеральный край обращен к подмы­шечной ямке.

Медиальный край лежит вертикально.

Верхний край содержит вырезку лопатки.

На задней поверхности находится гребень – ость лопатки, которая  делит заднюю повер­хность на надостную и подостную ямки.

Латерально ость лопатки переходит в от­росток – акромион. В области латерального угла кпереди от­ходит изогнутый клювовидный отросток.

Ключица(лат. clavicula)–длинная, труб­чатая, S-образно изогнутая кость, которая имеет грудинный и акромиальный конец.

Верхняя поверх­ность ключицы гладкая, а на нижней отмечаются шероховатости – места прикрепления связок, соединяющих ключицу с I ребром и клювовидным отростком.

Плечевая кость(лат. humerus). На проксимальном эпифизе плечевой кости находится шаровидная головка, которая отделяется от остальной части узким перехва­том – анатомической шейкой, ниже которой расположены – большой бугорок, малый бугорок, и межбугорковая борозда. От каждого бугорка вниз спускается гребень. Ниже бугорков видно широкое пологое сужение — хирургическая шейка.

Диафиз плечевой кости по форме цилиндрический, книзу становится трехгранным. На латеральной его стороне имеется шерохо­ватость – дельтовидная бугристость. Вокруг тела сверху вниз с медиальной на латеральную сторону спускается спи­ральная борозда лучевого нерва.

На дистальном эпифизе плечевой кости находится суставная поверхность, и блок плечевой кости. Выше блока на передней поверхности плечевой кости находится венечная ямка, а на задней поверхнос­ти – ямка локтевого отростка.

Латеральная суставная по­верхность – головка мыщелка плечевой кости, шаровид­ная. Над головкой мыщелка плечевой кости находится лучевая ямка. По обоим краям нижнего эпифиза, выше суставных поверхностей, рас­полагаются медиальный и латеральный надмыщелок.

Локтевая кость (лат. ulna). На проксималь­ном эпифизе находится блоковидная вырезка, сверху она ограничена локтевым отростком, а снизу – венечным отростком. С лате­ральной стороны находится лучевая вырезка, с суставной поверхностью для сочленения с головкой лу­чевой кости. Ниже венечного отростка видна бугристость локтевой кости.

Дистальный эпифиз представлен головкой, с суставной окружностью, для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе дистальный эпифиз заканчивается шиловид­ным отростком.

Лучевая кость (лат. radius). На проксимальном эпифизе находится головкой, с суставной окруж­ностью, и ямка для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости и лучевой вырезкой локтевой кос­ти. Ниже эпифиза заметна шейка лучевой кости, ее окружает круговая связка лучевой кости. Под шейкой выступает буг­ристость - место прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Диафиз лучевой кости, как и локтевой, трехгранный и перехо­дит в массивный дистальный эпифиз, с латеральной стороны которо­го отходит шиловидный отросток. С медиальной стороны имеется локтевая вырезка, с суставной повер­хностью для сочленения с локтевой костью. Своей нижней запястной суставной поверхностью, лучевая кость сочленя­ется с костями запястья.

Кости кисти (лат. ossa mantis), делятся на:

- кости запястья

- пястные кости

- кости пальцев (фаланги).

Кости запястья (лат. ossa carpi).

проксимальный ряд:

 - ладьевидная кость

 - полулунная кость

 - трехгранная кость

 - гороховидная кость

дистальный ряд:

 - кость трапеция

 - трапециевидная кость

 - головчатая кость

 - крючковидная кость

Пястные кости (лат. ossa metacarpi) трубчатые, изогнуты по длине кости, в которых выделяю основание, basis, тело, corpus, и головку, caput. Основания соединяются с дистальным рядом костей запястья, а головки с основаниями фаланг пальцев.

Кости пальцев (лат. ossa digitorum) или фаланги, (лат. phalanges). В скелете I пальца две фаланги, а в остальных – по три. Различают просимальную, среднюю и дистальную фаланги, в каждой из них естьтело, основание и головка.

Пояс нижних конечностей образуют сросшиеся тазовые кости, каждая тазовая кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой кости.

Подвздошная кость (лат. os ilium) имеет массивное и короткое тело, оно составляет верхнюю часть вертлужной впадины. Кверху тело переходит в изогнутую костную пластинку – крыло подвздошной кости. Верхний его край S-образно изогнут. Кпереди сво­бодный край крыла заканчивается верхней передней подвздошной остью, ниже находится нижняя передняя подвздошная ость. Кзади край кры­ла подвздошной кости заканчивается задней верхней и задней нижней подвздошными остями. Сверху к подвздошному гребню прикрепляются три слоя мышц брюшной стенки. Ими обусловлены наружная губа, внутренняя губа, и промежуточная линия.

Внутри поверхность крыла подвздошной кости занята подвздошной ямкой. Кзади и книзу находится суставная ушковидная поверхность, для сочленения с крестцом. Задние отделы внутренней поверхности крыла подвздошной кости заняты шероховатой подвздошной бугристостью.

На наружной поверхности подвздошной кости заметны три шерохо­ватые линии – места прикрепления ягодичных мышц. Спе­реди границей подвздошной и лобковой костей является подвздошно-лобковое возвышение. От нижних отделов тазовой кости подвздошная кость отделяется дугообразной линией, а сзади переходом к седалищной кости является большая седалищная вырезка.

