2020-09-26
104
«ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА ПОДКОЖНО С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦ - РУЧКИ»
Функциональное назначение: лечебное
Показания:
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Манипуляционный столик
2. Шприц-ручка
3. Иглы к шприц – ручке
4. Лоток
5. Пинцет стерильный
6. Лоток стерильный
7. Флакон – картридж с инсулином
8. Аптечка для оказания неотложной помощи
9. Стерильные салфетки
10. Антисептик для обработки инъекционного поля/ спирт этиловый 70° или спиртовые салфетки
11. Дезинфицирующее средство
12. Антисептик для рук
13. Стерильные, ватные (марлевые) шарики
14. Мыло жидкое
15. Перчатки нестерильные
16. Емкость для дезинфекции, для отходов класса А и Б
17. Не прокалываемый контейнер для сбора игл
18. Кушетка
19 Аптечка личной профилактики
| № п/п | Алгоритм действий | 0 | 1 | 2 |
| I.Подготовка к процедуре | ||||
| 1. | Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | |||
| Собрать аллергоанамнез. | ||||
| 2. | Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Освободить инъекции от одежды. Вводить инсулин за 20-30 минут до приема пищи или вне зависимости от приема пищи (в соответствии с видом инсулина). | |||
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки. | |||
| 4. | Подготовить шприц – ручку. | |||
| 5. | Отвинтить и снять наконечник. | |||
| 6. | Извлечь шприц – ручку из футляра. | |||
| 7. | Отвинтить и извлечь прозрачный футляр для флакона – картриджа. | |||
| 8. | Провести визуальную оценку инсулина. | |||
| 9. | Проверить срок годности, название инсулина. | |||
| 10. | Продезинфицировать резиновую мембрану картриджа. | |||
| 11. | Вставить картридж в прозрачный футляр металлическим колпачком вперед так, чтобы он плотно вошел в цилиндр шприц – ручки. | |||
| 12. | Плотно навинтить прозрачный футляр с картриджем на корпус. | |||
| 13. | Удалить защитный колпачок с игл, удерживая иглу за транспортировочный колпачок. | |||
| 14. | Завинтить иглу на резьбовую часть корпуса до упора. | |||
| 15. | Набрать 2 единицы инсулина. | |||
| 16. | Удалить воздух из картриджа. | |||
| 17. | Повернуть зажимное кольцо на ¼ оборота в позицию «закрыто…» так, чтобы заполненные кружки на зажимном кольце совместились с заполненным на цилиндре корпуса ручки. | |||
| 18. | Поставить шприц – ручку вертикально иглой вверх и слегка постучать пальцем по корпусу с картриджем. | |||
| 19. | Нажать на пусковую кнопку. На кончике иглы должна появиться капелька инсулина. Если же этого не случиться, то нужно вернуть зажимное кольцо в положение «открыто» повторить с п. 15. | |||
| Набор дозы вводимого инсулина: | ||||
| 1. | Вернуть зажимное кольцо в позицию «открыто…» | |||
| 2. | Установить селектор дозировки в нулевое положение. | |||
| 3. | Набрать необходимое число единиц инсулина (одномоментно можно набрать от 2 до 36 единиц, с шагом набора дозы до 2 единицы). | |||
| II.Выполнение процедуры | ||||
| 1. | Обработать место инъекции кожным антисептиком/ спиртом этиловым 70° или спиртовыми салфетками 2-х кратно. | |||
| 2. | Подождать, когда антисептик высохнет или протереть сухим ватным шариком. | |||
| 3. | Собрать левой рукой кожу В складку треугольной формы, основанием вниз, держа правой руной корпус шприц – ручки, быстрым движением вколоть иглу под углом 90°. | |||
| 4. | Нажать кнопку до упора. | |||
| 5. | Иглу сразу не вынимать, а подождать 10 секунд для предупреждения вытекания инсулина. | |||
| 6. | Иглу извлечь, место в кола прикрыть стерильным ватным шариком, не массировать. | |||
| III.Завершение процедуры | ||||
| 1. | Установить селектор дозировки на ноль. | |||
| 2. | Возвратить зажимное кольцо в позицию «открыто». | |||
| 3. | Надеть на иглу внутренний колпачок. | |||
| 4. | Закрутить наконечник. | |||
| 5. | Вложить шприц – ручку в футляр. | |||
| 6. | Отработанные шарики обработать согласно инструкции. | |||
| 7. | Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. | |||
| 8. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |||
| 9. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||
| 1. | Места для подкожного введения инсулина: | |||
| ¾ 1.Живот. Можно использовать всю поверхность живота за исключением участка шириной 3-4 от средней линии. | ||||
| ¾ 2.Передненаружная поверхность бедра. | ||||
| ¾ 3.Средняя треть плеча. | ||||
| ¾ 4. Подлопаточная область. | ||||
| ¾ 5. Верхне – наружный квадрат ягодицы. | ||||
| 2. | Быстрее всего инсулин всасывается из живота, медленнее всего из бедра. Вводить инсулин лучше всего в одно и то же время в одну и ту же область (утром всегда в живот, но место инъекции нужно всегда менять, расстояние между уколами должно быть 1-2 см). | |||
| 3. | Инсулин хранить в холодильнике на нижней полке при t°от+ 20° С до +80°С.Нельзя использовать замороженный инсулин. | |||
| 4. | Хранение шприц – ручки: | |||
| ¾ 1. В недоступном для детей месте. В переносном защитном футляре. | ||||
| ¾ 2.Предохронять от пыли, грязи, прямых солнечных лучей, низких и высоких температурах. | ||||
| ¾ 3.Недопускать попадание воды во внутренние полоски шприц -ручки. | ||||
| ¾ 4.Во время поездок оберегать от длительной тряски. | ||||
| ¾ 5.При путешествии самолетом не сдавать в багаж, а брать с собой в салон самолета. | ||||
| ¾ 6.Не пытайтесь сами починить шприц - ручку. | ||||
| ¾ 7.Необходимо иметь запасную шприц – ручку. | ||||
| Обработка шприц – ручки: | ||||
| 1. | Пыль и твердые частицы удалять мягкой щеточкой. | |||
| 2. | По мере загрязнения только наружные поверхности протирать салфеткой из бязи или марли, смоченной в 3% перекиси водорода с добавлением 0,5%моющего средства «Прогресс», «Астра», «Айна», или 70°. | |||
| Осложнения | ||||
| 1. | Аллергические реакции. | |||
| 2. | Гипогликемическое состояние. | |||
| 3. | Инсулиновый отек. | |||
| 4. | Липодистрофия. | |||
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи | ||||
| Пациент получает информацию о предстоящем лечении, Врач получает письменное согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытание или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни). |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 89
|
|
|
|
|
|
|
|
|
