D. 2-х кратная бактериоскопия мокроты на МБТ

E. компьютерная томография легких

 

10. У пациента 22 лет, на приеме у врача поликлиники, жалобы на кашель и повышение температуры в течение 1 месяца, похудание и снижение аппетита. Какой материал подлежит обследованию на микобактерии туберкулеза  по рекомендации ВОЗ при подозрении на туберкулез легких?

A. плевральная жидкость

B. спинномозговая жидкость

C. моча

D. мокрота

E. лаважная жидкость

 

11. На приеме в поликлинике, пациент 42 лет, с жалобами на кашель более 2-х недель, похудание, потливость. Получил неспецифическую противовоспалительную терапию, без эффекта. Тактика врача поликлиники при подозрении на туберкулез, у пациента с кашлем, при отрицательном мазке мокроты и имеющем изменения на рентгенограмме:

A. назначаем противотуберкулезную терапию без повторных анализов

B. направляем к пульмонологу и снимаем диагноз «туберкулез», так как в мокроте бактерии туберкулеза не найдено

C. повторяем 2-х кратную бактериоскопию и рентгенограмму, есть «+» динамика снимаем диагноз ТБ, нет-направляем к фтизиатру

D. повторяем 2-х кратную бактериоскопию мокроты и при отрицательном результате снимаем диагноз «туберкулез»

E. через 7 суток еще повторяем 2-х кратную бактериоскопию мокроты и при отрицательном результате снимаем диагноз «туберкулез»

12. В терапевтическом отделении противотуберкулезной больницы, находиться больной, 30 лет, с сопутствующим В 20, проведена только 2-х кратная бактериоскопия мокроты. Что необходимо еще провести в диагностике у данного пациента?

A. бронхоскопию

B. пробу Манту с 2 ТЕ

C. Xpert MTB/ RIF

D. УЗИ внутренних органов

E. обзорную рентгенограмму

13. У больного туберкулезом легких с БК (+), 28 лет, с ним проживали супруга и двое детей. Какова тактика врача общей практики по отношению к членам семьи больного туберкулезом:

A. госпитализировать их в противотуберкулезный стационар

B. обследовать на туберкулез: провести флюорографию и детям пробу Манту

C. назначить химиопрофилактику изониазидом 300 мг в течении полугода, без обследования

D. провести противотуберкулезное лечение, так же как и данному пациенту

E. ничего не предпринимать, только запретить посещать общественные места

 

14. Согласно приказу № 670 в Кыргызской республике, кратность флюорографического обследования декретированных контингентов населения на туберкулез, составляет:

A. Не реже 2-х раз в год

B. Не реже 1 раза в год

C. Не реже 1 раза в квартал

D. Не реже 4 раз в год

E. Не реже 1 раза в 2 года

 

15. Больная 34 лет, туберкулезом заболела в первый раз, врач направила на 2-х кратную бактериоскопию мокроты и на Haintestе к I ряду противотуберкулезных препаратов. На какие препараты данный тест определяет чувствительность микобактерий туберкулеза?

A. изониазид+рифампицин

B. рифампицин+стрептомицин

C. этамбутол +рифампицин

D. рифампицин +стрептомицин

E. изониазид + пиразинамид

 

16. Пациент 25 лет, в амбулаторно-диагностическом отделении сдал мокроту, в анамнезе перенесенный туберкулез. Мокроту направили на 2-х кратную бактериоскопию, а также взяли еще на чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Какой из перечисленных методов определяет чувствительность микобактерий туберкулеза через 2 часа?

A. 2-х кратная бактериоскопия

B. Метод GenXpert MTB/RIF

C. метод флотации

D. посев на среду Левенштейна-Йенсена

E. посев методом BACTEC MGIT 960

 

17.Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли и увеличение в объеме живота, вздутие, повышение температуры тела до 38,0С более 1 месяца, похудание. Из анамнеза: страдает бесплодием в течении 6 лет, 2 года назад перенесла экссудативный плеврит неясной этиологии, когда работала в России. Объективно: астенического телосложения, живот увеличен в объеме и умерено напряжен, сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга. На УЗИ брюшной полости асцит, на рентгенограмме органов грудной клетки верхней доли правого легкого нежные очаговоподобные тени с нечеткими контурами, корни инфильтрированы, не структурные, плевроцирроз справа. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В, С, Д отрицательные. О каком заболевании можно предполагать в первую очередь?

А. сердечная патология

В. неспецифический энтороколит

С. абдоминальный туберкулез

Д. рак придатков матки

Е. кишечная непроходимость

 

18. Студент 19 лет, на приеме у семейного врача, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, по утрам кровохаркание, одышку, повышение температуры тела 37,0 С, потливость и похудание в течении 4 недель. Из анамнеза: больным себя считает в течении 2х месяцев, занимался самолечением (ампициллин, парацетамол, кетонал) отмечал временное улучшение. Последние 3 дня отмечает ухудшение состояния. Какой метод диагностики необходимо провести в первую очередь?

A. Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам

B. Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов

C. Биохимический анализ крови

D. Бактериоскопию мокроты на микобактерии

E. Посев мочи на чувствительность к антибиотикам

19. Больная27 лет, госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли в животе, кровянистые выделение из половых путей в течении 4 дней. Из анамнеза: индуцированная беременность 12–13 недель (путем ЭКО). Пациентка при осмотре кашляет, с периодическим выделением мокроты, при подробном опросе, отмечает также боли в грудной клетке, повышение температуры тела до 37,0-38,0С. Рентгенологически: во всех легочных полях множественные мелкие средней интенсивности очаговые тени, больше на верхушках, корни несколько инфильтрированы, в правом корне единичные мелкие кальцинаты. Из эпидемиологического анамнеза: 5 лет назад перенесла туберкулез гениталий. Доктор выставил предварительный сопутствующий диагноз, с каким диагнозом вы согласны?

A. Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада БК (-)

B. Внебольничная пневмония правого легкого

C. Внебольничная пневмония левого легкого