Лобковая кость (лат. os pubis) находится кпереди и книзу от вертлужной впадины. От тела лобковой кости начинается ее верхняя ветвь, которая затем переходит в нижнюю ветвь. На верхней ветви выступает лобковый бугорок, и лобковый гребень. Место перехода верх­ней ветви кости в нижнюю с медиальной стороны имеет овальную симфизиальную поверхность, для сочленения с лобковой костью противоположной стороны. На верхней ветви, от лобкового бугорка тянется острый гребень лобковой кости, переходящий в дугообразную линию. На нижней поверхности видна запирательная борозда.

Седалищная кость(лат. os ischii)лежит кзади и книзу от вертлужной впа­дины, имеет тело и ветвь. Место их соединения называется седалищным бугром. Тела и вет­ви седалищной и лобковой костей ограничивают запирательное отвер­стие. Выше седалищного бугра располагается седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Бедренная кость (лат. femur). Проксимальный эпифиз бедренной кости имеет вид головки. Она соединяется с телом посредством длинной шейки. У места соединения шейки и тела видны два костных выступа –  большой и малый вертел. Спереди они соединяются межвертельной линией, а сзади – межвертельным гребнем. С внутренней стороны большого вертела находится вертельная ямка, обращенная к шейке.

Диафиз бедренной кости цилиндрический, спереди гладкий, сзади несет шероховатую линию, в которой различают латеральную и медиальную губу. Вверху латеральная губа переходит в ягодичную бугристость, а медиальная губа переходит в гребенчатую линию. Внизу обе линии образуют на задней поверхности треугольную надколенную поверхность.

На дистальном эпифизе располагаются два дугооб­разно изогнутых мыщелка – медиальный и латеральный. Задние и нижние их поверхности покрыты хрящом, они участ­вуют в образовании коленного сустава. Кпереди суставные поверхности образуют площадку для соединения с надколенником – надмыщелковую поверхность. Кзади мыщелки разделены межмыщелковой ямкой. Над каждым мыщелком сбоку имеется надмыщелок.

Надколенник (лат. patella)сесамовидная треугольная кость, располо­женная в сухожилии четырехглавой мышцы бедра.

Большеберцовая кость(лат. tibia) расположена на голени медиально. Проксимальный эпифиз широкий, имеет медиальный и лате­ральный мыщелки. Верхняя поверхность плоская, покрыта суставным хрящом, сочленяется с мыщелками бедрен­ной кости. В центре этой поверхности находится двухбугорковое межмыщелковое возвышение. Ниже латераль­ного мыщелка сбоку находится суставная поверхность для головки мало­берцовой кости.

Диафиз большеберцовой кости трехгранный. В нем различа­ют передний, межкостный и медиальный края, и медиальную, латеральную и заднюю поверхности. На последнем крае сверху видна косо идущая линия камбаловидной мышцы. Острый передний край кверху заканчивается выступом – бугристостью большеберцовой кости.

Дистальный эпифиз четырехгранный, с ме­диальной стороны вниз направлена медиальная лодыжка. Позади нее видна пологая лодыжковая борозда. На противоположной латеральной стороне имеется ма­лоберцовая вырезка.

Малоберцовая кость (лат. fibula), тонкая, длинная, трехгранная.

Проксимальный ее эпифиз имеет вид головки, с суставной поверхностью для сочленения с латеральным мыщелком большебер­цовой кости.

Дистальный эпифиз утолщен, книзу переходит в латеральную лодыжку. Наружная поверхность лодыжки шерохова­тая, а внутренняя имеет гладкую суставную повер­хность для сочленения с таранной костью. На заднем крае латеральной лодыжки видна лодыжковая борозда.

Кости стопы (лат. ossa pedis), подразделяются на кости предплюсны, плюсны и кости пальцев.

Кости предплюсны (лат. ossa tarsi), короткие губчатые кости, распо­ложены в два ряда.

В проксимальном ряду находятся таранная и пяточная кости, а в дистальном – кубовидная, ладьевидная и три клиновидных.

Плюсневые кости (лат. ossa metatarsi) трубчатые, изогнуты по длине кости, в которых выделяю основание, basis, тело, corpus, и головку, caput.

Кости пальцев (лат. ossa digitorum), или фаланги, (лат. phalanges). Первый (I) палец имеет две фаланги, а остальные по три. В каждой фаланге различают основание, тело, и головку.

 

 

Практическая часть

Вопрос 1

Рассмотрите строение лопатки и ключицы. Назовите и покажите на муляже образования передней и задней поверхности, края и углы лопатки, сочленение с ключицей и головкой плечевой кости. В строении ключицы нужно уметь показать грудинный и акромиальный конец, верхнюю и нижнюю поверхность ключицы.

 

 

 

 

Рисунок 1 – Строение лопатки

 Введите обозначения и подпишите рисунок 1 в рабочей тетради

 Найдите на муляже и покажите следующие образования:

передняя (реберная) поверхность

задняя поверхность

латеральный угол

верхний угол

нижний угол

латеральный край

медиальный край

верхний край край

суставная впадина

надсуставной бугорок

подсуставной бугорок

шейка лопатки

вырезка лопатки

клювовидный отросток

подлопаточная ямка

ость лопатки

надостная ямка

подостная ямка

акромион

Вопрос 2

Рассмотрите строение плечевой кости, образования проксимального и дистального эпифиза, строение диафиза. Назвать и показать образования плечевой кости на муляже или плакате.