Технология выполнения простой медицинской услуги

66 67 68 69 70 71 72

«МЕХАНИЧЕСКАЯ ФИКСАЦИЯ ПАЦИЕНТА В СОСТОЯНИИ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ»

Функциональное назначение: профилактическое

Показания:

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Кровать

2. Гериатрическое кресло

3. Пояс Пози

4. Мягкие наручники

5. Фиксационные ремни (мягкие широкие ленты из плотной хлопчатобумажной ткани)

6. Запястные лодыжечные петли, снабженные поролоновыми прокладками

7. Полотенце (для фиксации)

8. Одеяло или матрац (для самозащиты)

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1.	Постараться найти контакт с пациентом, успокоить.
2.	Перевести пациента в отдельную палату под наблюдением медперсонала (для предупреждения самоповреждений, суицида, нападения на окружающих).
3.	Поставить кровать на середину палаты, тем самым обеспечить свободный доступ к пациенту.
	II.Выполнение процедуры
1.	Несколько человек должны быстро подойти к больному с разных сторон, лучше с боков и сзади, держа в руках матрацы или одеяла, чтобы смягчить наносимые им удары.
2.	Удерживать руки больного, скрещенными на груди, одновременно подхватить обе ноги в подколенных областях.
3.	Удерживая таким образом, переместить больного на кровать.
4.	Больного укладывают на спину так, чтобы он не мог нанести себе повреждений ударами головой о спинку кровати.
5.	Чтобы удержать больного в кровати, один человек держит его ноги выше колен, другой за руки около кистей, третий за плечи.
6.	Специальные средства надевают на кисти и лодыжки больного фиксируют в раме кровати.
7.	Голову удерживать, положив на лоб полотенце и прижать его концы к подушке (давить на лоб руками нельзя!).
8.	Удерживать пациента до его полного успокоения.
	III.Завершение процедуры
1.	Поставить кровать на место.
2.	Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.
3.	Проводить измерение AD,PL.
4.	Сделать запись в медицинской документации, а также в журнале регистрации случаев «Применение мер физического стеснения»
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
1.	Обязательное условие: наличие достаточного количества медперсонала (4-5 человек)
2.	При проведении фиксации действовать надо осторожно, чтобы не причинить боли и не нанести повреждений больному. Следить, чтобы конечности не свешивались через край кровати, так как возможен перелом. Не следует садиться на ноги, а тем более на грудь или живот больного, прижимать его конечности коленями.
3.	Механическая фиксация, кратность и применение медикаментозных средств только по назначению врача.
4.	Длительность фиксации от20 минут до 2 часов.
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи
1.	При поступлении в стационар пациент подписывает добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (на основе ст.32, 33 «Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан» приказ от 29.03.2011. №101)
2.	Лечение в стационаре пациенту может проводиться по решению суда.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 90

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХАРАКТЕРА ЗРЕНИЯ»

Функциональное назначение: диагностическое

Показания:

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Четырехточечный прибор «Цветотест

2. ЦТ-1».

3. Очки-светофильтры (красно – зеленые).

4. Ватные шарики-1 шт.

5. Спиртсодержащий дезинфицирующий раствор

6. Емкость для сбора отходов класса «А»

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1.	Провести индентификацию пациента на основании медицинского документации.
2.	Представиться пациенту. Объяснить цель и ход манипуляции.
3.	Получить его согласие.
4.	Усадить пациента на стул лицом к цветотесту.
5.	Попросить пациента надеть поверх корригирующих очков очки – светофильтры, при этом красный фильтр должен располагаться перед правым глазом, а зеленый – перед левым.
	II.Выполнение процедуры
1.	Предложить пациенту посмотреть на цветотест и назвать количество и цвет видимых кружков.
	III.Завершение процедуры
1.	Снять очки-светофильтры, обработать ватным шариком, смоченным спиртосодержащим дезинфицирующим раствором.
2.	Поместить отработанный ватный шарик в емкость для отходов класса «А».
3.	Зарегистрировать полученный результат в медицинской документации.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Цветотест располагают на уровне глаз обследуемого на расстоянии 5 метров.
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи
	Пациент должен быть информирован о предстоящей манипуляции, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.