Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)

№п/п	Алгоритм действий
	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания – информация представляется доверенному лицу пациента)
2	Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни
3	Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние
4	Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой при необходимости
II.Выполнение транспортировки
	Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками)
1	Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровати или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати. Приподнять пациента – один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени
2	Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот. Укрыть пациента одеялом
Осуществление транспортировки на каталке
1	Встать у каталки – один медицинский работник спереди носилок, другой сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществлять транспортировку внутри учреждения.
2	Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.
	Осуществление транспортировки на носилках
1	Встать у носилок – два медицинских работника спереди каталки, два сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.
2	Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шажками, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки
3	Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении
4	Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента
	II.Окончание транспортировки
1	Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты
2	Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыни)
3	Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании)
4	Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре.
5	Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу
Осуществление транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
	I.Подготовка к транспортировке
1	Представиться пациенту, объяснить как себя вести во время транспортировки
2	Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни
3	Определить готовность к транспортировке кресла-каталки
II.Выполнение транспортировки
	Перемещение пациента на кресло-каталку (осуществляться одной медицинской сестрой, если пациент может помочь).
4	Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.
5	Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.
6	Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента, а другую ногу по направлению движения
7	Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.
8	Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке
9	Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо, пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него. Опустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног.
	Транспортировка на кресле-каталке
1	Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента
2	Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента
	II.Окончание транспортировки
1	Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.
2	Прижав пациента к себе плавно поднять его не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента где находится кровать. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедра. Посадить пациента на кровать.
3	Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться что он чувствует себя комфортно.
4	Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу. Провести дезинфекцию использованных для транспортировки средств.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Пациента находящегося в бессознательном состоянии дополнительно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней каталки. Если они отсутствуют, то пациента придерживают при передвижении кто-нибудь из персонала. В случае отсутствия каталки или невозможности ее использования пациента переносят на носилках вручную не менее 4 человек. При появлении усталости у медицинского работника необходимо сообщить остальным участникам транспортировки так как уставшие пальцы могут непроизвольно расслабиться. При транспортировке тяжелобольного пациента из операционной в отделение контроль за транспортировкой осуществляет медицинская сестра-анестезистка. Все перемещения осуществляются с соблюдением правил биомеханики тела.