Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным/периферическим) - промывание катетера

№п/п	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2	Надеть маску и медицинскую шапочку.
3	Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением и поместить его вблизи от места проведения манипуляции.
4	Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.
5	Освободить от одежды место установки катетера.
6	Обработать руки гигиеническим способом.
7	Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
8	Надеть стерильные перчатки.
9	Набрать в шприц объем 10 см³ 5 мл раствора натрия хлорида 0,9 %-ный. В случае постановки «гепаринового замка» при ЦВК дополнительно подготовить шприц объемом 10 см³ с гепаринизированным раствором (0,01 мл гепарина на 1 мл раствора натрия хлорида 0,9 %-ного - т.е. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равному внутреннему объему внутривенного катетера. В педиатрии расчет дозы гепаринизированного раствор индивидуален. При ПВК«гепариновый замок» без назначения врача не рекомендуется.
	II.Выполнение процедуры
1.	Закрыть линии ЦВК специальными зажимами, которые входят в комплект катетера. Если зажима нет - попросить пациента сделать выдох, задержать дыхание. Заглушки для ЦВК и ПВК стерильные и одноразовые. При закрытии катетера использовать новую стерильную заглушку.
2.	Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смоченной в антисептике – 15 вращательных движений.
3.	Если ранее в катетер был введен «гепариновый замок», то необходимо вытянуть его, присоединив шприц объемом 10 см³ с раствором натрия хлорида 0,9 %-ным (5 мл) и потянув его на себя.
4.	Для того чтобы убедиться, что проходимость катетера не нарушена: присоедините новый шприц объемом 10 см³ с раствором натрия хлорида 0,9 %-ным (5 мл), открыть зажим и потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца, закрыть зажим. В случае затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача.
5.	Для постановки «гепаринового замка» соединить шприц объемом 10 см³ с гепаринизированным раствором с катетером, снять зажим и ввести гепаринизированный раствор в объеме, равном внутреннему объему просвета катетера (не более), закрыть зажим. Данный объем необходимо уточнить заблаговременно (объем каждого из просветов указан на упаковке ЦВК).
6.	Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смоченной в антисептики – 15 вращательных движений.
7.	Закрыть просвет катетера новой стерильной заглушкой, не прикасаясь к внутренней части заглушки и коннектора катетера.
	III.Завершение процедуры
1.	Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/контейнер.
2.	Доставить использованный материал в процедурный кабинет для дальнейшей дезинфекции и утилизации отходов класса Б.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4.	Уточнить у пациента его самочувствие.
5.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

51 52 53 54 55 56 57

Подборка статей по вашей теме: