№п/п | Алгоритм действий | |||||
I.Подготовка к процедуре | 0 | 1 | 2 | |||
1 | Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания – информация представляется доверенному лицу пациента) | |||||
2 | Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни | |||||
3 | Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние | |||||
4 | Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой при необходимости | |||||
II.Выполнение транспортировки | ||||||
Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками) | ||||||
1 | Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровати или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати. Приподнять пациента – один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени | |||||
2 | Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот. Укрыть пациента одеялом | |||||
Осуществление транспортировки на каталке
| ||||||
1 | Встать у каталки – один медицинский работник спереди носилок, другой сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществлять транспортировку внутри учреждения. | |||||
2 | Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. | |||||
Осуществление транспортировки на носилках | ||||||
1 | Встать у носилок – два медицинских работника спереди каталки, два сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения. | |||||
2 | Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шажками, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки | |||||
3 | Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении | |||||
4 | Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента | |||||
II.Окончание транспортировки | ||||||
1 | Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты | |||||
2 | Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыни) | |||||
3 | Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании) | |||||
4 | Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. | |||||
5 | Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу | |||||
Осуществление транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
| ||||||
I.Подготовка к транспортировке | ||||||
1 | Представиться пациенту, объяснить как себя вести во время транспортировки | |||||
2 | Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни | |||||
3 | Определить готовность к транспортировке кресла-каталки | |||||
II.Выполнение транспортировки | ||||||
Перемещение пациента на кресло-каталку (осуществляться одной медицинской сестрой, если пациент может помочь). | ||||||
4 | Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати. | |||||
5 | Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед. | |||||
6 | Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента, а другую ногу по направлению движения | |||||
7 | Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка. | |||||
8 | Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке | |||||
9 | Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо, пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него. Опустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног. | |||||
Транспортировка на кресле-каталке | ||||||
1 | Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента | |||||
2 | Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента | |||||
II.Окончание транспортировки | ||||||
1 | Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед. | |||||
2 | Прижав пациента к себе плавно поднять его не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента где находится кровать. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедра. Посадить пациента на кровать. | |||||
3 | Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться что он чувствует себя комфортно. | |||||
4 | Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу. Провести дезинфекцию использованных для транспортировки средств. | |||||
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||||
Пациента находящегося в бессознательном состоянии дополнительно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней каталки. Если они отсутствуют, то пациента придерживают при передвижении кто-нибудь из персонала. В случае отсутствия каталки или невозможности ее использования пациента переносят на носилках вручную не менее 4 человек. При появлении усталости у медицинского работника необходимо сообщить остальным участникам транспортировки так как уставшие пальцы могут непроизвольно расслабиться. При транспортировке тяжелобольного пациента из операционной в отделение контроль за транспортировкой осуществляет медицинская сестра-анестезистка. Все перемещения осуществляются с соблюдением правил биомеханики тела. |
|
|
МАНИПУЛЯЦИЯ №76