2020-09-26
65
C. для повышения веса
D. для повышения аппетита
E. для снятия тошноты
50. Больного 30 лет, в течении 3-х месяцев беспокоят слабость, утомляемость, единичные плевки мокроты с кровью. В ЦСМ, рентгенологически была обнаружена следующая картина: в С2 верхней доли левого легкого определяется кольцевидная тень размером 4*5 см с широкой стенкой, имеющей четкие внутренние и нечеткие наружные контуры, выраженный фиброз верхней доли и смещенная трахея влево. Микроскопия мокроты: 2-х кратно бактериоскопически положительная. Поставьте клинический диагноз.
A. Очаговый туберкулез левого легкого, БК+
B. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, БК+
C. Кавернозный туберкулез левого легкого, БК+
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого, БК+
E. Туберкулема левого легкого, БК+
51. В родильном доме № 2, от здоровой женщины 22 лет, сроком 36 недель родилась девочка весом 1900 грамм, по Апгар 7-8 баллов. Мама ребенка, будучи медсестрой по профессии, не разрешила сделать вакцину ВЦЖ, обосновав отказ тем, что ребенок весит меньше 2000гр. Но дежурный педиатр разрешил и настоял на вакцинации, т.к. данный вес допустим для БЦЖ. Какой вес допустим для вакцинации БЦЖ?
A. 1500 гр. и более
B. 1800 гр. и более
C. 2000 гр. и более
D. 2200 гр. и более
E. 2499 гр. и более
52. Дежурного врача НЦФ вызвали ночью в палату к пациенту 36 лет с диагнозом: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Жалобы на кашель, при каждом кашлевом толчке выделяется алая пенистая кровь. Пациентом выделено около 200 мл крови. Пациент испуган. Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 92 в мин.АД 100/70 мм рт.ст. Укажите правильную тактику неотложной помощи пациенту:
A. назначить терапию с аминокапроновой кислотой
B. перелить свежую одногруппную плазму крови
C. восполнить объем циркулирующей крови физ.раствором
D. назначить таблетки викасола
E. вызвать врача отделения реанимации
53. На приеме у семейного врача поликлиники пациент 12 лет. Обратились родители после того, как узнали, что родной дядя болен туберкулезом, диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, БК (+). После обследования ребенка локальный туберкулезный процесс исключен. Укажите, с каким противотуберкулезным препаратом будет проводиться химиопрофилактика?
A. рифампицином
B. пиразинамидом
C. изониазидом
D. этамбутолом
E. стрептомоцином
54. Пациент 25 лет, Жалобы на боль в правой половине грудной клетке, тупого характера, сухой кашель, одышку, потливость, повышение температуры тела до 38С. Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение 3-хнедель. Ранее туберкулезом не болел. На рентгенограмме ОГК в прямой проекции – обширное гомогенное затемнение справа, синус заполнен. Выберите наиболее достоверный метод диагностики наличия выпота в плевральной полости:
A. провести биохимическое исследование крови
B. исследовать функции внешнего дыхания
C. проведение пункции плевральной полости
D. бактериоскопия мокроты
E. компьютерная томография грудной клетки.
55. Тактика ведения лиц, живущих с ВИЧ в отношении химиопрофилактики туберкулеза с изониазидом, которые пребывали в контакте с больным мультирезистентной формой туберкулеза:
A. в течении 2х месяцев
B. провести в течении 6 месяцев
C. по усмотрению пациента
D. наблюдение, без проведения химиопрофилактики
E. через 12 месяцев после вакцинации
56. Основной путь заражения человека туберкулезом:
A. внутриутробный;
B. алиментарный;
C. аэрогенный;
D. чрезкожный (контактный);
E. парентеральный
57. Гигантские клетки в туберкулезном бугорке описал:
A. Вирхов
B. Пирогов
C. Абрикосов
D. Гон
E. Вильмен
58. Важным свойством МБТ является:
A. образование спор;
B. кислотоустойчивость;
C. подвижность;
D. анаэробность;
E. образование капсул
59. Свойства микобактерии туберкулеза:
A. патогенность, изменчивость, вирулентность
B. образование спор;
C. образование капсул;
D. образование цист;
E. чувствительность к спиртам и щелочам
60. Источник инфекции при алиментарном заражении человека туберкулезом:
A. рыбы;
B. домашние кошки, собаки;
C. крупный рогатый скот;
D. кролики;
E. мелкий рогатый скот
61. Фактор риска возникновения туберкулеза:
A. удовлетворительное питание;
B. удовлетворительные социально-бытовые условия;
C. наркомания;
D. высокогорье;
E. сельская жизнь
62. Туберкулез может чаще всего выявляется у больных с:
A. сахарным диабетом;
B. бруцеллезом
C. болезнью Крона
D. гипертонической болезнью
E. ОРВИ
63. Оптимальный срок роста культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:
A. 2-3 дня
B. 1 неделя
C. 1-2 месяц
D. 3-4 месяца
E. 3-4 недели
64. Какие показатели характеризуют первичную туберкулезную инфекцию?
A. заболеваемость
B. болезненность
C. инфицированность
D. смертность
E. контагиозность
65. Кто является основным источником заражения людей туберкулезом?
A. инфицированные МБТ люди
B. бактериовыделитель
C. кровососущие насекомые
D. больные туберкулезом животные
E. вылеченные люди
66. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при ТБ:
A. кислоты
B. щелочи
C. хлорсодержащие
D. спирты
E. химические препараты
67. Способ окраски мазка мокроты для выявления МБТ:
A. по Грамму;
B. по Циль-Нильсену;
C. гематоксилин-эозином;
D. по Гимза-Романовскому;
E. твердая среда Финн-2
68. Среди какой группы населения наиболее высокая заболеваемость туберкулезом?
A. мужчины 20-40 лет
B. пожилые люди
C. женщины
D. дети
E. подростки
69. Какие показатели характеризуют эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом?
A. заболеваемость, смертность, инфицированность, болезненность
B.болезненность,болезненность
C.смертность, инфицированность
D. инфицированность,болезненность
E. болезненность, заболеваемость
70. При какой заболеваемости туберкулезом эпид. ситуация в стране считается благополучной?
A. 100 на 100.000
B. 80 на 100.000
C. 50 на 100.000
D. 20 на 100.000
E. 10 на 100.000
71. Кто является вторым после человека источником туберкулезной инфекции для людей?
A. мышевидные грызуны
B. кошки и собаки
C. домашние куры, утки, гуси
D. крупный рогатый скот
E. мелкий рогатый скот
72. Клетки, осуществляющие захват МБТ в дыхательных путях и легких:
A. Т-лимфоциты
B. В-лимфоциты
C. макрофаги
D. нейтрофилы
E. эозинофилы
73. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:
A. фибробласты
B. гистиоциты
C. клетки Березовского-Штеренберга
