Предварительный диагноз

рак желудка III ст., II клин.гр. Стеноз. Вторичная анемия.

 

 

План обследования

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Анализ крови на RW

4. Анализ кала на яйца глист

5. Анализ крови на сахар

6. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

7. ЭКГ

8. Определение времени свертываемости крови и кровоточивости

9. Определение группы крови и резус-фактора

10. Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, холестерин, липопротеиды, СРБ, серомукоид, фибриноген, АсАТ, АлАТ, ЛДГ1, общий билирубин, мочевина, креатинин.

11. Ирригоскопия

12. Ректоманоскопия со взятием материала на цитологическое исследование

13. УЗИ органов брюшной полости

14. Консультация терапевта

Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования

И консультаций

► Общий анализ крови (от 5.11.2012):

Гемоглобин (Hb) - 85 г/л;

СОЭ - 55 мм/ч;

Эритроциты - 4,5*10¹² /л;

Лейкоциты - 5,5*10⁹ /л;

э - 2;

н - 58;

п - 2;

с - 56;

м - 5;

л - 35;

Тромбоциты - 200*10⁹ /л.

Заключение: анемия, ускорение СОЭ.

► Общий анализ мочи (от 5.11.2012):

Цвет - желтый;

Прозрачность - прозрачная;

Удельный вес - 1023 г/л;

Реакция - кислая;

Белок - отр;

Сахар - отр;

Эпителий плоский - 1-2 в п/з;

Лейкоциты - 1-2 в п/з;

Эритроциты - 1-2 в п/з;

Заключение: изменений в анализе не выявлено.

 

► Анализ крови на сахар (от 5.11.2012):

сахар крови - 4,6 ммоль/л.

Заключение: уровень сахара в пределах нормы.

► Анализ крови на RW (№ 261) (от 5.11.2012):

RW № 261 - отрицательный.

► Анализ кала на яйца глист (от 5.11.2012):

    Яйца глист не обнаружены.

► Биохимический анализ крови (от 5.11.2012):

    общий белок – 48,9 г/л;

альбумины - 60 %;

глобулины - 40 %:

альфа1 - 3 %;

альфа2 - 10 %;

бета - 12 %;

гамма - 15 %;

    А/Г > 1;

    холестерин - 4,9 ммоль/л;

альфа-липопротеиды - 3,9 г/л;

бетта-липопротеиды - 45 УЕ;

СРБ - отр;

серомукоид - 0,21;

фибриноген - 4,2 г/л;

АсАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;

АлАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;

ЛДГ1 - 1,0 мкмоль/мл*ч;

билирубин общий - 9,9 мкмоль/л;

мочевина - 5,1 ммоль/л.

Тимоловая проба – 2,25 ЕД

Креатинин – 157 ммоль/л

Остаточный азот – 25,56

Заключение: патологии не выявлено.

► ЭКГ (от 3.11.2012):

Заключение: ритм синусовый, 76 /мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Дистрофические изменения в миокарде.

► Определение времени свертывания крови и кровоточивости (от 3.11.2012):

время свертывания крови - 6 мин;

кровоточивость - 2 мин.

► Определение группы крови и резус-фактора (от 3.11.2012):

    А (II) Rh (+) - положительный.

► Флюорограмма органов грудной клетки (от 3.11.2012):

Заключение: патологии не определяется.

     ► рентгенограмма от 25.10.12 – антральный отдел неравномерно ссужен, по большой кривизне блюдцеобразная опухоль 6х4, эвакуация замедленна.

 

 

 ► ФГС от 25.10.12 – от в/з тела до привратника бугристая опухоль с участками распада, привратник деформирован, пройти не удалось.

 

► гистология №854 – обрывки тёмноклеточной аденокарциномы