2020-09-26
244
«УХОД ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ»
Функциональное назначение: Диагностика заболеваний. Лечение заболеваний. Профилактика заболеваний
Показания. По назначению врача.
Оснащение:
1.Столик манипуляционный.
2.Лоток.
3.Стерильный пинцет.
4.Одноразовый шприц объемом 10 см3 (10 мл).
5.Одноразовые стерильные заглушки (по количеству просветов катетера).
6.Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
7.Гепаринизированный раствор (0,01 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора – т.е. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равном внутреннему объему внутривенного катетера.
8.Раствор натрия хлорида 0,9 %-ный 5,0 -10,0 мл.
9.Спиртосодержащий антисептик для обработки кожи пациента и всех частей (соединений) катетера, включая канюлю ЦВК (ПВК) и сам катетер.
10.Раствор хлоргексидина 0,5 - 2 %-ный в 70 %-ном этиловом или изопропиловом спирте для обработки кожи пациента вокруг сосудистого катетера.
11.Раствор повидон-йодина 10 %-ный в 70 %-ном этиловом или изопропиловом спирте при наличии противопоказаний к применению раствора хлоргексидина.
|
|
|
12.Антисептик для обработки рук.
13.Стерильные марлевые тампоны.
14.Стерильные марлевые салфетки/самоклеющаяся стерильная повязка.
15.Стерильная пеленка.
16.Стерильная прозрачная повязка или стерильная прозрачная повязка, содержащая хлоргексидин.
17.Пластырь.
18.Стерильные перчатки.
19.Маска.
20.Медицинская шапочка
| №п/п | Алгоритм действий | |||
| I.Подготовка к процедуре | 0 | 1 | 2 | |
| 1 | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | |||
| 2 | Надеть маску и медицинскую шапочку. | |||
| 3 | Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением и поместить его вблизи от места проведения манипуляции. | |||
| 4 | Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. | |||
| 5 | Освободить от одежды место установки катетера. | |||
| 6 | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
| 7 | Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. | |||
| 8 | Надеть стерильные перчатки. | |||
| II.Выполнение процедуры | ||||
| 1. | Осмотреть место входа катетера в кожу сквозь неповрежденную повязку для выявления признаков воспаления – припухлость, болезненность. Примечание – При наличии признаков воспаления организовать вызов врача. | |||
| 2. | Снять повязку, заворачивая ее параллельно коже (не тянуть вверх), медленно и, желательно, по росту волос, для профилактики возникновения повреждений кожи вокруг места входа катетера в кожу. Положить снятую повязку в непромокаемый пакет/контейнер. | |||
| 3. | Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/контейнер. Недопустимо обрабатывать перчатки антисептиком. Это нарушит их барьерные свойства. | |||
| 4. | Надеть стерильные перчатки. | |||
| 5. | Визуально убедиться, что катетер не смещен (по метке). | |||
| 6. | Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: стерильным марлевым шариком с помощью стерильного пинцета от центра к периферии. | |||
| 7. | Обработать все части (соединения), включая канюлю, и сам катетер антисептиком: стерильным марлевым шариком. | |||
| 8. | Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку. | |||
| 9. | Дождаться полного высыхания антисептика. | |||
| 10. | Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем/стерильным пластырем или самоклеющейся стерильной повязкой. Примечание – При использовании стерильной специальной прозрачной повязки наложить ее так чтобы место входа катетера в кожу было в центре прозрачного окна (для обеспечения визуального контроля места входа катетера в кожу). Дополнительно закрепить линии катетера (при необходимости). | |||
| III.Завершение процедуры | ||||
| 1. | Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/ контейнер. | |||
| 2. | Использованный материал утилизировать в отходы класса Б. | |||
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |||
| 4. | Уточнить у пациента его самочувствие. | |||
| 5. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
|
|
|
