A. Назначить рентгенографию легких

B. Назначить торакоскопию

C. Назначить УЗИ синусов

D. Назначить бронхоскопию

E. Назначить биохимическое исследование крови

 

35. Пациент 16 лет, при поступлении в приемное отделение противотуберкулезного стационара, сдал мокроту на Haintest, вышла устойчивость к рифампицину и изониазиду. Фтизиатр поставил пациенту туберкулез с мультирезистентной устойчивостью. Выберите противотуберкулезные препараты II ряда (резервные препараты) для лечения данного пациента:

A. ПАСК, циклосерин, рифампицин

B. изониазид, стрептомицин, канамицин

C. изониазид, рифампицин, этамбутол

D. левофлоксацин, циклосерин, амикацин

E. этионамид, пиразинамид, этамбутол

 

35.Результат внутрикожной пробы Манту у здорового ребенка интерпретируется положительным, если размер:

A. Размер от 1 – 2 мм

B. Размер от 2 – 4 мм

C. Размер от 4 – 6 мм

D. Размер от 6 – 8 мм

E. Размер от 10 – 12 мм

 

36.Инфильтративный туберкулез легких, при неблагоприятном течении переходит следующую форму туберкулеза:

A. Первичный туберкулезный комплекс

B. Милиарный туберкулез

C. Кавернозный туберкулез

D. Туберкулезный бронхоаденит

E. Очаговый туберкулез.

 

38. При изучении результатов анализов спинномозговой жидкости, взятой при пункции у больного 32 лет, находящегося в коматозном состоянии с признаками менингита, доставленного «Скорой помощью», врач реаниматолог выставил диагноз: Туберкулезный менингит. Определите, на основании каких количественных изменений глюкозы ликвора, он выставил данный диагноз:

A.  0,03-0,1 ммоль/л

B.  2,2-2,7 ммоль/л

C.  2,2-3,3 ммоль/л

D.  2,2-3,1 ммоль/л

E.  3,2-3,3 ммоль/л

 

39. При профилактическом обследовании у школьника 12 лет выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ. В анамнезе было установлено контакт с бабушкой, которая страдала туберкулезом, но по состоянию здоровья пройти обследование лучевыми методами диагностики не смогла. Какой метод диагностики должен быть предложен участковым доктором?

A. Исследование крови методом ИФА

B. Исследование крови методом РБТЛ

C. Постановка пробы Манту 2 ТЕ

D. Общий осмотр пациента

E. Бактериоскопическое исследование мокроты

40. У ребенка 3-х лет из очага туберкулезной инфекции, после постановки пробы Манту (результат 13 мм) и при дальнейшем обследовании, выявлена малая форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. Проведено также обследование взрослых контактных лиц методом флюорографии, которое выявило у матери ребенка в области верхней доли правого легкого наличие кольцевидной тени с зоной перифокальной инфильтрации и немногочисленными очагами бронхогенной диссеминации. Выберите из перечисленных форм туберкулеза, которую вы можете предварительно выставить:

A. Инфильтративный туберкулез легких

B. Очаговый туберкулез легких

C. Кавернозный туберкулез легких

D. Диссеминированный туберкулез легких

E. Туберкулема легких

 

41. Вид микобактерий, вызывающий туберкулез у человека:

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Mycobacterium leprae

C. Mycobacterium ulcerans

D. Mycobacterium Кansassi

E. Mycobacterium conetti

 

42. Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:

A. 3-4 дня

B. 3 недели

C. 2,5 месяца

D. 4 месяца

E. 5 месяца

 

43. Возбудителем микобактериоза являются:

A. микобактерии вакцинного штамма

B. атипичные микобактерии

C. L-формы микобактерий туберкулеза

D. персистирующие микобактерии

E. типичные микобактерии

 

44. «Золотой стандарт» для определения микобактерий:

A. 2-х кратная бактериоскопия

B. Экспресс-тестирование на GenXpert MTB/RIF

C. Метод флотации

D. Посев на среду Левенштейна-Йенсена

E. Экспресс-тестирование на Hain-test

 

45. Члены семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ должны: 

A. встать на диспансерный учет

B. обследоваться на туберкулез

C. получать химиопрофилактику

D. ограничить посещение общественных мест

E. получать лечение противотуберкулезными препаратами

 

 

46. На приеме у врача ребенок 5 лет, по контакту с отцом, у которого диагностирован туберкулез легких, БК (+). После постановки ребенку пробы Манту, через 72 часа отмечается гиперемированная папула, с четкими контурами, плотной консистенции. Интерпретируйте пробу Манту. В каком из предложенных вариантов можно оценить положительный результат как признак инфицирования?

A. папула 1 мм.

B. папула 4 мм

C. папула 6 мм

D. папула 8 мм

E. папула 14 мм

 

47. Пациент 56 лет,, около 3 недель отмечает кашель, выделение мокроты, повышение температуры до 38 С по вечерам, потливость, общую слабость. в течение 10 лет страдает сахарным диабетом Обратилась в ЦСМ по месту жительства, в мокроте обнаружены МБТ (++) методом простой микроскопии, на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области верхушечного сегмента левого легкого обнаруживается фокус затемнения округлой формы с просветлением в центре, с нечеткими контурами, связанный с корнем одноименного легкого. Укажите подходящую форму ТБ для клинического диагноза:

A. округлый инфильтрат

B. облаковидный инфильтрат

C. прогрессирующая туберкулема

D. кавернозный туберкулез

E. деструктивная пневмония

48. Мужчина, 40 лет, имеет инвалидность Проживает с женой и дочерью. Последние 3 мес. отмечается кашель, потливость по ночам, слабость. Произвели забор мокроты на дому и бактериоскопически обнаружили МБТ. От обследования и госпитализации категорически отказывается. Каковы Ваши дальнейшие действия в отношении пациента?

A. направить на принудительное лечение в условиях хосписа

B. изолировать пациента в отдельную комнату, лечение в амбулаторных условиях

C. назначить членам семьи профилактическое лечение с изониазидом

D. наблюдение за пациентом и семьей

E. назначить паллиативную терапию с подключением антибиотиков широкого спектра действия.

49. Больному 32 лет, страдающему туберкулезом легких, получающим лечение в противотуберкулезной больнице, который принимает комбинацию 4-х противотуберкулезных препаратов, доктор назначил лекарственный препарат пиридоксин гидрохлорид в таблетированной форме. С какой целью доктор применил пиридоксин гидрохлорид в данном случае?

A. для улучшения связывания кальция